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      輔助生殖技術之——胚胎的玻璃化冷凍及凍胚移植

      作者:佚名      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2017/11/22 16:11:05

      一般情況下,如果在一個試管嬰兒周期中得到多個高質量胚胎,移植1-2個胚胎后,可將剩余的胚胎凍存;而對于不宜在當次治療周期進行新鮮胚胎移植的患者,可將獲得的全部胚胎進行冷凍保存,待日后再行胚胎復蘇移植,即凍融胚胎移植。

      胚胎冷凍技術是目前保存生育功能較為成熟的方法,操作更簡單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍技術”誕生后,已經被世界上越來越多的生殖中心所采用。

      那么,胚胎究竟可以冷凍保存多久呢?凍存的時間越久,存活率是不是越差呢?凍胚嬰兒是不是比普通的試管嬰兒及自然生育的嬰兒出生缺陷多呢?這些都是試管嬰兒患者們比較關心的問題。

      一、什么是玻璃化冷凍

      玻璃化指的是一種介于液態(tài)與固態(tài)之間的狀態(tài),在此型態(tài)中,沒有任何晶體結構的存在。一直以來在冷凍任何細胞的過程中,最怕的就是細胞內的水分形成體積較大的冰晶,而因破壞細胞內的細胞器、紡錘體或細胞骨架,進而影響細胞正常功能,嚴重時會使細胞無法存活。

      玻璃化冷凍,是利用高濃度的冷凍保護劑,在短時間內置換掉細胞內的水分,接著以非??斓乃俣冗M行降溫,使細胞內的液體變成類似高粘稠、高濃度的玻璃化物質,來減少冰晶所造成的傷害。

       

      二、胚胎冷凍影響寶寶的健康嗎?

      胚胎冷凍后最終被保存在液態(tài)氮中(-196℃),在液氮極低的溫度條件下,細胞進程處于“停滯”狀態(tài)。從科學的角度分析,冷凍的胚胎在-196℃的情況下,其代謝幾乎完全處于靜止狀態(tài),不會衰老,存儲時間長短對其發(fā)育潛能及健康狀況沒有顯著影響。與新鮮周期胚胎移植周期相比,凍融胚胎移植周期早期及晚期流產率、活產率、異位妊娠率相似。新鮮周期與復蘇周期比較新生兒出生體重、孕周、發(fā)育缺陷率、疾病率、胎兒畸形率、死胎率、新生兒期及嬰兒期死亡率差異均無顯著性。胚胎冷凍技術對部分細胞可能有損傷,但并不增加新生兒發(fā)育缺陷率及死亡率。

      三、冷凍胚胎的適應癥

      ⑴體外授精-胚胎移植治療周期中胚胎移植后剩余的可以利用的胚胎;

      ⑵本治療周期中,因母體原因不適合懷孕(如發(fā)生嚴重卵巢過度刺激綜合癥或子宮內膜不佳等),也可以先冷凍胚胎,等待合適的時機再做移植;

      ⑶本治療周期有發(fā)熱、腹瀉、意外等全身性疾病不能移植的。

      目前,淄博市婦幼保健院生殖中心的冷凍胚胎復蘇率達到90%以上,凍融胚胎移植妊娠率近40%,均達到國家衛(wèi)計委所要求的技術指標,淄博市第一例凍融胚胎試管嬰兒也已經健康出生。

      雖然胚胎玻璃化冷凍技術日臻成熟,擁有成功率較高等諸多優(yōu)點,但并非適用于所有做試管嬰兒的患者,凍胚移植有它特定的適應人群。

        臨床上,我們會根據病人的具體情況進行選擇,適合自己的才是最好的。

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