“什么是羊水穿刺?”“羊水穿刺疼嗎?”“羊水穿刺會不會損傷胎兒?”……提起羊水穿刺,很多孕媽媽都存在這樣那樣的疑慮。我們就“羊水穿刺做與不做”這個問題請市產(chǎn)前診斷中心程翠云主任來解疑。
什么是羊水穿刺?
羊水穿刺又稱羊膜腔穿刺術,是在超聲定位或引導下,用穿刺針穿過孕婦腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔抽取羊水的技術。通過抽取的羊水,得到羊水中的胎兒脫落細胞,以診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺術是目前最常使用、安全性最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。
羊水穿刺什么時間做?
最佳時間為18~22周。根據(jù)孕婦具體情況及檢測項目不同,其他孕周也可以選擇,一般34周前都可以做,具體由產(chǎn)前診斷中心醫(yī)生告知。
哪些人群需要做羊水穿刺?
1、預產(chǎn)年齡超過35周歲的;
2、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA篩查高風險的孕婦 ;
3、生育過先天性嚴重缺陷嬰兒尤其是染色體異常患兒的孕婦;
4、胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?;
5、夫婦一方有染色體異常者;
6、有遺傳病家庭史的;
7、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦;
8、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;
9、羊水過多或者過少的;
10、其他醫(yī)學上認為需要進行產(chǎn)前診斷者。
羊水可以用來做哪些檢測?檢查哪些疾?。?/span>
對羊水穿刺獲得的羊水細胞可以進行如下檢測:染色體核型分析、Fish快速檢測,Bobs液態(tài)芯片檢測、SNP基因芯片檢測、單基因病檢測、親子鑒定、病原體檢測等。
通過以上檢測,可判斷胎兒是否患有染色體?。ㄈ缣剖暇C合征、染色體微缺失微重復)、單基因病(如白化病、進行性肌營養(yǎng)不良)、羊膜腔感染(如巨細胞病毒)等。
羊水穿刺疼嗎?需要打麻醉嗎?
羊水穿刺所用的針為一次性PTC針,比一般抽血用的針還要細很多,由于孕婦腹部的神經(jīng)分布較稀疏,所以對針扎的感覺較不敏感,不需要局部麻醉。
羊水穿刺有何風險?
?。?、有發(fā)生出血、羊水滲漏、羊水栓塞、胎死宮內(nèi)的可能;
2、有損傷胎兒的可能;
?。?、有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。
這些只是理論上的風險,只要嚴格按照操作規(guī)程,一般發(fā)生率極低,淄博市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心流產(chǎn)率為0.3%以下。
不做羊水穿刺有何風險?
由于國家二孩政策的放開,高齡孕婦越來越多,隨著年齡的增加,胎兒染色體異常的發(fā)生率也隨之增加。如果醫(yī)生建議您做羊水穿刺,說明您具有某些高危因素,如果不做,就有可能錯過產(chǎn)前診斷的時機,而生出染色體異?;蚱渌z傳病的孩子,而這些孩子多數(shù)表現(xiàn)為智力障礙、生長發(fā)育遲緩等,且無有效治療方法,關鍵在于預防。
哪些情況下不能做羊水穿刺?
如果孕婦存在感染、發(fā)熱、先兆流產(chǎn)、有出血傾向等情況,應暫緩穿刺。
羊水穿刺術前需要做什么準備?
1、術前1周完善相關輔助檢查:血分析、血型、凝血五項、肝功、乙肝五項艾丙梅、尿分析、心電圖;
2、 術前3天禁止同房;
3、 術前半小時排空膀胱;
4、 不必空腹。
羊水穿刺術后有何注意事項?
?。薄⑿g后觀察1小時無異常方可離院;
?。?、術后24小時盡量休息,不能洗澡;
?。?、術后1周避免劇烈活動;
4、若出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血流液、胎動頻繁或減弱、發(fā)熱等及時到醫(yī)院就診。
羊水穿刺后多久可以取報告?
根據(jù)檢測方法的不同,報告時間也不同。一般快速診斷2~3天,核型培養(yǎng)、芯片需要3周,遇特殊情況可能延遲,中心人員會電話通知。取報告后無論結果正常與否都需向產(chǎn)前診斷中心專職醫(yī)生進行咨詢。
羊水穿刺的流程?