“什么是羊水穿刺？”“羊水穿刺疼嗎？”“羊水穿刺會不會損傷胎兒？”……提起羊水穿刺，很多孕媽媽都存在這樣那樣的疑慮。我們就“羊水穿刺做與不做”這個問題請市產(chǎn)前診斷中心程翠云主任來解疑。

　　什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺又稱羊膜腔穿刺術，是在超聲定位或引導下，用穿刺針穿過孕婦腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔抽取羊水的技術。通過抽取的羊水，得到羊水中的胎兒脫落細胞，以診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺術是目前最常使用、安全性最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。

　　羊水穿刺什么時間做？

　　最佳時間為18～22周。根據(jù)孕婦具體情況及檢測項目不同，其他孕周也可以選擇，一般34周前都可以做，具體由產(chǎn)前診斷中心醫(yī)生告知。

　　哪些人群需要做羊水穿刺？

　　1、預產(chǎn)年齡超過35周歲的；

　　2、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA篩查高風險的孕婦 ；

　　3、生育過先天性嚴重缺陷嬰兒尤其是染色體異常患兒的孕婦；

　　4、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；

　　5、夫婦一方有染色體異常者；

　　6、有遺傳病家庭史的；

　　7、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦；

　　8、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

　　9、羊水過多或者過少的；

　　10、其他醫(yī)學上認為需要進行產(chǎn)前診斷者。

　　羊水可以用來做哪些檢測？檢查哪些疾?。?/span>

　　對羊水穿刺獲得的羊水細胞可以進行如下檢測：染色體核型分析、Fish快速檢測，Bobs液態(tài)芯片檢測、SNP基因芯片檢測、單基因病檢測、親子鑒定、病原體檢測等。

　　通過以上檢測，可判斷胎兒是否患有染色體?。ㄈ缣剖暇C合征、染色體微缺失微重復）、單基因病（如白化病、進行性肌營養(yǎng)不良）、羊膜腔感染（如巨細胞病毒）等。

　　羊水穿刺疼嗎？需要打麻醉嗎？

　　羊水穿刺所用的針為一次性PTC針，比一般抽血用的針還要細很多，由于孕婦腹部的神經(jīng)分布較稀疏，所以對針扎的感覺較不敏感，不需要局部麻醉。

羊水穿刺有何風險？

　?。?、有發(fā)生出血、羊水滲漏、羊水栓塞、胎死宮內(nèi)的可能；

　　２、有損傷胎兒的可能；

　?。?、有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。

　　這些只是理論上的風險，只要嚴格按照操作規(guī)程，一般發(fā)生率極低，淄博市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心流產(chǎn)率為0.3%以下。

　　不做羊水穿刺有何風險？

　　由于國家二孩政策的放開，高齡孕婦越來越多，隨著年齡的增加，胎兒染色體異常的發(fā)生率也隨之增加。如果醫(yī)生建議您做羊水穿刺，說明您具有某些高危因素，如果不做，就有可能錯過產(chǎn)前診斷的時機，而生出染色體異?；蚱渌z傳病的孩子，而這些孩子多數(shù)表現(xiàn)為智力障礙、生長發(fā)育遲緩等，且無有效治療方法，關鍵在于預防。

　　哪些情況下不能做羊水穿刺？

　　如果孕婦存在感染、發(fā)熱、先兆流產(chǎn)、有出血傾向等情況，應暫緩穿刺。

　　羊水穿刺術前需要做什么準備？

　　１、術前1周完善相關輔助檢查：血分析、血型、凝血五項、肝功、乙肝五項艾丙梅、尿分析、心電圖；

２、     術前3天禁止同房；

３、     術前半小時排空膀胱；

４、     不必空腹。

　　羊水穿刺術后有何注意事項？

　?。薄⑿g后觀察1小時無異常方可離院；

　?。?、術后24小時盡量休息，不能洗澡；

　?。?、術后1周避免劇烈活動；

　　４、若出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血流液、胎動頻繁或減弱、發(fā)熱等及時到醫(yī)院就診。

　　羊水穿刺后多久可以取報告？

　　根據(jù)檢測方法的不同，報告時間也不同。一般快速診斷2~3天，核型培養(yǎng)、芯片需要3周，遇特殊情況可能延遲，中心人員會電話通知。取報告后無論結果正常與否都需向產(chǎn)前診斷中心專職醫(yī)生進行咨詢。

　　羊水穿刺的流程？