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      淄博市婦幼保健院產科成功搶救兇險型前置胎盤患者

      作者:佚名      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2014/12/1 10:31:38

             日前,淄博市婦幼保健院產科成功救治一名兇險型前置胎盤患者,母子均安。

             產婦是膠東人,孕36周,這次妊娠是兇險型前置胎盤。兇險型前置胎盤是發(fā)生在瘢痕子宮基礎上的前置胎盤,較普通型前置胎盤危害性更大,并且兇險型前置胎盤發(fā)生胎盤植入的危險約為50%,如果處理不當,將會危及產婦和胎兒的生命。

             由于病情相對復雜,產婦輾轉了多家醫(yī)院,最后住進淄博市婦幼保健院產科。產科積極組織科內病例討論,研究手術方案,與相關科室溝通,向孕婦和家屬交代可能出現(xiàn)的嚴重情況,做好醫(yī)患溝通。

             做好充分準備后,手術如期舉行。手術由陳麗莉主任醫(yī)師主刀,科主任、主任醫(yī)師于鳳指揮。無影燈下,手術一步步地進行,胎兒順利娩出了,男嬰,體重4斤6兩。但隨后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎盤位于左前壁,覆蓋宮頸內口,部分胎盤植入宮頸內口處無法剝離,且出血洶涌,做垂體后葉素多點注射、紗布墊壓迫、子宮動脈上行支結扎、子宮下段改良氏B-lynch縫扎等保守治療,效果差,血壓下降,出血估計有4000毫升。

             危急時刻,產科急救團隊果斷決定切除子宮,保證產婦生命。于鳳主任、翟乃良主任醫(yī)師立即上臺,鉗夾、切斷、下移,子宮快速、順利切下,輸血、輸液,一切緊張有序的進行。3個小時過去了,在醫(yī)務科協(xié)助下,通過麻醉科、手術室、血庫、ICU等相關科室積極配合,病人終于轉危為安,出血共5000毫升,輸紅細胞懸液14u、血漿1400ml、血小板1人份、冷沉淀10u。

             術后5天,產婦與孩子順利出院。病理報告證實為胎盤植入宮頸管肌層,此種胎盤植入為兇險型前置胎盤手術最棘手的病理情況,也只有通過切除子宮才能保證患者生命。

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