胃鏡檢查是一種較理想的檢查方法,它可以直接觀察到胃粘膜病變的部位、范圍以及病灶數(shù)目并進(jìn)行有效的估測,同時可取胃粘膜做組織學(xué)檢查,以了解病變的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、以及有無幽門螺旋桿菌感染等,還可以攝像或錄像作記錄。此外它還可用于胃出血患兒的止血。目前胃鏡檢查的應(yīng)用在臨床已經(jīng)相當(dāng)普及,不僅在成人、兒童,甚至在嬰幼兒也已廣泛開展。目前,我科小兒胃鏡檢查采用奧林巴斯電子胃鏡,不但纖細(xì)柔軟,圖像鮮明,而且觀察粘膜清晰,只要掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥,充分作好檢查前的各項準(zhǔn)備及操作中的注意事項,胃鏡的檢查是非常安全的。兒童電子胃腸鏡的臨床適應(yīng)癥包括:(1)反復(fù)發(fā)作性的腹痛,特別是懷疑有消化性的潰瘍。(2)上消化道出血,臨床有原因不明的黑便、嘔血的病史。(3)經(jīng)常性的嘔吐。(4)經(jīng)常性腹脹、噯氣、泛酸、食欲差等消化不良的癥狀,經(jīng)一般治療無效。(5)原因不明的胸痛、胸悶、胃內(nèi)異物,貧血等。
電子腸鏡是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心,后顯示于監(jiān)視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化。如息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等,其圖像清晰、逼真。電子腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織,進(jìn)行病理切片化驗或其它特殊染色,對粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性,如炎癥程度、癌的分化程度等進(jìn)一步分級,有利于了解病變的輕重,指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)?/span>息肉、出血、異物等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。 我科兒童電子結(jié)腸鏡為進(jìn)口奧林巴斯腸鏡系根據(jù)兒童生理設(shè)計,屬于兒童專用。效果跟成人的一樣。
目前我院兒科將將無痛電子胃腸鏡應(yīng)用于兒科消化道疾病的診斷和治療。