中國(guó)兒童發(fā)展綱要

　　（2011-2020年）

　　兒童時(shí)期是人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為兒童提供必要的生存、發(fā)展、受保護(hù)和參與的機(jī)會(huì)和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需要，發(fā)揮兒童潛能，將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。

　　兒童是人類的未來(lái)，是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童發(fā)展，對(duì)于全面提高中華民族素質(zhì)，建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)具有重要戰(zhàn)略意義。

　　2001年，國(guó)務(wù)院頒布了《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》（以下簡(jiǎn)稱“綱要”），從兒童健康、教育、法律保護(hù)和環(huán)境四個(gè)領(lǐng)域提出了兒童發(fā)展的主要目標(biāo)和策略措施。十年來(lái)，國(guó)家加快完善保護(hù)兒童權(quán)利的法律體系，強(qiáng)化政府責(zé)任，不斷提高兒童工作的法制化和科學(xué)化水平，我國(guó)兒童生存、保護(hù)、發(fā)展的環(huán)境和條件得到明顯改善，兒童權(quán)利得到進(jìn)一步保護(hù)，兒童發(fā)展取得了巨大成就。截至2010年，“綱要”確定的主要目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。兒童健康、營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善，嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別從2000年的32.2‰、39.7‰下降到13.1‰、16.4‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2000年的53.0/10萬(wàn)下降到30.0/10萬(wàn)，納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率達(dá)到了90%以上。兒童教育普及程度持續(xù)提高，學(xué)前教育毛入園（班）率從2000年的35.0%上升到56.6%，小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)到99.7%，初中階段和高中階段毛入學(xué)率分別達(dá)到100.1%和82.5%。孤兒、貧困家庭兒童、殘疾兒童、流浪兒童、受艾滋病影響兒童等弱勢(shì)兒童群體得到更多的關(guān)懷和救助。

　　受社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等因素的影響，兒童發(fā)展及權(quán)利保護(hù)仍然面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。全社會(huì)兒童優(yōu)先意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。城鄉(xiāng)區(qū)域間兒童發(fā)展不平衡，貧困地區(qū)兒童整體發(fā)展水平較低；出生缺陷發(fā)生率上升，出生人口性別比偏高；學(xué)前教育公共資源不足，普及率偏低；義務(wù)教育發(fā)展不均衡，校際、城鄉(xiāng)、區(qū)域間存在較大差距；貧困家庭兒童、孤兒、棄嬰、殘疾兒童、流浪兒童的救助迫切需要制度保障；人口流動(dòng)帶來(lái)的兒童問(wèn)題尚未得到有效解決；社會(huì)文化環(huán)境中仍然存在不利于兒童健康成長(zhǎng)的消極因素等等。進(jìn)一步解決兒童發(fā)展面臨的突出問(wèn)題，促進(jìn)兒童的全面發(fā)展和權(quán)利保護(hù)，仍然是今后一個(gè)時(shí)期兒童工作的重大任務(wù)。

　　未來(lái)十年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，兒童發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，將為兒童健康成長(zhǎng)創(chuàng)造更加有利的社會(huì)環(huán)境。制定和實(shí)施新一輪兒童發(fā)展綱要，將為促進(jìn)人的全面發(fā)展，提高中華民族整體素質(zhì)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　依照《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，遵循聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》的宗旨，按照國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體目標(biāo)和要求，結(jié)合我國(guó)兒童發(fā)展的實(shí)際情況，制定本綱要。

　　一、指導(dǎo)思想和基本原則

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。

　　高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，保障兒童生存、發(fā)展、受保護(hù)和參與的權(quán)利，縮小兒童發(fā)展的城鄉(xiāng)區(qū)域差距，提升兒童福利水平，提高兒童整體素質(zhì)，促進(jìn)兒童健康、全面發(fā)展。

　?。ǘ┗驹瓌t。

　　1.依法保護(hù)原則。在兒童身心發(fā)展的全過(guò)程，依法保障兒童合法權(quán)利，促進(jìn)兒童全面健康成長(zhǎng)。

　　2.兒童優(yōu)先原則。在制定法律法規(guī)、政策規(guī)劃和配置公共資源等方面優(yōu)先考慮兒童的利益和需求。

　　3.兒童最大利益原則。從兒童身心發(fā)展特點(diǎn)和利益出發(fā)處理與兒童相關(guān)的具體事務(wù)，保障兒童利益最大化。

　　4.兒童平等發(fā)展原則。創(chuàng)造公平社會(huì)環(huán)境，確保兒童不因戶籍、地域、性別、民族、信仰、受教育狀況、身體狀況和家庭財(cái)產(chǎn)狀況受到任何歧視，所有兒童享有平等的權(quán)利與機(jī)會(huì)。

　　5.兒童參與原則。鼓勵(lì)并支持兒童參與家庭、文化和社會(huì)生活，創(chuàng)造有利于兒童參與的社會(huì)環(huán)境，暢通兒童意見(jiàn)表達(dá)渠道，重視、吸收兒童意見(jiàn)。

　　二、總目標(biāo)

　　完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高兒童身心健康水平；促進(jìn)基本公共教育服務(wù)均等化，保障兒童享有更高質(zhì)量的教育；擴(kuò)大兒童福利范圍，建立和完善適度普惠的兒童福利體系；提高兒童工作社會(huì)化服務(wù)水平，創(chuàng)建兒童友好型社會(huì)環(huán)境；完善保護(hù)兒童的法規(guī)體系和保護(hù)機(jī)制，依法保護(hù)兒童合法權(quán)益。

　　三、發(fā)展領(lǐng)域、主要目標(biāo)和策略措施

　?。ㄒ唬﹥和c健康。

　　主要目標(biāo)：

　　1.嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。

　　2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。降低流動(dòng)人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

　　3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6。

　　4.控制兒童常見(jiàn)疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病。

　　5.納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95%以上。

　　6.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。

　　7.低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。

　　8.0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上。

　　9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。

　　10.5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。

　　11.提高中小學(xué)生《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)率?？刂浦行W(xué)生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。

　　12.降低兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。

　　13.提高適齡兒童性與生殖健康知識(shí)普及率。

　　14.減少環(huán)境污染對(duì)兒童的傷害。

　　策略措施：

　　1.加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增加農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)兒童基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

　　2.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。省、市、縣均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院和縣級(jí)以上婦幼保健院設(shè)置兒科，增加兒童醫(yī)院數(shù)量，規(guī)范新生兒病室建設(shè)。加強(qiáng)兒童衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高兒童衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　3.加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理。推進(jìn)兒童醫(yī)療保健科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)。逐步擴(kuò)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的兒童保健服務(wù)內(nèi)容。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到80%以上。將流動(dòng)兒童納入流入地社區(qū)兒童保健管理體系，提高流動(dòng)人口中的兒童保健管理率。

　　4.完善出生缺陷防治體系。落實(shí)出生缺陷三級(jí)防治措施，加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)宣傳，規(guī)范檢查項(xiàng)目，改進(jìn)服務(wù)模式，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強(qiáng)孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)。建立健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。開(kāi)展新生兒疾病篩查、診斷和治療，先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到80%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到60%以上，提高確診病例治療率和康復(fù)率。加大出生缺陷防治知識(shí)宣傳力度，提高目標(biāo)人群出生缺陷防治知識(shí)知曉率。

　　5.加強(qiáng)兒童疾病防治。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，加強(qiáng)疫苗冷鏈系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)，規(guī)范預(yù)防接種行為。以城鄉(xiāng)社區(qū)為重點(diǎn)，普及兒童健康基本知識(shí)。加強(qiáng)兒童健康相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，推廣適宜技術(shù)，降低新生兒窒息、肺炎和先天性心臟病等的死亡率。規(guī)范兒科診療行為。鼓勵(lì)兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)，擴(kuò)大國(guó)家基本藥物目錄中兒科用藥品種和劑型范圍，完善兒童用藥目錄。將預(yù)防艾滋病母嬰傳播及先天梅毒綜合服務(wù)納入婦幼保健常規(guī)工作，孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到80%和70%，感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90%以上。

　　6.預(yù)防和控制兒童傷害。制定實(shí)施多部門(mén)合作的兒童傷害綜合干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為兒童創(chuàng)造安全的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，預(yù)防和控制溺水、跌傷、交通傷害等主要傷害事故發(fā)生。將安全教育納入學(xué)校教育教學(xué)計(jì)劃，中小學(xué)校、幼兒園和社區(qū)普遍開(kāi)展災(zāi)害避險(xiǎn)以及游泳、娛樂(lè)、交通、消防安全和產(chǎn)品安全知識(shí)教育，提高兒童家長(zhǎng)和兒童的自護(hù)自救、防災(zāi)避險(xiǎn)的意識(shí)和能力。建立健全學(xué)校和幼兒園的安全、衛(wèi)生管理制度和校園傷害事件應(yīng)急管理機(jī)制。建立完善兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)告制度。提高災(zāi)害和緊急事件中保護(hù)兒童的意識(shí)和能力，為受災(zāi)兒童提供及時(shí)有效的醫(yī)療、生活、教育、心理康復(fù)等方面的救助服務(wù)。

　　7.改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)管理，完善和落實(shí)支持母乳喂養(yǎng)的相關(guān)政策，積極推行母乳喂養(yǎng)。開(kāi)展科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食與營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充指導(dǎo)，提高嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)水平。加強(qiáng)衛(wèi)生人員技能培訓(xùn)，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。實(shí)施貧困地區(qū)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與健康干預(yù)項(xiàng)目，繼續(xù)推行中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。加大碘缺乏病防治知識(shí)宣傳普及力度，提高缺碘地區(qū)合格碘鹽食用率。

　　8.提高兒童身體素質(zhì)。全面實(shí)施國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)。合理安排學(xué)生學(xué)習(xí)、休息和娛樂(lè)時(shí)間，保證學(xué)生睡眠時(shí)間和每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)。鼓勵(lì)和支持學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課余和節(jié)假日向?qū)W生開(kāi)放。完善并落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和體質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，并建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案。

　　9.加強(qiáng)對(duì)兒童的健康指導(dǎo)和干預(yù)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校衛(wèi)生保健管理，對(duì)兒童開(kāi)展疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健等方面的教育和指導(dǎo)，提高兒童身心健康素養(yǎng)水平。幫助兒童養(yǎng)成健康行為和生活方式。加強(qiáng)兒童視力、聽(tīng)力和口腔保健工作。預(yù)防和制止兒童吸煙、酗酒和吸毒。嚴(yán)禁向兒童出售煙酒和違禁藥品。

　　10.構(gòu)建兒童心理健康公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。兒童醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院和有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)兒童心理科（門(mén)診），配備專科醫(yī)師。學(xué)校設(shè)心理咨詢室，配備專職心理健康教育教師。開(kāi)展精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。

　　11.加強(qiáng)兒童生殖健康服務(wù)。將性與生殖健康教育納入義務(wù)教育課程體系，增加性與生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量，加強(qiáng)能力建設(shè)，提供適合適齡兒童的服務(wù)，滿足其咨詢與治療需求。

　　12.保障兒童食品、用品安全。完善嬰幼兒食品、用品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量認(rèn)證體系，強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)，建立嬰幼兒食品安全監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)食品市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣食品的違法犯罪行為。加強(qiáng)嬰幼兒用品、玩具生產(chǎn)銷售和游樂(lè)設(shè)施運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管。健全兒童玩具、兒童用品等的缺陷產(chǎn)品召回制度。

　　13.加大環(huán)境保護(hù)和治理力度?？刂坪椭卫泶髿?、水、土地等環(huán)境污染以及工業(yè)、生活和農(nóng)村面源污染，加強(qiáng)飲用水源保護(hù)。加強(qiáng)監(jiān)管，確保主要持久性有機(jī)污染物和主要重金屬（鉛、鎘等）暴露水平符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。