每年的9月26日是世界避孕日。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年人工流產(chǎn)人次多達(dá)1300萬,位居世界第一,其中未婚青少年人工流產(chǎn)占比50%以上,且青少年妊娠發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。在淄博市婦幼保健院計(jì)生手術(shù)室,最小的人流女性僅13歲,每周末都會(huì)有前來流產(chǎn)的學(xué)生。因此,對(duì)青少年人群進(jìn)行性教育,幫助其掌握科學(xué)避孕知識(shí)刻不容緩。淄博市婦幼保健院計(jì)生手術(shù)室與婦女保健科的工作人員來到淄博市職業(yè)學(xué)院等學(xué)校開展青少年生殖健康教育。
青少年對(duì)生殖健康相關(guān)知識(shí)普遍匱乏。生殖健康、避孕知識(shí)缺乏、避孕措施可獲得性差、避孕率低等是青少年流產(chǎn)率高的主要原因。健康教育講座上,針對(duì)青少年比較關(guān)心的幾個(gè)問題,淄博市婦幼保健院的工作人員從女性生殖健康、性、流產(chǎn)的危害、如何科學(xué)避孕等方面進(jìn)行了充分的講解。
針對(duì)青少年比較感興趣的避孕話題,醫(yī)務(wù)人員提出了相應(yīng)的建議。青少年女性應(yīng)該選擇什么樣的避孕措施,需要考慮哪些因素呢?①安全,不危及雙方身體健康;②有效,即使不熟練掌握使用技巧也不會(huì)導(dǎo)致避孕失?。虎坶L(zhǎng)效,盡量一次性使用,長(zhǎng)時(shí)間有效;④可逆,隨時(shí)可以停用,停用后即可恢復(fù)生育功能;⑤容易獲得;⑥對(duì)體形及外貌無負(fù)面影響;⑦不影響骨骼發(fā)育;⑧有額外健康益處,如治療青春期月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、痤瘡等。下面咱就說一下比較適合青少年避孕的幾種方法。
男性避孕套
使用男性避孕套是青少年最常見的避孕方法,乳膠避孕套副作用少、經(jīng)濟(jì),堅(jiān)持和正確使用具有較理想的避孕效果,最主要的是可以阻止性傳播疾病。嚴(yán)格正確使用避孕套的避孕失敗率約為2%,前提是一定要做到正確使用,也就是每次性生活都用、全程都用,而不是射精時(shí)才用,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人做不到正確使用,所以使用避孕套的避孕失敗率約為15%,青少年使用失敗率更高。因此有多個(gè)性伴侶的青少年避孕應(yīng)采取長(zhǎng)效可逆避孕方法與避孕套聯(lián)合使用,可減少青少年意外懷孕和性病的發(fā)生率。
復(fù)方口服避孕藥
復(fù)方口服避孕藥含有雌激素和孕激素,是最受青少年歡迎的避孕方法。復(fù)方口服避孕藥在健康的青春期女性禁忌證很少,年輕女性堅(jiān)持和正確服用,避孕失敗率為0.3%。其優(yōu)點(diǎn)是避孕效果較理想,降低貧血、盆腔炎發(fā)病率,能緩解痛經(jīng),治療痤瘡,并降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌危險(xiǎn)等?,F(xiàn)在市場(chǎng)上短效的復(fù)方口服避孕藥有媽富隆、達(dá)英35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等。其中含屈螺酮的優(yōu)思明、優(yōu)思悅相對(duì)藥物成分更好一些。
宮內(nèi)節(jié)育器(IUD、IUS)
宮內(nèi)節(jié)育器也就是咱們俗稱的避孕環(huán),它是一種長(zhǎng)效可逆的避孕方法,取出后不影響生育,其避孕失敗率<1%,是最經(jīng)濟(jì)、最方便的一種避孕措施。目前使用的主要種類有含銅和含藥宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂:左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng) IUS)。放置宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施,但在青少年中很少使用,可能是受傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念的影響,認(rèn)為沒有生育過就不能放置宮內(nèi)節(jié)育器、宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)有很多副作用等。其實(shí)現(xiàn)在新型的宮內(nèi)節(jié)育器副作用小、避孕效果好,不影響生育功能。所以,沒有生育過的女性只要有正常的性生活,性伴侶比較單一,還是建議首選宮內(nèi)節(jié)育器。
皮下埋植避孕劑
皮下埋植避孕劑可以作為青少年長(zhǎng)效可逆的避孕方法之一。皮下埋植劑植入女性上臂內(nèi)側(cè),有效避孕期間為3年,失敗率<1%,隨時(shí)可以取出,不影響生育,只要有正常的性生活,性伴侶比較單一的青少年女性也可以選擇。
緊急避孕藥
緊急避孕藥種類較多,其中,口服左炔諾孕酮(商品名毓婷)是緊急避孕首選。但需要指出的是緊急避孕藥只是作為常規(guī)避孕方法失敗的一種補(bǔ)救措施或者是未采取避孕的性行為后的一種補(bǔ)救,因其副作用較大,千萬不要作為一種常規(guī)避孕方法來使用,一個(gè)月經(jīng)周期不能超過2次,一年最好不要超過3次,并且一定要嚴(yán)格按照說明書使用。
體外射精、安全期避孕、緊急避孕藥避孕都是低效的避孕方法,失敗率非常高,不建議大家采用。
青少年學(xué)生及大學(xué)老師對(duì)本次講座內(nèi)容非常歡迎,講座結(jié)束后,他們積極與醫(yī)務(wù)人員交流,并建議類似健康教育講座應(yīng)該經(jīng)常走進(jìn)校園。