二孩政策放開以來，高齡高危孕產(chǎn)婦呈井噴式增長。妊娠合并胎盤植入、前置胎盤、瘢痕子宮的病例數(shù)顯著增多。淄博市婦幼保健院作為淄博市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診和救治中心，每天都在面對形形色色的高危孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員更是每天都面臨驚心動魄的大搶救和挑戰(zhàn)。

兇險性前置胎盤是產(chǎn)科最嚴(yán)重、最危急的疾病之一，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙侥笅肷踩?，該病的救治是對一個醫(yī)院產(chǎn)科綜合實力的嚴(yán)峻考驗。

【案例一】

近日，淄博市婦幼保健院產(chǎn)科成功救治2例兇險性前置胎盤患者。37歲的三胎孕婦張某，因“停經(jīng)26⁺⁵周，彩超提示兇險性前置胎盤，要求引產(chǎn)”入院。入院后詳細(xì)追問病史，患者已剖宮產(chǎn)2次，人工流產(chǎn)4次，鑒于病人要求引產(chǎn)的特殊性，本著醫(yī)者仁心的使命，副主任醫(yī)師付玉芬反復(fù)多次與患者及家屬溝通，建議繼續(xù)妊娠，保留胎兒，患者此次手術(shù)有切除子宮的風(fēng)險，或許將來再也沒有做母親的機會?；颊呒凹覍偕套h后，堅決要求終止妊娠。付玉芬領(lǐng)導(dǎo)科室人員進(jìn)行了全面的病歷分析及討論，并為患者制訂了檢查及手術(shù)方案。經(jīng)全面評估，患者磁共振提示胎盤植入，手術(shù)又增加了更大的風(fēng)險。

入院第2天，患者在超聲引導(dǎo)下臍帶血管穿刺術(shù)+臍帶血管氯化鉀注射術(shù)，盡管風(fēng)險大，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員頂著壓力，安排好手術(shù)。入院第3天進(jìn)行了手術(shù)，在市婦幼保健院產(chǎn)科團隊的齊心協(xié)力下，為患者保住了子宮，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU病房觀察。術(shù)后患者及家屬流下了感動的淚水。

【案例二】

30歲的孕婦江某，因“停經(jīng)37⁺²周”入院。患者2009年及2015年分別于xxx婦幼保健院行剖宮產(chǎn)術(shù)。此次妊娠孕27+周、孕29周均因“先兆流產(chǎn)，前置胎盤”于某院住院予抑制宮縮、止血等保胎治療。復(fù)查彩超提示胎盤植入，急轉(zhuǎn)于淄博市婦幼保健院。入院后進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查，盆腔MRI下段胎盤與前壁肌層分界欠清，胎盤植入不能排除。由于病情復(fù)雜，手術(shù)難度大，副主任醫(yī)師付玉芬組織全科人員及手術(shù)麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、檢驗科、血庫進(jìn)行了周密討論，提前制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案，并且對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況部署了應(yīng)對措施。

入院后第3天上午，一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭在手術(shù)室拉開帷幕：輸血科儲備了充足的血源、麻醉科做好了氣管插管的搶救準(zhǔn)備、新生兒科做好了迎接新生兒的準(zhǔn)備，ICU做好了術(shù)后治療的準(zhǔn)備。產(chǎn)科趙愛蓮、周作、邢超群三位醫(yī)生上臺手術(shù)，術(shù)中見子宮前壁及下段可見多處血管怒張，部分前壁及下段肌層缺失，僅剩漿膜層，可見胎盤組織。經(jīng)積極搶救，術(shù)中共出血約1200ml，患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。術(shù)后5天患者好轉(zhuǎn)出院，產(chǎn)婦及患者家屬多次感謝產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，為他們這一家撐起了健康的保護(hù)傘。

成功處置與搶救不僅展示了淄博市婦幼保健院產(chǎn)科救治高危孕產(chǎn)婦的水平，更檢閱了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、共同搶救高?；颊叩哪芰?。淄博市婦幼保健院產(chǎn)科經(jīng)過不懈地努力，在危急孕產(chǎn)婦救治方面積累了豐富的經(jīng)驗，為全市婦女兒童的健康保駕護(hù)航。

　　“你若生命相托，我必全力以赴?！边@是淄博婦幼人對人民群眾的莊嚴(yán)承諾。