一個(gè)新生命的誕生是如此神奇,由最初的一個(gè)小小受精卵長成一個(gè)嬰兒,讓人不得不感嘆生命的奇妙。但是由于環(huán)境、母體等各方面的因素,很多寶寶迫不得已提前離開母腹,早早地來到這個(gè)世上。
近日,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治了一名胎齡25周,體重僅有750g的超低出生體重兒。寶寶整個(gè)身體還不及成人的手掌大,皮膚柔嫩,血管細(xì)如發(fā)絲,新生兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間給予了臍靜脈置管(UVC),建立起靜脈通路,為不能經(jīng)口攝入營養(yǎng)的小寶寶建立了維持生命的營養(yǎng)通道。
但是,UVC最多只能保留14天,隨著生理性體重的下降,嬰兒的體重降到了690g,如何在UVC拔管前給寶寶建立新的營養(yǎng)、藥物供給渠道是必須要考慮的事。
作為科室特色之一的經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)能夠?yàn)閷殞毺峁┌踩?、有效的靜脈營養(yǎng)支持。PICC雖然在新生兒科開展多年,技術(shù)成熟,但對(duì)于體重僅有690g、各器官發(fā)育極不成熟、生存能力低下、病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的“袖珍寶寶”來說,技術(shù)難度相對(duì)較大,操作水平要求極高,并且該患兒還是在氣管插管輔助通氣下進(jìn)行置管,更大大加大了操作難度。但是,PICC直接關(guān)系到患兒的后續(xù)治療,置管勢在必行,迫在眉睫。
針對(duì)這一情況,新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,積極討論操作方案和應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)與家屬溝通。在經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后,最后進(jìn)行暖箱內(nèi)置管。置管過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)密監(jiān)測患兒各項(xiàng)生命體征。PICC置管小組憑借高超的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn),僅在30分鐘內(nèi),成功為患兒置管,建起了生命的高速公路。
近年來,極低和超低出生體重兒的出生數(shù)量呈持續(xù)上升趨勢,NICU不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù),特別是UVC、PICC技術(shù)的發(fā)展和成熟,為急危重癥患兒架起生命的綠色橋梁,進(jìn)一步提高了重癥新生兒的搶救成功率。新生兒科,為你點(diǎn)贊!