外科醫(yī)生，顧名思義主要是診斷外科疾病，為患者提供手術(shù)治療的醫(yī)務(wù)工作者。妙手回春、手到病除是對他們的贊譽。看似冰冷的外科手術(shù)之下，卻隱藏著別樣的溫度。淄博市婦幼保健院大外科，現(xiàn)在根據(jù)業(yè)務(wù)類型已細(xì)分為乳腺外科、小兒矯形外科（骨外科）、小兒普外科三個專業(yè)科室，日漸成熟的團隊與技術(shù)，正在為不同年齡不同需求的患者提供更加完善、貼心的醫(yī)療服務(wù)。

乳腺外科：獻(xiàn)妙手仁心  塑美麗人生

淄博市婦幼保健院外一科是省內(nèi)較早成立的乳腺?？疲?008年3月，普通外科及整形外科合并至乳腺外科，稱外一科。常規(guī)業(yè)務(wù)開展包括乳腺病普查，乳管鏡檢查，乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，乳腺美容手術(shù)，乳腺區(qū)段切除術(shù)，乳腺癌保乳手術(shù)，甲狀腺疾病診治等。為了讓淄博市的患者在家門口就能得到國內(nèi)乳腺癌專家的診治，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，外一科目前每月的第一個周六，邀請?zhí)旖蚴心[瘤醫(yī)院常新忠博士定期來院坐診，講課。

微創(chuàng)旋切——趕走傷疤  留住美麗

安珂乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)是該院乳腺?？埔呀?jīng)非常成熟的技術(shù)之一，它是在超聲定位下，利用真空吸引和旋切相結(jié)合的原理，抽吸乳腺組織，完全自動的對乳腺病灶進行旋轉(zhuǎn)切割。切割全過程在實時超聲監(jiān)測下進行，從而保證病灶能被完整切除。與傳統(tǒng)的乳腺手術(shù)相比，安珂具有自身的優(yōu)勢。傳統(tǒng)手術(shù)只能靠手觸摸定位，術(shù)中出血較多，術(shù)后需要拆線，恢復(fù)時間長，對于多個腫塊的患者只能多處作切口進行手術(shù)，而安珂微創(chuàng)手術(shù)只需要切開一個小口，切口僅為3mm，出血少，不留疤痕，不用拆線，3天就可恢復(fù)，這也降低了術(shù)后傷口的感染率。

高青23歲的患者李女士，曾發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤3年多，從最初的豆粒大小發(fā)展到現(xiàn)在的桃核大小，歷經(jīng)各級醫(yī)院檢查，醫(yī)生均建議應(yīng)盡早手術(shù)，避免增長過大。但姑娘顧慮重重，考慮到自己在北京小湯山從事健身教練工作，擔(dān)心手術(shù)恢復(fù)時間長影響工作，又害怕術(shù)后疤痕過長不美觀，遲遲沒有拿定主意。過年回家探親時，路過火車站邊的淄博市婦幼保健院，本想復(fù)查一次彩超，卻被乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的介紹所吸引?！盎謴?fù)快，不留疤痕，這不正是為我量身定做的手術(shù)方式嗎？”經(jīng)過一番詳細(xì)的了解，最終選擇了這里做了乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，果然達(dá)到了理想的效果，三天復(fù)查后就坐上了返京的火車。

在外科醫(yī)生辦公室，剛剛走下手術(shù)臺的乳腺外科主任魏東新接受記者采訪時說，微創(chuàng)旋切術(shù)實施以來，為無數(shù)的像李女士一樣的愛美人士帶來了福音，更帶來了自信。

灌洗理療——炎不見  心不煩

“這是我們正在做的一項新技術(shù)，實踐證明效果非常好?！蔽簴|新告訴記者，該技術(shù)通過中西醫(yī)結(jié)合療法，結(jié)合乳管灌洗、電刺激、近紅外光、磁療離子導(dǎo)入四種治療儀探頭，將紅外光熱輻射、中科包絡(luò)波及磁療、藥物導(dǎo)入四種作用機理，融為一體，用于治療乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等各種乳腺病，對乳腺癌前干預(yù)治療，緩解癥狀，控制復(fù)發(fā)，真正做到未病先防，既病防變。

兩個月前，該院接收一位章丘46歲女患者趙女士，患有乳腺增生20多年，乳房疼痛嚴(yán)重。省內(nèi)各大中西醫(yī)醫(yī)院就診多次，常年吃藥治療，經(jīng)常是吃藥時疼痛減輕，停藥后遇到心情不好又會復(fù)發(fā)。近兩年又出現(xiàn)雙側(cè)乳頭流水，輕觸就有白色粘液從乳頭流出。經(jīng)檢查，明確為乳管擴張伴炎癥，結(jié)合乳腺增生病史，做了五次乳管灌洗，同時配合磁療，做到第三次時，乳房的脹痛就明顯減輕了，乳管里的臟東西也沖洗干凈了。

保乳手術(shù)——呵護生命  保留尊嚴(yán)

“保乳術(shù)是目前國際上公認(rèn)的治療早期乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，是治療乳腺癌最理想的手術(shù)方式，是治療乳腺癌的一大發(fā)展，它不會因保乳而放棄徹底切除腫瘤這一手術(shù)原則，能夠徹底切除腫瘤，提高病人生存質(zhì)量。讓患者做回完整女人，恢復(fù)自信，融入社會生活，這是我們的一大進步?！蔽簴|新告訴記者，隨著社會生活方式改變，生育觀念的轉(zhuǎn)變，競爭壓力的增加，我市女性乳腺疾病的發(fā)病率逐年攀升，甚至已出現(xiàn)了明顯的年輕化傾向?！拔覀儾》坷镒≈脦孜?0后的乳腺癌患者，太年輕了！”

臨淄的葛女士，今年只有28歲，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊1月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查懷疑惡性可能，為進一步求證，來到淄博市婦幼保健院復(fù)查，乳腺彩超發(fā)現(xiàn)腫塊邊界不清，血運豐富，確實存在惡性的可能。患者一時之間難以接受，想到自己這么年輕，還沒有結(jié)婚生子，曾一度表示“寧愿一死也不能失去乳房！”她堅決拒絕手術(shù)治療，希望尋求中醫(yī)的辦法。乳腺專科各位醫(yī)生知道這件事情后，聚在一起討論了她的病情，結(jié)合彩超顯示腫塊本身并不算大，請院內(nèi)輔助科室仔細(xì)進行了全身檢查和術(shù)前評估，為她量身定做了乳腺癌保乳治療方案。第一次術(shù)中病理證實切緣仍有腫瘤細(xì)胞殘存，又在該位置擴大切除范圍，然后再取邊緣組織送快速冰凍病理檢查，最終切緣陰性，保乳成功。如今三年過去了，當(dāng)時癡情的男朋友變成了丈夫，當(dāng)年任性的小姑娘也變成了孩子的母親。

據(jù)介紹，這種乳腺癌保乳技術(shù)是在保證治療效果的前提下，充分切除腫瘤病灶，同時兼顧美容效果，具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點。

但同時，魏東新也提醒說，并不是每位患者都適合保乳手術(shù)，只有少部分早期發(fā)現(xiàn)并配合治療的乳腺癌患者才能夠體會到保乳治療的優(yōu)勢。

小兒矯形外科、骨外科：微創(chuàng)矯形 修復(fù)創(chuàng)傷解“骨”痛

    骨外科是該院近年來新興的專業(yè)科室，以創(chuàng)傷和小兒矯形為特色，是市殘聯(lián)肢殘兒童手術(shù)矯治定點醫(yī)療單位?？剖抑魅涡烀瘱|接受了記者采訪。

“微創(chuàng)矯形治療骨傷和對小兒外傷骨折等疾病的治療是我們最大的特色?！毙烀瘱|介紹，該科室配備有專用骨科牽引床、關(guān)節(jié)康復(fù)器、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡、手術(shù)顯微鏡、微波治療儀等先進儀器，可以開展四肢及脊柱骨折、脫位的手術(shù)治療及神經(jīng)血管斷離的顯微修復(fù)，外傷骨折隨到隨治，方法先進，大大減輕了病人的痛苦和經(jīng)濟費用。

創(chuàng)新手術(shù)——治療骨盆粉碎性骨折

該院骨外科在市內(nèi)首創(chuàng)骨盆環(huán)變形骨折穿釘內(nèi)固定手術(shù)，創(chuàng)傷小，病人花費低，恢復(fù)效果好，已成功治療多例骨盆粉碎性骨折病人。

2003年10月，該院收治了一例高處墜落傷患者，當(dāng)時骨盆環(huán)前后部均碎裂，骶骨碎裂嚴(yán)重，半盆脫位，整個人可以說斷成三塊，當(dāng)時國內(nèi)外均未見類似成功案例，經(jīng)過精心設(shè)計，徐茂東帶領(lǐng)團隊成員改進現(xiàn)有材料，為患者進行了髂腰釘棒內(nèi)固定，恢復(fù)了骨盆環(huán)和腰骶部的穩(wěn)定性，病人順利康復(fù)出院，很快就重返工作崗位。

精細(xì)微創(chuàng)——手術(shù)治療頸椎疾病

頸椎手術(shù)是一項高難度高風(fēng)險的精細(xì)手術(shù)，該科已順利開展頸椎后路開門減壓、前路椎間盤切除開槽減壓及內(nèi)固定手術(shù)，尤其是四節(jié)段椎間盤同時突出并有椎管狹窄的病人，一次性四節(jié)椎間盤切除開槽減壓加長鋼板內(nèi)固定手術(shù)，能夠有效地解除患者的病痛，預(yù)防了高位截癱的發(fā)生。

徐茂東告訴記者，他們采用微創(chuàng)技術(shù)，尤其對骨盆骨折、鎖骨骨折穿釘治療、頸椎前后路手術(shù)、椎管腫瘤切除手術(shù)及復(fù)雜性骨折綜合內(nèi)固定治療有獨到之處。對頸椎、腰椎間盤突出癥采用德國愛克曼椎間盤鏡下取出脫出椎間盤，切口不足2公分，病人痛苦小，恢復(fù)快，對膝關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷及前后交叉韌帶損傷采用膝關(guān)節(jié)鏡檢查治療，療效顯著。

小兒矯形外科（小兒骨科）——閉合復(fù)位治療小兒骨折

小兒骨科是淄博市婦幼保健院的特色專業(yè)，多年來救治了大量小兒骨折患兒。

徐茂東介紹，小兒不同于成人，而且不同年齡段特點亦不同，治療原則和方法亦不同，如小兒骨折脫位以閉合復(fù)位外固定或微創(chuàng)內(nèi)固定為主?！拔覀冮_展的肱骨髁上骨折治療均是閉合復(fù)位，簡單說就是應(yīng)用2枚鋼針經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定，不用切開復(fù)位造成過大瘢痕和關(guān)節(jié)僵硬，一個月就可拔針康復(fù)訓(xùn)練。”他告訴記者，近期開展的四肢骨折彈性髓內(nèi)針閉合穿針內(nèi)固定可讓大部分兒童骨折免于開刀，通過閉合復(fù)位，在淺表安全區(qū)穿入1或2枚彈性髓內(nèi)針，達(dá)到閉合復(fù)位及內(nèi)固定的作用，這樣既不造成遺留開刀瘢痕，也不會損傷小兒骨骺（骨骼生長區(qū)）影響骨骼發(fā)育生長。

徐茂東和他的團隊一直致力于新生兒和小兒外傷骨折的恢復(fù)治療，參與新生兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的篩查并矯治。對小兒外傷骨折根據(jù)不同年齡和傷情有著專有的治療方案，對小兒斜頸、髖關(guān)節(jié)脫位、腦癱后遺癥、臀肌攣縮及各種畸形的矯治有著先進的治療方法。

正是由于這些技術(shù)特長，該院成為市殘聯(lián)兒童矯治手術(shù)救治定點單位，自2012年以來已開展國家及省市殘聯(lián)救助項目手術(shù)30余例。目前市區(qū)范圍內(nèi)小兒各種肢體殘疾具備手術(shù)指征，只要達(dá)到救助條件就可到淄博市婦幼保健院免費手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練及配戴支具。

小兒普外科：讀秒  挽救幼小生命

小兒正處于生長發(fā)育期，其生理解剖特點、組織器官結(jié)構(gòu)、發(fā)病的基礎(chǔ)皆與成人不同，有其自身的特殊性，所以“小兒不是成人的縮影”，小兒普外科必須有專業(yè)人員完成。1996年，淄博市婦幼保健院小兒普外科成立，歷經(jīng)17年的奮斗，現(xiàn)已初具規(guī)模，形成了以小兒普外、小兒泌尿外和小兒微創(chuàng)外科為一體的專業(yè)科室，手術(shù)麻醉配套齊全，麻醉呼吸機五臺，心電監(jiān)護儀六臺。工作人員中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治及住院醫(yī)師六名，一支技術(shù)過硬的護理隊伍，肩負(fù)著淄博市五區(qū)三縣小兒外的指導(dǎo)、會診及治療工作。

5天嬰兒開胸  精尖技術(shù)是底氣

小兒普外科主要包括對各種先天畸形、常見病、急腹癥、外傷等診斷、治療及手術(shù)。常見病主要包括小兒疝氣、鞘膜積液、隱睪癥、包莖等；先天畸形包括多指（趾）、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤、先天性巨結(jié)腸、先天性食管閉鎖、腸閉鎖、肛門閉鎖、尿道下裂、腎積水、髖脫位等；急腹癥包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、憩室炎、腸梗阻等。各種形式的胸、腹部創(chuàng)傷等。其中小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)刀口僅一公分，不縫疤不拆線，堪稱魯中一絕，受到了廣大患兒家長的好評。

    2013年8月12日，該院產(chǎn)科順利剖宮產(chǎn)下一男嬰，出生后即被確診患有先天性食管閉鎖，先天性食管氣管瘺，生后第二天就被轉(zhuǎn)到濟南一家省級醫(yī)院，在省里住了三天，可能是嬰兒太小，手術(shù)太大，手術(shù)難度及風(fēng)險高，并發(fā)癥及死亡率高的原因，手術(shù)沒有做，家長選擇了放棄治療，將嬰兒抱回了家，聽天由命，順其自然。

   “我們聽說了這件事，覺得這樣做對孩子來說太可惜，一個電話把嬰兒召了回來，我做他們家人的思想工作------不做手術(shù)，這嬰兒是沒有出路的；做了手術(shù)，成功了 ，就是撿回一條命；不成功或者出了意外，與你們抱回家的結(jié)果是一樣的?！毙和饪浦魅螐堈邮苡浾卟稍L時說，“家長出錢，我出技術(shù)，共同救孩子一把，這樣在良心上我們都過的去，也算對得起這個可憐的孩子?！?/span>

     8月16日下午，生后第五天，張正茂帶領(lǐng)科室團隊給嬰兒做了開胸?！澳鞘且焕y度極大、風(fēng)險極高的手術(shù)。”如今回憶起來，張正茂依然心有余悸?！伴_胸后先將食管與氣管之間的畸形進行矯正，閉鎖的食管兩端缺損一節(jié)，一端特粗一端特細(xì)，修剪后進行一次性手術(shù)吻合，吻合口張力高，兩端粗細(xì)差異大，手術(shù)操作需要仔細(xì)、仔細(xì)、再仔細(xì)……”

     手術(shù)后第九天，除合并肺炎外，病情基本穩(wěn)定，能少量進奶，仍在嬰兒保溫箱內(nèi)，處日漸康復(fù)狀態(tài)。嬰兒救活了，張正茂立在嬰兒保溫箱旁，注視著嬰兒平靜地一呼一吸，注視著一條生命復(fù)生，那專注的神態(tài)，凝眸而思考，冥想而深沉，被護士長描述為像是在鑒賞一件成功的作品，又像是在對敬畏生命做出注解。

爭分奪秒   果斷處置挽救幼兒生命

2012年1月，下午3點，救護車?yán)押魢[而至，從外院轉(zhuǎn)院過來一個孩子，孩子從救護車上抬下來，吸著氧氣，插著胃管，體位卷曲著。在急診科搶救室，檢查發(fā)現(xiàn)患兒腹脹如鼓，皮膚發(fā)亮，似乎是一種要“繃開”的感覺，觀臉色煞白，摸四肢冰涼，“心率190次\分，血壓測不到，一上午沒有尿，血紅蛋白5克（正常12克以上），白細(xì)胞3萬（正常1萬以下）……”

張正茂說，孩子送來時的癥狀已經(jīng)出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭、腎功能失常、失血性休克加中毒性休克，“我真沒有想到，病情是如此的兇險、復(fù)雜與棘手！”

經(jīng)過進一步的檢查和會診，醫(yī)生給出了最終的判斷：廣泛的腸壞死，腸絞窄——外科急腹癥中最嚴(yán)重的一種惡魔！死亡率極高。

時間不等人！手術(shù)麻醉，電話通知在前，孩子未到，手術(shù)準(zhǔn)備已到位，開通綠色搶救通道。手術(shù)在氣管插管全麻下進行，仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)病因為小腸腸系膜先天發(fā)育畸形，上面有一洞，腸管從洞內(nèi)鉆出，形成扭轉(zhuǎn)嵌頓，缺血壞死。整個手術(shù)操作過程非常順利，患兒病情也非常平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束時，患兒血壓已升至正常，心率由190降至120次\分，尿液200毫升，面色轉(zhuǎn)為紅潤，四肢轉(zhuǎn)為溫暖，病情及時得到了控制。

    回到病房，家長望著病情明顯好轉(zhuǎn)的孩子，動情地說“孩子從鬼門關(guān)走了一遭，是你們把他救了回來”。

據(jù)介紹，該院小兒普外科每年收治的住院患兒約800余例，完成各類手術(shù)600余例，為大量患兒解除了病痛，帶來了笑容。