今年是個(gè)金豬年,能生個(gè)豬寶寶是不少家庭的期盼。剛剛結(jié)束的春節(jié)假期,淄博市婦幼保健院生產(chǎn)人數(shù)居高不下,門診接診813人,夜間急診83人,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)共161人,成功搶救危重孕產(chǎn)婦10余人,比去年同期增長20%?！搬t(yī)院未雨綢繆,提前籌劃,排除隱患,采取多種措施,最大限度保證母子平安?！碑a(chǎn)科副主任醫(yī)師付玉芬告訴記者。

　未雨綢繆　“忙碌模式”迎接金豬娃
　　千忙萬忙,安全不忘,為保證每位母嬰安全,每位母嬰都能享受到高水平的診療服務(wù),全體產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、助產(chǎn)護(hù)理人員、預(yù)防接種人員、聽力篩查人員,提前進(jìn)行各種急癥搶救演練以便快速反應(yīng),例如:新生兒窒息復(fù)蘇的學(xué)習(xí)與操作,產(chǎn)后出血的搶救演練、子癇的搶救演練與學(xué)習(xí)等等；進(jìn)行質(zhì)量月結(jié)會議的召開不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院提前預(yù)測到金豬年的“忙碌模式”,針對各種情況做了周詳安排。
　　召開會議對專家出診、營養(yǎng)門診、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)門診等相關(guān)產(chǎn)科科室排班、產(chǎn)科主任及護(hù)士長等后勤保障進(jìn)行了周密安排,精準(zhǔn)排班,老少搭檔,分工明確,責(zé)任到人。落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,同時(shí)對入院產(chǎn)婦進(jìn)行入院評估五色管理,按照產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)大小標(biāo)注紫色、紅色、橙色、黃色、綠色等五種顏色,以此篩查高危產(chǎn)婦。

多學(xué)科協(xié)作　高水平急救疑難重癥

　　正如“天上浮云似白衣,斯須改變?nèi)鐐}狗”,產(chǎn)科病情變化莫測。大年初一,大家的臉頰上還洋溢著節(jié)日的喜悅,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)們已經(jīng)投入了一天的工作,交班、查房、出院、入院,術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)室一位瘢痕子宮下腹陣痛的孕婦已開始手術(shù),臀位、妊娠合并血小板減少的孕婦也積極給予術(shù)前準(zhǔn)備,送往手術(shù)室,孕婦一陣腹痛,胎膜破裂,兩只可愛的小腳丫瞬間脫入陰道,伴隨胎心下降至90次/分,千鈞一發(fā)時(shí)刻,劉春鳳副主任醫(yī)師以迅雷不及掩耳之勢戴手套拖住胎兒先露部,手術(shù)室護(hù)士蒲堯以飛快的速度開通靜脈通道,付玉芬看著忙碌著的手術(shù)室護(hù)士,快速反應(yīng),一邊導(dǎo)尿一邊指揮,呼叫新生兒科醫(yī)生到場,麻醉醫(yī)師趙琳以最快的速度給予麻醉,配合如此默契而又順暢,5分鐘后隨著新生兒那一聲啼哭聲,提到嗓子眼的那口氣順暢了,空氣中緊張氣氛一下散開了,這時(shí)手術(shù)室的醫(yī)生、護(hù)士衣背都已被汗?jié)裢浮?/span>
　　大年初二,淄博市婦幼保健院產(chǎn)科和往常一樣,有條不紊地迎接著每一個(gè)可愛的新生命,今年是個(gè)吉祥年,雖是節(jié)假日孕產(chǎn)婦依然居高不下,等著住院的人群圍著護(hù)士站水泄不通,早上交班剛過便忙碌了起來。中午11:40入院一位年輕產(chǎn)婦,雖然已經(jīng)是中午下班時(shí)間,但是由于產(chǎn)科病情變化快,醫(yī)生們已經(jīng)習(xí)慣先查看患者確認(rèn)安全后再做其他處理。這位產(chǎn)婦剛過35周,腹痛伴陰道流血2小時(shí),乍一看和普通臨產(chǎn)產(chǎn)婦沒有什么不同,但經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師立刻警覺起來,根據(jù)產(chǎn)婦的病情和體征,不排除胎盤早剝的可能。胎盤早剝是胎兒未出生,胎盤過早從子宮壁玻璃的現(xiàn)象,一旦發(fā)生會阻斷胎兒的氧氣供應(yīng),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi),產(chǎn)婦也會面臨發(fā)生凝血功能異常、產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)。此時(shí)產(chǎn)科醫(yī)師顧不上剛剛從餐廳送來的午飯,當(dāng)機(jī)立斷,立刻開通綠色通道,一邊聯(lián)系彩超室一邊迅速開始術(shù)前準(zhǔn)備,緊張的氛圍一下蔓延開來,超聲診斷提示胎盤上緣異常回聲,麻醉醫(yī)師迅速到位,12:41分隨著一聲響亮的啼哭聲一個(gè)新生命平安降生,手術(shù)順利,母子平安。
　　忙碌了一下午的醫(yī)護(hù)人員剛要喘口氣,17點(diǎn)11分,一位90后媽媽陳某在順利分娩后,胎盤娩出瞬間出血量達(dá)到了1100ml,產(chǎn)房內(nèi)值班醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng),快速啟動產(chǎn)后大出血搶救方案。匯報(bào)二線、三線醫(yī)師,立即給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開放靜脈通路；給予足量縮宮素、益母草及卡前列素氨丁三醇；檢查軟產(chǎn)道；持續(xù)按摩子宮等,各搶救措施又一次緊張而有序的展開。按摩子宮及陰道后穹窿填塞紗布無效,重復(fù)應(yīng)用促宮縮藥物效果差,最終宮腔填塞球囊壓迫止血成功止血,90后媽媽陳某的出血量得到控制,血壓開始回升,搶救成功,最終化險(xiǎn)為夷。整個(gè)搶救過程歷時(shí)4小時(shí),搶救小組成員一直守護(hù)著患者,患者共輸血1400ml,待90后媽媽陳某的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,大家高度緊繃的那根弦兒才稍微舒緩,這時(shí)時(shí)鐘已經(jīng)指向了21點(diǎn)30分。
　　短短幾天的春節(jié)假期,產(chǎn)科共成功搶救產(chǎn)后難治性大出血2例,胎盤早剝1例,子癇前期(重度)5例,中央型前置胎盤1例。

馬不停蹄　一切為了最好的人“生”

　　“節(jié)日期間,我上了一次印象深刻的夜班,一晚上接了18個(gè)產(chǎn)婦,4臺剖宮產(chǎn)手術(shù),還有1個(gè)臀圍助產(chǎn),到早晨7點(diǎn)剛下手術(shù)臺就接到電話,說有位產(chǎn)婦宮口開全2個(gè)小時(shí)還生不下來,又立馬跑到產(chǎn)房展開緊急處理,1個(gè)小時(shí)后,產(chǎn)婦成功順產(chǎn)一個(gè)9斤重的巨大兒。”付玉芬告訴記者,從下午5點(diǎn)15分接班,次日到家已是中午11點(diǎn),“到了家,午飯也不想吃,就想睡覺,結(jié)果一覺睡到晚上7點(diǎn)……”付玉芬說,這已經(jīng)是產(chǎn)科醫(yī)生的常態(tài)?！敖裉煲彩沁@樣,上午8點(diǎn)上班到現(xiàn)在下午3點(diǎn),我已經(jīng)做了4臺手術(shù),10分鐘以后開始第5臺?！?/span>
　　“我們是一個(gè)危急重癥較多的科室,產(chǎn)科醫(yī)生面對的是即將成為母親的人,肩負(fù)兩條生命的重?fù)?dān)和幾個(gè)家庭的希望,容不得半點(diǎn)疏忽?！备队穹艺f,“馬不停蹄,陀螺似的工作,我們甘之若飴,如履薄冰,沖鋒似的搶救,我們心弦緊繃,所有的努力和付出,在看到母子平安的那一刻,都值了?！?/span>