為更好地體現(xiàn)婦幼特色,聚焦婦女健康,淄博市婦幼保健院深度挖掘“一招鮮”業(yè)務(wù),整合全院科室的特色項(xiàng)目、特色技術(shù),為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　市婦幼保健院一直以來重視學(xué)科建設(shè),持續(xù)推動技術(shù)創(chuàng)新。目前圍產(chǎn)保健中心被評為山東省重點(diǎn)學(xué)科,四個(gè)科室被評為市衛(wèi)生健康重點(diǎn)學(xué)科,兩個(gè)科室被評為市衛(wèi)生健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,新生兒科、兒科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理被評為市臨床精品特色?？?優(yōu)勢學(xué)科群帶動了眾多臨床醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。憑借醫(yī)院“一招鮮”的特色服務(wù),聚焦醫(yī)院優(yōu)勢,打造服務(wù)品牌,提升群眾滿意度,實(shí)現(xiàn)全國一流的現(xiàn)代化婦幼保健院。
　　截至2月26日,全院共挖掘“一招鮮”業(yè)務(wù)64項(xiàng),其中:生殖醫(yī)學(xué)中心的夫精人授和試管嬰兒技術(shù),產(chǎn)前診斷中心的羊膜腔穿刺羊水培養(yǎng),產(chǎn)科的宮頸球囊引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)后陰道分娩技術(shù)和無痛分娩技術(shù),新生兒科的危重新生兒救治技術(shù),疼痛康復(fù)科的寰樞關(guān)節(jié)半脫位手法整復(fù)和針刺根治顳下頜關(guān)節(jié)炎,超聲科的超聲造影介入治療,婦科的惡性腫瘤微創(chuàng)技術(shù),婦女保健科的更年期激素補(bǔ)充治療和青春期系統(tǒng)保健,聽力中心的新生兒耳廓無創(chuàng)矯形,眼科的兒童角膜塑形術(shù)等24項(xiàng)特色項(xiàng)目居于全市領(lǐng)先地位。

體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)

　　　市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心是我市唯一一家具有合法開展人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心,填補(bǔ)了我市生殖醫(yī)學(xué)工程技術(shù)空白,滿足了淄博市及周邊地區(qū)不孕不育患者的診治需求。自2014年運(yùn)行體外受精技術(shù)以來,在中心主任崔艷國博士的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)已完成1000余例取卵周期,新鮮周期胚胎移植臨床妊娠率接近50%,已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
　　生殖醫(yī)學(xué)中心目前開展了常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)和卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。常規(guī)體外受精-胚胎移植,就是將不孕癥患者夫婦的卵子和精子取出體外,在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后,將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。適用于女方雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連或輸卵管手術(shù)史等輸卵管功能喪失者,女方排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥,男方少、弱、畸精子癥,以及反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲妊娠者。
　　卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)是將單個(gè)精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi),從而使精子和卵母細(xì)胞被動結(jié)合受精,形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植,達(dá)到妊娠目的。適用于嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥,不可逆的梗阻性無精子癥,生精功能障礙,免疫性不育,體外受精失敗,精子頂體異常和需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查者。

夫精人工授精

　　夫精人工授精是將丈夫的精子以非性交方式送入女性生殖道,以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。適用于精液異常:輕度或中度少精癥、弱精癥、非嚴(yán)重畸形精子癥、液化異常,因?qū)m頸黏液異常造成精子無法通過宮頸導(dǎo)致的不孕,因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙,排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)單純藥物處理不受孕,不明原因不孕,免疫性不孕的患者。自2006年以來,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心已完成夫精人工授精3000余周期,臨床妊娠率等指標(biāo)均符合國家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求。

剖宮產(chǎn)后陰道分娩技術(shù)
　　近年來,有剖宮產(chǎn)史,卻強(qiáng)烈要求試產(chǎn)的孕婦明顯增多。市婦幼保健院具有雄厚的產(chǎn)科技術(shù)力量,自2014年底開始開展剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩技術(shù),通過選擇適合剖宮產(chǎn)后陰道分娩的孕婦,充分告知病情,了解這一技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)下同意且有強(qiáng)烈意愿,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道分娩,至今已經(jīng)開展了800多例。
　　剖宮產(chǎn)后陰道分娩技術(shù)適用于前次剖宮產(chǎn)為子宮下段剖宮產(chǎn),術(shù)后無感染；此次妊娠距上次手術(shù)時(shí)間超過2年；下腹部瘢痕處無壓痛；上次剖宮產(chǎn)指征不存在,且無新的剖宮產(chǎn)指征；彩超提示子宮下段瘢痕厚度>3mm的孕婦。
　　這一技術(shù)有助于降低居高不下的剖宮產(chǎn)率,減少因選擇性重復(fù)剖宮產(chǎn)帶來的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥；降低圍產(chǎn)兒病率。然而鑒于國內(nèi)特殊的醫(yī)療環(huán)境,剖宮產(chǎn)后陰道分娩技術(shù)的開展一直處于起步階段,并沒有大規(guī)模開展,剖宮產(chǎn)后陰道分娩率一般不會超過20%。該項(xiàng)技術(shù)難點(diǎn)在于剖宮產(chǎn)后陰道分娩指征的掌握,產(chǎn)程中的密切觀察,能及早識別子宮破裂的征兆,保證在短時(shí)間內(nèi)急癥手術(shù),從而降低母兒并發(fā)癥。需要產(chǎn)科主管醫(yī)師嚴(yán)格把握試產(chǎn)指征,孕期加強(qiáng)管理,產(chǎn)前再次評估,產(chǎn)時(shí)需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員在場,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并具備30分鐘內(nèi)實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)的場地、設(shè)備及人員。

分娩鎮(zhèn)痛
　　分娩鎮(zhèn)痛是在專業(yè)麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)下,采用小劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥和低濃度局麻藥聯(lián)合用于腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛,安全且對產(chǎn)程影響小,從而有效緩解分娩疼痛,同時(shí)可利于增加子宮血流,減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響。當(dāng)產(chǎn)婦具有分娩鎮(zhèn)痛的意愿,且無剖宮產(chǎn)適應(yīng)證或硬膜外的禁忌時(shí),在產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)至第二產(chǎn)程均可行分娩鎮(zhèn)痛。
　　市婦幼保健院麻醉科與產(chǎn)科及相關(guān)科室積極加強(qiáng)合作,專門制定出具體的管理規(guī)范,加強(qiáng)人員培訓(xùn),并專人負(fù)責(zé)管理。采用24小時(shí)的產(chǎn)房麻醉服務(wù),從2012年開展以來,至今已近7000余例,無痛分娩率節(jié)節(jié)高升,不僅減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)痛,未增加產(chǎn)鉗使用率,還減少了剖宮產(chǎn)率、會陰側(cè)切率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率,取得了良好的社會效果,很多病人慕名而來。
　　無痛分娩是社會進(jìn)步、文明發(fā)展的象征,是每位自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)該享有的權(quán)利,解決了疼痛問題,產(chǎn)婦增加了勇氣、增強(qiáng)了信心。有了更好的情感支持,一定程度上也降低了剖宮產(chǎn)率,且對于圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦心理健康有很大幫助。尊重產(chǎn)婦,有效溝通,讓產(chǎn)婦“安靜”分娩。

宮頸球囊引產(chǎn)

　　隨著二孩政策的放開,高危妊娠所占比例越來越高,如妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少、瘢痕子宮、妊高征、延期及過期妊娠等,很多孕產(chǎn)婦孕晚期需要計(jì)劃終止妊娠,球囊引產(chǎn)是最佳選擇的引產(chǎn)方式。這一技術(shù)尤其適合有剖宮產(chǎn)史而又有強(qiáng)烈順娩意愿的孕婦。
　　宮頸球囊引產(chǎn)就是將球囊放置在于宮壁和胎膜之間,增加宮內(nèi)壓和機(jī)械性刺激宮頸管,同時(shí)刺激內(nèi)源性前列腺素分泌,誘發(fā)和引起子宮收縮,從而使產(chǎn)婦在不知不覺中漸進(jìn)地?cái)U(kuò)張宮頸,從而達(dá)到宮頸管的軟化和成熟,與自然的宮頸成熟過程相似。
　　市婦幼保健院目前成立了宮頸球囊引產(chǎn)小組,成員為主治醫(yī)師、高年資助產(chǎn)士。有高年資主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)評估孕婦是否適合放置球囊,初步把關(guān)后,再有引產(chǎn)小組負(fù)責(zé)下午16:00放置球囊。次日在產(chǎn)房取出球囊,并在分娩待產(chǎn)室靜滴縮宮素引產(chǎn),集中觀察。大部分球囊引產(chǎn)孕婦在17:00前分娩,做到了計(jì)劃分娩,使產(chǎn)房工作有序進(jìn)行,大大提高了分娩安全性。醫(yī)院自2012年開展球囊引產(chǎn)以來,至今已做4000多例,陰道分娩成功率在85%以上,提高了母嬰安全性。
　　與其他技術(shù)相比,宮頸球囊引產(chǎn)采用非藥物性方法促進(jìn)宮頸擴(kuò)張,無藥物副作用；使用方法簡單、有效；置球囊后孕婦可自由活動,孕婦無疲勞感,無明顯不適感；縮短了孕婦待產(chǎn)時(shí)間,增加孕婦對陰道分娩的信心,提高分娩安全性,降低剖宮產(chǎn)率；顯著減少子宮過度刺激,降低母嬰并發(fā)癥。