有這么一群女性,她們極其渴望成為母親,可每到孕中期便會(huì)突發(fā)流產(chǎn),一次這樣,二次還是這樣,甚至有人會(huì)連續(xù)七八次流產(chǎn)……到底是什么原因引發(fā)的反復(fù)流產(chǎn)?
日前,淄博市婦幼保健院產(chǎn)科采用宮頸高位環(huán)扎術(shù),成功保胎一雙胎試管孕婦。產(chǎn)一科主任醫(yī)師翟乃良在此提醒,孕中期反復(fù)流產(chǎn)不用怕,可給宮頸“扎扎緊”。
“孕中期反復(fù)流產(chǎn)多是因?qū)m頸機(jī)能不全引起的。”翟乃良告訴記者,正常情況下,女性宮頸內(nèi)口是一個(gè)有開關(guān)功能的門戶,在臨產(chǎn)之前一直處于關(guān)閉狀態(tài),張開需要依靠臨產(chǎn)時(shí)子宮的收縮牽拉。所以,子宮頸很堅(jiān)硬,能承托長(zhǎng)達(dá)十個(gè)月的孕育。但宮頸機(jī)能不全患者,由于宮頸喪失原有功能,當(dāng)胚胎發(fā)育到一定大小時(shí),往往會(huì)因?qū)m腔內(nèi)壓的增加,在沒有宮縮的情況下發(fā)生宮頸口擴(kuò)張,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
據(jù)介紹,大多數(shù)宮頸機(jī)能不全患者是先天性的子宮發(fā)育異常,如縱隔子宮或?qū)m頸組織學(xué)缺陷。后天性宮頸功能不全主要有幾個(gè)原因:繼發(fā)于剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、人工流產(chǎn)或引產(chǎn),宮頸錐切術(shù)、宮頸癌行宮頸廣泛切除。此外,比較少見的是,孕前各種檢查沒問題,但仍出現(xiàn)孕期反復(fù)流產(chǎn),這種情況往往是因孕期宮頸過早成熟導(dǎo)致。
需要注意的是,大多數(shù)宮頸機(jī)能不全患者,在孕期并不會(huì)表現(xiàn)出特別明顯的癥狀,僅會(huì)出現(xiàn)不舒服、肚子漲或產(chǎn)生少量分泌物等癥狀,因此首次懷孕時(shí),宮頸機(jī)能不全一般不易被發(fā)現(xiàn)。那么,孕中期反復(fù)流產(chǎn)到底該如何治療?
“目前治療宮頸機(jī)能不全,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最有效的辦法是宮頸環(huán)扎術(shù)”。翟乃良表示,根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)的不同,宮頸環(huán)扎術(shù)分擇期宮頸環(huán)扎術(shù)和緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。擇期宮頸環(huán)扎術(shù)是指,孕前已明確診斷,再次懷孕后在宮頸內(nèi)口未開時(shí),可擇期進(jìn)行的預(yù)防性宮頸環(huán)扎。緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是指,B超篩查發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)變短但宮口未開時(shí),做的緊急應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)。還有部分孕婦,孕前并不知道患有宮頸機(jī)能不全,當(dāng)孕后出現(xiàn)宮頸縮短、宮口擴(kuò)張甚至羊膜囊膨出時(shí),也采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。
淄博市婦幼保健院產(chǎn)科作為全市最早并且目前唯一開展此項(xiàng)技術(shù)的專業(yè)診療科室,自2011年至今,經(jīng)過科學(xué)改良的宮頸高位環(huán)扎術(shù)已成功為近百名患者開展擇期宮頸環(huán)扎術(shù),成功為400余名患者開展緊急宮頸環(huán)扎手術(shù),保胎成功率90%以上,達(dá)國(guó)內(nèi)一流水平。
“如果既往有過自然流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)的患者,再次懷孕前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,如果確診宮頸機(jī)能不全,最好在孕14—18周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)?!彪S著新院區(qū)的即將全面投用,底氣更加十足的翟乃良告訴記者,他們有信心、有能力,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、涵蓋早中晚各個(gè)階段的反復(fù)流產(chǎn)診療服務(wù)。