孕期無(wú)小事，懷孕期間的任何一種并發(fā)癥都有可能對(duì)母嬰安全產(chǎn)生威脅。記者從多家醫(yī)院了解到，二孩政策放開以來(lái)，高齡高危孕產(chǎn)婦呈井噴式增長(zhǎng)，妊娠合并胎盤植入、前置胎盤、瘢痕子宮的病例數(shù)顯著增多。近日，淄博兩位媽媽在生產(chǎn)第三胎時(shí)遭遇兇險(xiǎn)性前置胎盤，其中一位因胎兒未足月成功保留子宮，胎兒被引產(chǎn)；另一位則經(jīng)緊急手術(shù)搶救順利分娩，母嬰平安。

37歲的三胎孕婦張女士，懷孕26周時(shí)的產(chǎn)檢中被確診為“兇險(xiǎn)性前置胎盤”，生產(chǎn)時(shí)將有大出血的風(fēng)險(xiǎn)。由于張女士此前已有2次剖宮產(chǎn)及4次人工流產(chǎn)經(jīng)歷，育有兩個(gè)孩子的她此次堅(jiān)決要求做引產(chǎn)手術(shù)，放棄孩子。本著醫(yī)者仁心的使命，接診醫(yī)生反復(fù)多次與患者及家屬溝通，建議繼續(xù)妊娠，保留胎兒，并告知如果此時(shí)手術(shù)有切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)，或許將來(lái)再也沒有做母親的機(jī)會(huì)。但張女士與家屬商議后，堅(jiān)決要求終止妊娠。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，醫(yī)生為張女士制訂了詳盡的檢查及手術(shù)方案，最終為其成功保住了子宮，生命體征平穩(wěn)。

另一位三胎媽媽江女士在懷孕27周和29周時(shí)均因“先兆流產(chǎn)，前置胎盤”住院進(jìn)行保胎治療，保胎到37周時(shí)，彩超檢查顯示江女士的胎盤已植入子宮肌層，隨后緊急到淄博市婦幼保健院就診，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于病情復(fù)雜，手術(shù)難度大，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合手術(shù)麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)進(jìn)行了周密討論，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況部署了應(yīng)對(duì)措施。幾天后，一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)在手術(shù)室拉開帷幕，經(jīng)積極搶救，江女士順利分娩，手術(shù)中共出血約1200ml，目前已平安出院。

“正常妊娠時(shí)，胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。而妊娠28周后，如果胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，則稱前置胎盤。在前置胎盤的基礎(chǔ)上，還有過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)史，并且胎盤附著在原來(lái)剖宮產(chǎn)手術(shù)切口處的情況，我們稱之為兇險(xiǎn)性前置胎盤，是產(chǎn)科最嚴(yán)重、最危急的疾病之一，極有可能造成產(chǎn)婦大出血?！弊筒┦袐D幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師付玉芬表示，導(dǎo)致前置胎盤的高危因素有很多，比如多次流產(chǎn)及刮宮、高齡產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)史、多孕產(chǎn)史、吸煙吸毒、輔助生殖技術(shù)受孕等。她建議，有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的孕婦應(yīng)該按時(shí)產(chǎn)檢，必要時(shí)增加頻次，必要時(shí)到具備良好多學(xué)科診療條件的區(qū)域性產(chǎn)科危重癥救治中心診治。