記者 翟詠雪 通訊員 田芳 鞏雪 報(bào)道
晨報(bào)淄博7月23日訊 7月18日,淄博市婦幼保健院兒科成功搶救一例“膿毒性休克伴呼吸衰竭、重度營(yíng)養(yǎng)不良”的12歲患兒,完成了淄博市首例兒童經(jīng)胃鏡引導(dǎo)下“空腸置管術(shù)”,再次創(chuàng)造了生命的奇跡。據(jù)了解,此次手術(shù)為淄博市首例,該技術(shù)填補(bǔ)了淄博市兒科領(lǐng)域的空白。
“叮鈴鈴……”上午10點(diǎn),淄博市婦幼保健院病房樓7樓兒科醫(yī)生辦公室突然接到急診120電話,急救中心馬上要送來(lái)一名“發(fā)熱、咳嗽7天,不能進(jìn)食、全身水腫2天”的患兒,所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待。
時(shí)間就是生命,搶救刻不容緩,在兒科主任陳莉萍的帶領(lǐng)下,待命的醫(yī)護(hù)人員立即投入到搶救中。進(jìn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)后立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸,深靜脈置管,完善輔助檢查,積極抗感染、對(duì)癥支持治療,開(kāi)通綠色搶救通道。
考慮到患兒不能進(jìn)食,重度營(yíng)養(yǎng)不良,12歲體重只有16.5公斤并伴有一側(cè)性肺不張,為給予生命支持、解決腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,防止食物返流、誤吸,減少呼吸機(jī)吸入性肺炎發(fā)生,陳莉萍主任帶領(lǐng)兒科消化內(nèi)鏡組主任醫(yī)師田芳、主治醫(yī)師孫文娟,充分評(píng)估患兒病情,最后決定在電子胃鏡引導(dǎo)下放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管。但傳統(tǒng)的鼻空腸置管術(shù)很容易失敗,需經(jīng)2-3天的時(shí)間才有可能經(jīng)胃腸蠕動(dòng)通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸至空腸。經(jīng)過(guò)反復(fù)商討,幾經(jīng)波折,最后終于將鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入空腸,通過(guò)X線腹平片確認(rèn)導(dǎo)管位置,成功完成電子胃鏡引導(dǎo)下空腸置管術(shù)。
近幾年來(lái),淄博市婦幼保健院兒科已累計(jì)開(kāi)展無(wú)痛電子胃鏡檢查100余例,操作水平熟練,患兒普遍反映無(wú)痛苦、效果好。