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      1歲8個月女童5樓墜落重傷 淄博市婦幼保健院多學科聯(lián)手上演“生命接力”

      作者:管理員      來源:本站     點擊:      時間:2020/9/14 11:28:05

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      “孩子目前生命體征基本平穩(wěn),但還沒有脫離危險期還需要繼續(xù)密切觀察病情,進行后續(xù)治療。”今天上午,淄博市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護病房主任侯建介紹了昨天接收的一名從5樓家中墜落重傷患兒的情況,這名患兒家住博山區(qū),在家中玩耍時意外從窗戶墜樓,受傷后由當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)送至淄博市婦幼保健院,經(jīng)醫(yī)院迅速開通綠色通道,多學科聯(lián)合救治后保住了幼小的生命,還需進一步觀察治療。

      昨天下午2點46分,淄博市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長鄭建彬接到一緊急電話,稱一名5樓墜落的受傷兒童正緊急由博山區(qū)送往醫(yī)院,患兒已出現(xiàn)休克狀態(tài),急需搶救??紤]到是高處墜落,并且病情危急,鄭建彬立即通知醫(yī)院急診科、小兒外科、神經(jīng)外科、骨外科、兒科、彩超室等科室專家第一時間趕到到急診科集合,待患兒抵達后即進行集體會診,制定有效的急救方案,贏取搶救先機。

      1個多小時后,載著患兒的救護車呼嘯而至,一場多學科協(xié)作,與死神搶生命的生死營救隨即上演。早已在此等候的各科室專家們對孩子進行了整體評估檢查,考慮孩子為腦部挫傷、肺挫傷、消化道穿孔及骨盆骨折等。“從檢查來看,孩子的腦部挫傷不是特別嚴重,骨折部位也可以延后處理,急需手術(shù)解決的是肺部挫裂傷和腹腔積血,這也是引起孩子休克、意識模糊的主要原因,說明器官有破裂的地方,可能有致命的危險?!奔痹\科主任魏守亮說,對于這么小的孩子,不管是全身麻醉還是開腹手術(shù),手術(shù)風險還是很大的,但是為了能給孩子一絲生的希望,專家們經(jīng)過全面評估決定為孩子冒險實施手術(shù)。一旁的醫(yī)護人員一邊給患兒開通靜脈通道,維持生命體征,一邊通知血庫緊急備血、手術(shù)室做好術(shù)前準備。



      時間就是生命。晚上7點,患兒被緊急送往手術(shù)室。由于患兒屬于高空墜落引發(fā)的多器官損傷,因此身體內(nèi)器官損傷的情況對于醫(yī)生來說一切都還是未知數(shù),有很多不確定因素?!案骨辉叫?,手術(shù)難度就越大,給這么小的孩子做手術(shù),就好像在瓶子里面繡花。手術(shù)前,我們做好了充足的準備,以應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的器官切除等大的操作?!毙和饪聘敝魅沃荠i介紹,術(shù)中,小兒外科主任張正茂帶領(lǐng)團隊首先為孩子實施右側(cè)胸腔閉式引流,引流出胸腔中30ml積液,同時進行開腹探查術(shù),一路探查消化道后最終在患兒胃部發(fā)現(xiàn)1.5mm的破口,立即進行了胃部修補術(shù)。“孩子的器官本身就比較脆弱、腹腔也較小,因此手術(shù)空間很小,器官修補起來就像瓶子里繡花,對我們的技術(shù)也是一個考驗”。周鵬說。

      時間一分一秒過去,憑借的精湛的技術(shù)及不懈努力,2個小時40分鐘后,患兒的手術(shù)順利結(jié)束,生命體征穩(wěn)定,手術(shù)的成功令在場所有人都松了一口氣,醫(yī)護人員通過快速反應(yīng)、專業(yè)評估、多學科協(xié)作最終跑贏了死神。目前,患兒被轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護病房進一步觀察治療。

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      淄博市婦幼保健院新院區(qū)啟用后,承擔了西部新區(qū)大量的急診急救工作,重癥患者、多發(fā)傷患者較前明顯增多。醫(yī)院引進多名專家,在原有小兒外科、骨外科、乳腺外科、普外科的基礎(chǔ)上新開展了泌尿外科、神經(jīng)外科等專業(yè),極大提高了醫(yī)院外科救治能力。隨著復(fù)合傷接診增多,醫(yī)院開展了復(fù)合傷救治的多學科合作,建立了救治應(yīng)急預(yù)案,多次組織急診科、外科各專業(yè)、重癥醫(yī)學科、內(nèi)科、兒科重癥、影像科、超聲科、檢驗科、輸血科、手術(shù)麻醉科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室進行演練,反復(fù)梳理流程、不斷優(yōu)化綠色通道。“我們搶出來的時間越多,患者生的希望就越大?!编嵔ū虻倪@句話說出了婦幼人的心聲。

      今年以來,兒童高處墜落事件已發(fā)生多起,醫(yī)生提醒,剛學會走路的小寶寶,好奇心強而危險意識差,看護人一定要讓孩子在自己視野內(nèi)活動;學齡期兒童活潑好動,自我保護意識差,非常容易在玩耍時出現(xiàn)高空墜落,家長一定要加強安全教育,加強監(jiān)護。另外,防護設(shè)施要健全到位,這是最后一道防線。家里的陽臺、飄窗、游樂場所等都是重點防護對象。

      如果孩子從高空墜落,情況比較嚴重,家長應(yīng)立即撥打120急救,觀察孩子是否呼吸道暢通,若口內(nèi)有血沫、分泌物應(yīng)及時清除;搬動孩子時,要注意保護孩子頭頸部和脊椎在一條軸線上,防止因骨折而造成二次傷害。

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