近日，淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科利用特色療法成功治愈一位寰枕關(guān)節(jié)半脫位的11歲女孩。遠(yuǎn)在兩千公里外的11歲重慶女孩小顏，頭部歪斜3個(gè)月，到處求醫(yī)均未見效，怎么也不會想到，自己會在山東淄博找到康復(fù)希望！

2020年7月，家人發(fā)現(xiàn)小顏頭部向右側(cè)歪斜，枕后部鼓出一個(gè)硬性包塊，并且越來越感覺疼痛加重，右側(cè)轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)動不靈活。在重慶某醫(yī)院做CT檢查，診斷為寰樞椎半脫位，進(jìn)行了將近一個(gè)月的牽引治療，療效不明顯。經(jīng)當(dāng)?shù)囟辔会t(yī)生實(shí)施正骨復(fù)位，也不明顯。小顏父母焦急萬分，從網(wǎng)上查到淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科治療寰樞椎疾病有特色方法，干脆休學(xué)帶孩子來到了淄博市第三人民醫(yī)院，找到疼痛科主任靖剛。在門診看到小顏時(shí)，靖剛發(fā)現(xiàn)孩子枕后部偏左側(cè)疼痛厲害，頭部右側(cè)歪斜嚴(yán)重，走路斜著身子，低頭和右側(cè)轉(zhuǎn)頭動作都無法完成。經(jīng)過細(xì)致檢查初步診斷為寰枕關(guān)節(jié)半脫位，寰樞關(guān)節(jié)繼發(fā)性半脫位。

在住院七天后，鑒于小顏頸部肌肉筋膜僵硬，無法實(shí)施正骨手法，用力過大容易損傷頸椎，造成嚴(yán)重后果。在靜脈全麻下，小顏全身肌肉完全松弛下來，醫(yī)生輕輕將旋轉(zhuǎn)的寰椎推回到正常位置，十分鐘后小顏醒過來，頸部疼痛基本消失了，低頭動作可以做了，走路身子歪斜基本恢復(fù)了，但是右側(cè)轉(zhuǎn)頭仍舊無法大幅度轉(zhuǎn)動。隨后經(jīng)過六次手法微調(diào)，出院時(shí)寰樞椎CT檢查小顏寰樞椎解剖對位基本恢復(fù)正常。

【科普一刻】

寰枕關(guān)節(jié)半脫位屬于一種常見頭部歪斜疾病，但是在臨床上容易被診斷為寰樞椎半脫位，雖然這兩個(gè)疾病臨床表現(xiàn)相似，但是發(fā)病部位不一樣，治療方法不同。寰樞椎半脫位可以采取保守治療，如理療、推拿按摩、牽引、手法復(fù)位。頑固性嚴(yán)重者可以考慮寰樞椎融合手術(shù)治療。寰枕關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位應(yīng)該是首選，因寰枕關(guān)節(jié)屬于不穩(wěn)定關(guān)節(jié)，加之長時(shí)間處于半脫位狀態(tài)導(dǎo)致原關(guān)節(jié)位置炎癥組織生長，致使關(guān)節(jié)難以維持在正常解剖位置，因而需要多次手法調(diào)整才能達(dá)到滿意療效。同時(shí)頸部肌肉筋膜等軟組織的痙攣緊張通過理療、針灸推拿使其達(dá)到平衡目的，也有助于維持寰枕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

對于時(shí)間較長、軟組織僵硬的患者，疼痛科醫(yī)生采取了短效靜脈全麻下實(shí)施手法復(fù)位，頸部肌肉關(guān)節(jié)完全松弛，更有利于手法正骨復(fù)位的實(shí)施。在無阻力情況下實(shí)施手法治療，對施術(shù)者要求穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧才能安全達(dá)到關(guān)節(jié)復(fù)位目的。

淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科12年來共計(jì)手法復(fù)位500多例患者,近期更有來自北京、上海、山西、浙江、江蘇、河南以及省內(nèi)各地的寰樞椎疾病患者前來求診。