日前，某位腹部不適患者來到我院超聲二科就醫(yī)，值班大夫給患者進行常規(guī)檢查，驚訝地發(fā)現(xiàn)其下腹部有一大小約20×20×10cm巨大囊腫，壁光滑，透聲好，大略估測囊液量約2000ml（4斤重），囊壁及周邊均未發(fā)現(xiàn)明顯其他異常超聲征象。經(jīng)綜合判斷并依據(jù)患者主觀意愿，醫(yī)患雙方決定選擇行操作簡便、費用低、創(chuàng)傷小的“陰式超聲引導(dǎo)下盆腔囊性腫物穿刺術(shù)”來解決這個棘手問題。

      準備工作相對簡單，在完善心電圖、凝血功能相關(guān)檢測、白帶常規(guī)等檢查后，穿刺手術(shù)安排在當(dāng)日下午。

經(jīng)過術(shù)前常規(guī)會陰部消毒，在陰式超聲引導(dǎo)下，李繼光主任及楊黎主任聯(lián)手配合，一根20cm18G細針巧妙地避開了血管及腹部臟器準確刺入囊腫內(nèi)，經(jīng)20分鐘左右抽吸操作，共抽出2100ml清亮囊液。因操作無須麻醉，患者與操作醫(yī)護們在術(shù)中一同見到了囊腫由大變小、直至消失的過程，整個過程患者沒有感到疼痛等不適。只是“扎了一針”，4斤重的巨大囊腫就消失了，腹部不適癥狀也隨之消除了，而且治療時間之短、費用之低、效果之理想，完全超出了患者及家人的想象。手術(shù)結(jié)束后密切觀察30分鐘無特殊情況，患者滿意地自己走出了診室，且不需要留院觀察。術(shù)后抽取液被送至病理科進行相關(guān)檢查，楊鵬醫(yī)師回報未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，至此整個治療過程圓滿結(jié)束。

陰式超聲引導(dǎo)下盆腔囊性腫物穿刺術(shù)，簡單來說，就是針對囊腫這種囊壁中包裹著液體的特殊腫物，在陰式超聲的監(jiān)測引導(dǎo)下，用穿刺針通過陰道后穹窿進入囊腫中，抽吸囊液，使囊腫縮小直至消失的一種治療方法。主要針對卵巢的單純囊腫、黃體囊腫以及巧克力囊腫等，國內(nèi)文獻報道，治療年齡上，最大的82歲，最小的13歲。在超聲監(jiān)測下操作，全過程可視，對穿刺點、進針角度、進針深度進行實時引導(dǎo)，有利于避免臨近器官如腸管等的損傷，還可以監(jiān)視囊腫大小的變化。與傳統(tǒng)的開腹及腹腔鏡手術(shù)相比，該方法無需住院、無須麻醉，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，手術(shù)時間短，患者痛苦小，總的治療費用也是大大降低。某些器官部位的囊腫，如肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫等配合某些藥物或無水酒精等硬化治療，效果更佳。近年來這項技術(shù)發(fā)展迅速，總的治愈率90%,有效率100%，受到臨床認可和患者的歡迎。

淄博市婦幼保健院超聲二科在超聲介入診療方面一直在探索研究進步，尤其在宮外孕超聲引導(dǎo)下藥物注射保守治療、各種囊腫穿刺治療、甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學(xué)檢查、淺表腫物穿刺活檢等方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗?？剖胰w工作人員將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的宗旨，始終把患者健康放在首位，為廣大老百姓健康保駕護航！