子宮是女性孕育新生命的重要場所，然而這一次，淄博患者林女士（化名）子宮內(nèi)懷的不是胎兒，而是一個重達(dá)960克的巨大肌瘤。要想取出如此大體積的腫瘤，一般需要采取開腹手術(shù)，但幸運(yùn)的是，4月9日，在淄博市婦幼保健院婦科團(tuán)隊(duì)妙手仁心和精湛醫(yī)術(shù)下，僅通過創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)便成功將林女士體內(nèi)的這個“定時炸彈”拆除，讓其重獲新生。

　　腹部隆起如妊娠5個月　竟是巨大腫瘤作祟

50多歲的林女士平常很少體檢，半年前，林女士發(fā)現(xiàn)自己的肚子突然比平常大了不少，她以為是年齡增大身體變胖很正常便沒有在意。隨著時間的推移，林女士的肚子像吹了氣的氣球，一天比一天大，摸上去還有硬硬的包塊，看起來竟像是懷孕5個月的孕婦，這下林女士才著急起來，趕忙到醫(yī)院就診。

經(jīng)Ｂ超檢查，林女士腹腔內(nèi)確實(shí)存在巨大腫塊，并且已經(jīng)從盆腔長到了肚臍的位置，需盡快進(jìn)行手術(shù)取出。一聽是腫瘤，還要進(jìn)行大手術(shù)，林女士整個人都慌了，由于腫瘤太大，她跑了幾家醫(yī)院醫(yī)生給出的建議都是進(jìn)行開腹手術(shù)取出。為了不讓身體遭受開放性手術(shù)帶來的嚴(yán)重創(chuàng)傷，林女士多方打聽，得知淄博市婦幼保健院婦科在腹腔鏡微創(chuàng)切除子宮肌瘤方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，便慕名找到了醫(yī)院婦科主任劉寧。

子宮肌瘤與重要組織黏連　醫(yī)生微創(chuàng)精細(xì)分離

“詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)如此巨大的子宮肌瘤確實(shí)比較少見，通過微創(chuàng)手術(shù)取出難度較大，但是此前我們做過類似手術(shù)，甚至腫瘤體積比這名患者的更大，作為醫(yī)者我們有信心也愿意嘗試為患者采用創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)技術(shù)解決病痛?！眲幷f。

4月9日上午9點(diǎn)，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。當(dāng)劉寧通過在林女士肚子上開通的4個不足1ｍｍ的刀口探查進(jìn)入腹腔時，明確看到一個巨大實(shí)性腫塊，表面滿布粗大迂曲怒張的血管，并且壓迫了輸尿管、膀胱等周圍臟器。

“微創(chuàng)手術(shù)的難點(diǎn)在于腫瘤壓迫盆腔側(cè)壁大血管、輸尿管等重要組織，并且相互致密粘連，腫塊和重要組織之間就像一堆粘在一起的‘餃子’。而微創(chuàng)手術(shù)需要通過狹窄的陰道將腫瘤取出，在這個過程中若沒有完美分離，‘餃子皮’破裂，就可能發(fā)生大血管出血或輸尿管損傷，后果非常嚴(yán)重，這對于醫(yī)生的技術(shù)來說也是一次考驗(yàn)?！眲幈硎荆瑸槿轿槐Ｕ匣颊甙踩?，術(shù)前已提前備血，以防手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況。

時間一分一秒流逝，手術(shù)室所有人都屏息凝神，任何一個細(xì)微的差錯都將造成不可挽回的傷害。但危機(jī)總是與機(jī)遇并存，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、尋找合適的角度、判斷精準(zhǔn)的力度，最終，劉寧及其團(tuán)隊(duì)細(xì)致地將腫塊與組織完整分離，并歷時40分鐘將其從陰道順利取出。術(shù)中，林女士僅出血200ｍｌ，成功避免了預(yù)想可能出現(xiàn)的危險。

子宮肌瘤多發(fā)　定期體檢十分必要

劉寧介紹，子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤的一種，多見于30歲至50歲婦女，最常見的癥狀就是月經(jīng)改變，多數(shù)患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或淋漓不盡等現(xiàn)象。隨著肌瘤逐漸長大，部分患者會出現(xiàn)壓迫周圍臟器癥狀，如腹脹、尿頻、尿潴留、便秘等。

由于很多患者早期并沒有任何不適，也不會感覺疼痛，所以毫無察覺。超聲檢查是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤最常見又準(zhǔn)確的檢查之一，如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，建議及時到婦科就診，根據(jù)肌瘤具體的部位、大小和癥狀決定下一步的治療方案。

“許多子宮肌瘤患者，如果瘤體不大，無特殊不適，未影響生育等，無需特殊治療，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，定期隨訪，至少每年一到兩次超聲檢查?！眲幗ㄗh：“如果子宮肌瘤導(dǎo)致異常癥狀，或生長較快，在短時間內(nèi)突然增大，或?qū)е铝鳟a(chǎn)、不孕，一定要及時診治?！?/span>