六月赤日炎炎，驕陽似火。每年一到夏天，兒童溺水的悲劇就會不斷上演，溺水后若不及時救治，會致呼吸心跳驟停、心律失常、腦損傷、其他多臟器損傷、電解質(zhì)紊亂、肺水腫等一系列癥狀……

　　6月2日夜間2110，突然一陣急促的電話鈴聲在淄博市婦幼保健院兒童監(jiān)護(hù)室響起，兒科急診電話通知“120馬上送到一名四歲溺水1.5小時的男孩”。時間就是生命，PICU醫(yī)護(hù)人員立即緊密有序做好各項搶救準(zhǔn)備……

　　10分鐘后，急診送來一名意識不清、三凹征陽性，呼吸費力的男孩——小洛（化名）。家屬述：在游泳館游泳時溺水約5分鐘，急救員立即對孩子實行心肺復(fù)蘇，約1-2分鐘后出現(xiàn)哭鬧，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)緊急初步處理后轉(zhuǎn)入醫(yī)院PICU。接診醫(yī)生經(jīng)初步查體及病史詢問后考慮存在：溺水、肺水腫、腦水腫。在監(jiān)護(hù)室侯建主任指揮下立即開展有條不紊的救治工作：氣管插管保障呼吸、防治肺水腫，抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，甘露醇脫水治療腦水腫，密切監(jiān)測生命體征……

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同配合，與時間賽跑，與死神斗爭，終于功夫不負(fù)有心人，41小時后患兒的生命體征逐漸穩(wěn)定，6月4日行氣管插管下支氣管鏡肺泡灌洗治療，灌洗液渾濁。經(jīng)過系統(tǒng)治療，患兒各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn) ，撤掉了呼吸機(jī)。肺部CT顯示患兒肺部繼發(fā)感染仍很明顯，繼續(xù)抗感染及后續(xù)康復(fù)治療。

　　一、 一旦發(fā)現(xiàn)兒童溺水，應(yīng)該怎么辦？

　　在撥打“120”同時，應(yīng)立即現(xiàn)場搶救：

　　1、保持呼吸道通暢：溺水兒童被救出水時多已經(jīng)出現(xiàn)呼吸障礙或呼吸心跳停止，應(yīng)立即現(xiàn)場搶救，先將患兒舌拉出口外，盡可能清除口鼻咽腔中的泥沙、雜草和異物，保持呼吸道暢通，搶救者單腿跪地，將患兒頭下垂，腹朝下放在另一條屈曲的腿上，使水盡量傾出，注意傾水時間不宜過長，盡快開始心肺復(fù)蘇。

　　2、心肺復(fù)蘇：

　　如患兒心跳已停，兩名搶救者采用152的比例（按壓：呼吸）進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人行胸外心臟按壓，將雙手重疊置于患兒胸骨下端劍突上方，進(jìn)行心臟按壓，頻率100次分，15次胸外心臟按壓后另一人口對口行人工呼吸，頻率12～20次分（或每3-5秒1次呼吸），人工呼吸2次后繼續(xù)行胸外心臟按壓，再依此比例循環(huán)進(jìn)行（如有可能盡早使用自動體外除顫儀）；只有一人搶救時采用302的比例進(jìn)行，先按壓心臟30次，再行口對口人工呼吸2次，再依此比例進(jìn)行，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行到心跳和自主呼吸恢復(fù)為止，同時注意患兒的保暖并急送醫(yī)療單位進(jìn)一步搶救。

　　二、家長和孩子在游泳館時怎么做：

　　1、如果是幼童，尤其要看護(hù)好，不要讓其脫離監(jiān)護(hù)視線，以免發(fā)生溺水。

　　2、游泳時，家長要時刻盯著孩子，發(fā)生嗆水時，尤其要小心，因為嗆水，容易引發(fā)喉部痙攣。

　　3、游泳結(jié)束后，不要掉以輕心，如果孩子有呼吸困難、嗜睡、痙攣等癥狀發(fā)生，及時送去醫(yī)院。

　　三、 不會游泳的人溺水了如何自救？

　　1、盡可能讓身體浮在水面上，等待救援。

　　2、換氣時，呼氣要淺，吸氣要深。

　　3、如果周圍有可以抓、拉、伏的東西，迅速抓住，借力浮出水面。

　　醫(yī)者父母心，安全教育任重而道遠(yuǎn)，在此提醒各位家長一定要提高安全意識，在孩子上學(xué)放學(xué)途中、周末、節(jié)假日，尤其要提高警惕。希望在我們的共同努力下，每個孩子都能平平安安的健康長大。