近日,43歲的王女士終于放下一顆懸了5年的心,因?yàn)樗怪芯薮蟮哪夷[在淄博市婦幼保健院婦科成功切除了。
5年前,王女士在腹部就觸到一個(gè)包塊,經(jīng)朋友介紹找到淄博市婦幼保健院婦科劉寧主任。劉寧檢查后發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)囊腫,已經(jīng)到了肚臍水平,如懷孕5個(gè)月大,具體來(lái)源不清,建議住院手術(shù),王女士顧慮重重,最終拒絕了。
5年來(lái),王女士從未復(fù)查,直到最近半年經(jīng)常感到尿頻,考慮是囊腫逐漸長(zhǎng)大壓迫所致,無(wú)奈之下,這才克服恐懼再次來(lái)到了劉寧主任的門診。
此時(shí)的王女士“大腹便便”,就像是臨產(chǎn)的孕婦一樣,劉寧還以為是孕婦走錯(cuò)了診室,檢查才發(fā)現(xiàn),整個(gè)盆腔和腹腔充滿著一個(gè)巨大腫物,如懷孕8個(gè)多月子宮大小。劉寧測(cè)量腫物的長(zhǎng)徑,竟然有30厘米!
入院后詳細(xì)檢查,經(jīng)過彩超室楊黎主任和CT室孔曉靜醫(yī)生的詳細(xì)檢查,最終考慮子宮內(nèi)有個(gè)20×17×10cm的巨大囊腫。
一般來(lái)講,這么巨大的囊腫通常來(lái)源于卵巢,而生長(zhǎng)在子宮的巨大囊腫卻十分罕見。
婦科病房專門進(jìn)行了病例討論。根據(jù)長(zhǎng)達(dá)5年的病史和各項(xiàng)指標(biāo),考慮囊腫良性的可能性極大,最終決定腹腔鏡手術(shù)探查,如果是子宮囊腫,穿刺抽出囊液縮小子宮,必要時(shí)再開腹手術(shù),這樣腹部采取小切口就可以,比起直接開腹創(chuàng)傷小很多。
手術(shù)如期進(jìn)行,果然是子宮的巨大囊腫,穿刺抽出淡黃色囊液2500ml(相當(dāng)于5瓶礦泉水)后,子宮仍然如孕4個(gè)多月大,接近肚臍水平。腹腔鏡下無(wú)法分清囊壁和正常組織之間的界限,轉(zhuǎn)開腹手術(shù)完整切除囊腫壁,保留了正常的子宮。
手術(shù)后王女士恢復(fù)良好,目前已經(jīng)痊愈出院。最終病理證實(shí),子宮囊腫是子宮肌瘤囊性變。(知識(shí)鏈接:較大的子宮肌瘤由于血供不足,肌瘤內(nèi)部缺血壞死,造成肌瘤一系列變性,肌瘤囊性變就是其中一種良性病變。肌瘤內(nèi)部形成大小不等的嚢腔,充滿液體,嚢腔逐漸融合后形成一個(gè)巨大的囊腫。)
劉寧主任說工作了三十多,這么大的子宮肌瘤囊性變,還是第一次見到。在此劉寧提醒大家,子宮肌瘤變性可能是良性的,也可能是惡性的,該患者是幸運(yùn)的,沒有發(fā)生惡性變。對(duì)于較大的子宮肌瘤,尤其是生長(zhǎng)快的肌瘤,患者要聽從醫(yī)生的建議,及時(shí)手術(shù)。