“金牌婦幼”保障全生命周期健康——首批亞專業(yè)、?？浦呛砜?/h2> 作者：管理員      來源：本站     點(diǎn)擊：      時間：2021/8/6 16:00:53

　　來到淄博市婦幼保健院耳鼻咽喉科，人們的第一反應(yīng)往往就是“大”，耳鼻咽喉門診和聽力醫(yī)學(xué)中心加起來有800平方米，這在國內(nèi)婦幼系統(tǒng)醫(yī)院中可說是絕無僅有。對這一科室稍作了解，就不得不從內(nèi)心發(fā)出贊嘆：“強(qiáng)！”2016年在全國范圍率先牽頭成立淄博市婦幼保健協(xié)會耳及聽力保健專業(yè)委員會，并與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院簽署合作協(xié)議，成為全國聽力適宜技術(shù)推廣基地、防聾合作基地。目前，在做大做強(qiáng)的基礎(chǔ)上，耳鼻咽喉科又向精細(xì)化不斷發(fā)展，細(xì)分出臨床聽力學(xué)專業(yè)、聽力語言康復(fù)和兒童耳鼻喉科三個亞?？疲瓿闪藦囊?guī)模發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)變。

聽力篩查+基因檢測

兒童聽力“雙保險”

 

　　呱呱墜地、牙牙學(xué)語，美妙的聲音伴隨著孩子成長的每個過程，但不幸的是，有很多孩子一出生就出現(xiàn)聽力障礙。作為淄博市兒童聽力篩查診斷與康復(fù)中心以及淄博市兒童聽力語言康復(fù)中心，并定位兒童聽力語言專家組組長單位，耳鼻咽喉科擔(dān)負(fù)著全市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的篩查診斷干預(yù)康復(fù)任務(wù)。

 

　　“我院的聽力醫(yī)學(xué)中心所開展的業(yè)務(wù)包括聽障兒童的篩查、診斷、干預(yù)和康復(fù)，目前已經(jīng)形成了一套系統(tǒng)性、一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，這不僅是針對本院的新生兒，其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聽力篩查呈陽性的新生兒，也會轉(zhuǎn)來聽力醫(yī)學(xué)中心做進(jìn)一步的檢查和治療?！倍茄屎砜浦魅?、聽力醫(yī)學(xué)中心主任韓軍寧介紹。自2004年起，我市所有新生兒就要接受聽力篩查，一旦明確聽力異常，就要盡快進(jìn)行干預(yù)，通過佩戴助聽器、人工耳蝸手術(shù)以及康復(fù)訓(xùn)練等方式，大部分患兒都可以擁有正常的聽力和語言功能，有效降低了殘疾率。

 　

　　隨著新生兒聽力篩查工作的廣泛開展和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，并不是所有的聽力障礙均會在出生時立即表現(xiàn)出來，僅對新生兒進(jìn)行單純的聽力篩查可能會漏診遲發(fā)性聽力損失患兒、藥物性易感及部分先天性聽力損失的患兒。這時，一種更加精準(zhǔn)的檢驗(yàn)方式應(yīng)運(yùn)而生，那就是耳聾基因檢測。韓軍寧介紹，在聽力障礙兒童中，遺傳因素占60％，耳聾基因檢測就是通過采血，檢測體內(nèi)與聽力相關(guān)的基因是否存在突變情況。

 

　　通過耳聾基因診斷能夠了解耳聾發(fā)生的病理機(jī)制，預(yù)測患者病情的預(yù)后及其下一代出現(xiàn)耳聾的概率，根據(jù)不同情況進(jìn)行早期干預(yù)。隨著我市惠民政策的頒布，從7月1日開始，父母雙方或一方為淄博市戶籍的新生兒，可以享受免費(fèi)的耳聾基因篩查，一旦發(fā)現(xiàn)陽性患兒，將對其進(jìn)行進(jìn)一步的全面檢測，尋找是否攜帶其他致病基因，同時明確其是否會成為耳聾基因致聾患者，這一檢測項(xiàng)目對于家族性耳聾患者尤其具有重要意義。

 

重塑清晰嗓音

再造漂亮耳朵

 

　　聽力語言康復(fù)是聽障兒童融合教育中的重要一環(huán)，該院聽力語言康復(fù)中心在全省創(chuàng)新性地將聽障、言語、嗓音等康復(fù)訓(xùn)練融合在一起，針對聽力障礙、語言不清、嗓音嘶啞、口腔功能異常的孩子，進(jìn)行全面的康復(fù)。近期該中心還與華東師范大學(xué)合作，借助專業(yè)設(shè)備，對患兒構(gòu)音、嗓音、聽覺語言等各個方面進(jìn)行精準(zhǔn)評估，明確問題后，再進(jìn)行個體化、一對一的康復(fù)訓(xùn)練課程。“聽力語言康復(fù)是一項(xiàng)非常有成就感的治療項(xiàng)目，看到患兒一天天有了進(jìn)步，準(zhǔn)確地發(fā)出更多新的音節(jié)，家長和老師們都會感到由衷的喜悅。以往，一名聽障兒童的康復(fù)過程差不多要兩三年的時間，有了新技術(shù)的支持，現(xiàn)在這一過程可以縮短到一年左右。”韓軍寧介紹。因?yàn)榇蟠罂s短了康復(fù)周期，減輕了患兒的家庭負(fù)擔(dān)，該院的聽力語言康復(fù)中心很快在患兒家長當(dāng)中樹立了好口碑，康復(fù)班每次開課都場場爆滿。醫(yī)院杏園院區(qū)的聽力語言康復(fù)中心目前正在建設(shè)當(dāng)中，人才梯隊(duì)也愈發(fā)壯大。

　

　　除了各種功能障礙，還有的孩子在一出生就伴有耳廓畸形，這不僅影響美觀，更會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自卑、焦慮、社交困難等不良心理，有些畸形還會影響孩子聽力、戴眼鏡、掛耳式口罩、耳機(jī)、耳塞等功能。韓軍寧介紹，耳廓畸形可分為兩類，一類是結(jié)構(gòu)畸形，耳廓皮膚和軟骨結(jié)構(gòu)都少于正常，嚴(yán)重的甚至耳廓缺失，并伴有不同程度的耳道狹窄、閉鎖和中耳畸形，需要手術(shù)治療。另一類是形態(tài)畸形，耳廓皮膚和軟骨的大小跟正常的差不多，但形態(tài)異于正常。這種耳廓畸形的發(fā)病率很高，常見的招風(fēng)耳、杯狀耳、隱耳、垂耳、環(huán)縮耳等等，都屬于耳廓畸形。只要抓住黃金時段，即出生后3—21天，形態(tài)畸形都可以做無創(chuàng)耳廓矯正，避免了手術(shù)創(chuàng)傷。目前耳鼻咽喉科開展的耳廓無創(chuàng)矯正項(xiàng)目，已經(jīng)矯正千余例患兒，并成功為多名小耳畸形患兒實(shí)施耳廓再造手術(shù)，人工再造的耳廓，不僅外觀十分自然，部分也可實(shí)現(xiàn)聽力重建。

 

專業(yè)做深做細(xì)

樹立耳鼻咽喉標(biāo)桿

　　除了關(guān)注孩子的聽力與語言，兒童耳鼻喉科也是科室的一大特色。“耳鼻喉疾病在孩子當(dāng)中出現(xiàn)得越來越多，比如打鼾、打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣、咳嗽、嗓子發(fā)炎，很多家長以為孩子是感冒了，其實(shí)這也有可能是過敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病。”韓軍寧說。曾經(jīng)有一名患兒咳嗽總不好，可是一直找不到病因，直到來到耳鼻咽喉科，才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙故潜歉]炎，因?yàn)楹⒆拥谋乔恢写嬖诖罅康哪摫翘椋⒊霈F(xiàn)后流，刺激到了呼吸道，患兒才會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，后來經(jīng)過對癥處理，病情很快就得以化解。

隨著過敏性鼻炎患兒越來越多，科室還與北京同仁醫(yī)院合作，每天對空氣中的花粉含量進(jìn)行監(jiān)測，并對外界公布，為患者進(jìn)行點(diǎn)刺以及血液中的抗過敏原監(jiān)測，并有針對性地進(jìn)行脫敏治療，收到了很好的治療效果。

　

　　與成人相比，兒童耳鼻喉亞專科還有一個顯著的不同，那就是要常常與各種異物作斗爭，如鼻腔異物、耳道異物、咽部異物、氣道異物、食道異物等，異物的種類更是五花八門，堅(jiān)果、玩具、螺絲釘、鑰匙、硬幣等都可能發(fā)現(xiàn)。其中最為危險的是氣管異物，一旦異物卡住主氣道，孩子在幾分鐘之內(nèi)就會窒息甚至死亡，即使異物進(jìn)入支氣管，不造成生命危險，也會導(dǎo)致炎癥，且支氣管異物取出手術(shù)過程復(fù)雜，對于麻醉師和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求非常高。在專業(yè)小兒麻醉團(tuán)隊(duì)，以及各種先進(jìn)儀器的輔助下，耳鼻喉科已經(jīng)幫助無數(shù)孩子取出異物，解除危機(jī)。

　

　　耳鼻咽喉科不僅打造了一批有影響力的骨干和領(lǐng)軍人才，健全人才梯隊(duì)，促進(jìn)亞?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展。還設(shè)有耳鼻喉科門診、過敏性鼻炎門診、兒童鼾癥門診、聽力保健門診、耳廓畸形門診、遺傳咨詢門診、嗓音門診等，更加細(xì)化了疾病的分類，讓患者看病一目了然，從根本上解決了“找誰看病”的難題。未來，科室將依托淄博市婦幼保健院這一強(qiáng)大的平臺，大力發(fā)展亞專科，樹立醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先的耳鼻咽喉科標(biāo)桿。