超聲造影

　　超聲如同“透視眼”，能夠直接“看到”人體內部存在的問題，就好似醫(yī)生打開了腹腔直接看到了一樣。超聲醫(yī)師借助先進的超聲設備，利用傳統(tǒng)+前沿的超聲成像技術，配合豐富的臨床經驗，為臨床醫(yī)生的診斷工作提供了有力的支持。

　　在大家了解的傳統(tǒng)的超聲檢查之外，諸多超聲新技術迅速發(fā)展，在疾病的超聲診斷、治療范圍等方面開辟了新的領域。

　　下面我們來了解一種近幾年發(fā)展及廣泛應用、并且具有顯著成效的超聲新技術：“超聲聲學造影”。

　　什么是超聲聲學造影?

　　超聲造影，是繼實時灰階超聲(B超)、彩色多普勒超聲之后超聲醫(yī)學的第三次革命。作為目前最先進的超聲成像技術，超聲造影被譽為無創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它在常規(guī)超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射造影劑，通過血液循環(huán)，造影劑微氣泡到達靶器官，使病灶血流分布及灌注情況清晰顯示，以提高病變的檢出率并對病變的良惡性進行鑒別。

　　有了增強CT和MRI為什么還需要超聲造影?

　　雖然增強CT和MRI越來越普及，在許多病變上都能夠做到準確定性，但不意味著可以替代超聲造影，這是因為超聲造影有著自己獨特的優(yōu)勢：

　　1、超聲造影的最大的特點在于它的實時、動態(tài)顯示，可觀察到病灶的整個血流灌注過程，并且可以反復觀看，一幀一幀觀察。這有助于醫(yī)生對病灶進行鑒別診斷，發(fā)現更多更小的病灶。

　　2、超聲造影因無X射線輻射，即使術中也能即刻檢查且在短期內可重復多次，快速、簡便，實時性強，因此它更安全、在實時介入療效方面更具實用性。

　　3、超聲造影劑使用劑量小，無須皮試，無輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經肺代謝，特別適用于肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等。

　　我院超聲二科將超聲造影診斷技術逐步應用于乳腺、甲狀腺、子宮附件、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、血管等各部位疾病的診斷。該技術可以達到以下目的：

　　1、腹腔實質性臟器、腹膜后、淺表小器管(甲狀腺、乳腺等)、婦科等部位腫塊的定性診斷。

　　2、外傷性疾病如肝、脾、腎等實質臟器破裂的早期明確診斷。

　　3、血管狹窄、閉塞、畸形的明確診斷，血管栓子的良惡性定性診斷，易損斑塊的判斷。

　　4、較大腫瘤靶向引導穿刺活檢。

　　5、腫瘤介入治療前后的評估。

　　禁忌癥：

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　　超聲造影的缺點和局限性：

　　任何檢查都不是完美的，超聲造影也存在自身的局限性。

　　1、二維超聲是基礎，影響二維超聲的因素也同樣影響超聲造影圖像。

　　2、二維超聲無法探查的部位，超聲造影同樣無法探查。

　　3、超聲造影檢查范圍較小，無法同時檢查多個不同部位的腫塊。

　　4、造影劑雖然過敏反應的發(fā)生率僅1：10000，遠比CT或MRI造影劑低的多，但造影前仍需簽署知情同意書。

　　淄博市婦幼保健院超聲二科業(yè)務介紹：

　　超聲二科除傳統(tǒng)常規(guī)超聲檢查項目外，正積極拓展超聲診療業(yè)務范圍：

　　1.超聲引導下實性結節(jié)穿刺活檢術(包括甲狀腺、乳腺、淋巴結等常見淺表腫塊，深部臟器腫塊如肝臟、腎臟等);

　　2.甲狀腺針吸細胞學穿刺活檢(FNA);

　　3.超聲引導下肝、腎、甲狀腺囊腫、腱鞘囊腫及部分卵巢囊腫硬化治療;

　　4.置管引流術(包括膿腫、PTCD、PTGD、胸水、腹水及心包積液);

　　5.子宮輸卵管三維超聲造影

　　6.胃腸超聲造影;

　　7.宮外孕介入治療術;

　　8.肝臟及甲狀腺、乳腺結節(jié)射頻消融