寶寶囟門知多少?

　　在門診工作中，常常有家長問，“醫(yī)生，幫忙看看孩子前囟門，怎么看不到呢，是不是已經(jīng)長死了?以后頭是不是不長了?”，“醫(yī)生，孩子前囟門這么大，是不是缺鈣呀?”“醫(yī)生，孩子囟門閉合了，是不是就會說話呀?”等問題。今天我就要對前囟門的問題來和大家詳細(xì)說一下。

　　首先，我們來看一下什么是前囟門?

　　寶寶出生后，顱骨還沒有完全融合到一起，額骨、頂骨和枕骨之間由有彈性的纖維組織連接，顱骨之間小的縫隙成為骨縫，大的縫隙就稱為囟門。寶寶一般會有六個囟門，最常見到的就是額骨和頂骨之間的前囟門，和頂骨與枕骨之間的后囟門。

　　接下來，我們來看一下囟門(主要是前囟門)的大小和疾病的關(guān)系。

　　出生時，寶寶前囟門的大小有很大差別，一般會在1-4厘米之間，因為頭圍增加迅速，寶寶的前囟門在6個月以內(nèi)會有增大的情況，之后就會慢慢縮小，直到閉合。后囟門一般在出生后2-3個月就閉合了，前囟門閉合時間較晚，大部分寶寶會在2歲之前閉合。囟門閉合后，顱骨之間的骨縫繼續(xù)存在，寶寶的頭圍會繼續(xù)發(fā)育，直到成年。如果寶寶前囟門小和前囟門閉合早，家長就要注意，及時到醫(yī)院檢查寶寶有沒有頭圍小，發(fā)育遲緩等情況，如果各項發(fā)育指標(biāo)都正常，家長就不需要特別擔(dān)心，只需要定期體檢，監(jiān)測寶寶的發(fā)育就可以。如果寶寶的前囟門大，前囟門閉合晚，我們也需要進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查，排除一些疾病，比如腦積水、甲狀腺功能減低癥等，并定期給寶寶體檢，監(jiān)測寶寶各項發(fā)育指標(biāo)是否正常。

　　還有些家長表示，有時候會看到寶寶的囟門忽上忽下的跳動，這是因為前囟門直接和顱腔相通，可以反應(yīng)出寶寶顱內(nèi)壓力的變化，當(dāng)寶寶哭鬧或發(fā)熱時，這種跳動會更明顯，這是正常的。但寶寶的囟門明顯持續(xù)高于周圍頭皮，并且張力增高時，則提示有顱內(nèi)壓增高的情況，需要及時到醫(yī)院就診。反之，如果寶寶的囟門明顯低于周圍的頭皮，則提示寶寶有脫水的情況，也需要及時到醫(yī)院就診。

　　另外，許多家長認(rèn)為的，囟門與乳牙的生長、說話、與走路等之間的關(guān)系是沒有科學(xué)依據(jù)的。

　　重視兒童保健，奠定一生健康基石。

　　兒童保健科

　　王澈