無創(chuàng)傷 恢復(fù)快!治療三叉神經(jīng)痛新捷徑——疼痛科成功開展三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)

　　“梨形”球囊止住神經(jīng)痛

　　73歲的女性患者丁某，患三叉神經(jīng)痛12年。12年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛，疼痛區(qū)域為左側(cè)顳部、下頜部、舌部。張口言語、受涼、觸摸、吃飯均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，嚴重影響生活?？诜安悸宸?、卡馬西平”藥物治療，療效欠佳，為求進一步治療來到淄博市婦幼保健院就診，門診以“三叉神經(jīng)痛”收入院。

　　因患者高齡，長期患高血壓，冠心病等疾病，保守治療效果欠佳，根據(jù)患者情況，經(jīng)科室詳細討論，決定進行一種新的治療技術(shù)：三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)，此手術(shù)無創(chuàng)傷、風(fēng)險低、恢復(fù)快、患者耐受性好。經(jīng)過充分溝通，患者及家屬欣然接受。術(shù)前準備就緒后，在全麻下行“經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)”。手術(shù)獲得圓滿成功，術(shù)后患者疼痛完全消失，滿意出院。

　　三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”，發(fā)病時患者會出現(xiàn)刀割樣、電擊樣、燒灼樣、撕裂樣的疼痛，這種疼痛雖不致命，但非常頑固，會頻繁發(fā)作，給患者的身心健康帶來了極大的傷害和痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

　　誘發(fā)因素1：動脈硬化

　　三叉神經(jīng)痛患者中50歲以上的人群占多數(shù)，可能與血管動脈硬化有關(guān)系。

　　誘發(fā)因素2：情緒波動

　　易感人群遇到突發(fā)事件時，情緒發(fā)生大的波動，身體內(nèi)對疼痛的閾值也會發(fā)生變化，容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。情緒在短時間突然出現(xiàn)比較大的波動，會導(dǎo)致血壓瞬間升高、心率加快，血管對神經(jīng)的擠壓頻率和強度增大、增強，進而引發(fā)三叉神經(jīng)痛。

　　三叉神經(jīng)痛如何規(guī)范化治療

　　三叉神經(jīng)痛治療要因人而異、規(guī)范化治療。早期剛得病、癥狀比較輕的患者，可遵醫(yī)囑服用卡馬西平，普瑞巴林等藥物抑制異常電流的產(chǎn)生，達到治療目的;隨著時間推移，藥物作用逐漸減弱或者耐受，藥物效果減弱，還有對于疼痛加劇或藥物反應(yīng)比較重、隨著病程的進展需要加大藥量的患者，專家建議患者考慮微創(chuàng)手術(shù)治療(經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)微創(chuàng)射頻治療術(shù)、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)、伽瑪?shù)吨委熂拔⒀軠p壓手術(shù)等)。

　　什么是三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)

　　三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是近年來新型的一種微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛的方法，手術(shù)過程短，在X線等影像引導(dǎo)下，將一個微球囊導(dǎo)入Meckel's腔三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)，然后緩慢注入造影劑充盈球囊，形成一個標志性“梨”形，把導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)纖維解除卡壓，并通過擴張的微球囊壓迫破壞，從而治療三叉神經(jīng)痛。

　　供稿：疼痛科