警惕卵巢巧克力囊腫下暗藏的殺機(jī)

　　近日，靖女士(化名)拿著院外的CT結(jié)果，彎腰痛苦的走進(jìn)了張娟醫(yī)生的診室，經(jīng)過仔細(xì)問診，患者劇烈腹痛一天，就近醫(yī)院檢查，做CT考慮左側(cè)盆腔包塊。提示附件區(qū)囊腫。張娟醫(yī)生立即行婦科檢查及三合診檢查考慮存在卵巢囊腫破裂的可能，并存在深部子宮內(nèi)膜異位癥的情況，立即聯(lián)系我院彩超室，為其加急綠色通道行彩超檢查，考慮卵巢巧克力囊腫破裂。因近期婦科住院床位非常緊張，患者病情急，立即聯(lián)系值班醫(yī)生胡婷婷及護(hù)士長南春協(xié)調(diào)住院。患者住院后腹痛緩解，考慮存在深部子宮異位癥，尤其子宮直腸窩捫及質(zhì)硬壓痛結(jié)節(jié)，為預(yù)防術(shù)中腸管損傷，在值班護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，為其做了充足的腸道準(zhǔn)備，婦科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了腹腔鏡手術(shù)。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢巧克力囊腫對吻于子宮直腸窩，直腸與子宮附件致密粘連在一起，分離粘連，剝離囊腫后，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)分子深藏于子宮直腸隔，左側(cè)骶韌帶及直腸表面。經(jīng)過仔細(xì)解剖性手術(shù)，將危險(xiǎn)分子一一除掉，手術(shù)成功。

　　卵巢巧克力囊腫與普通卵巢囊腫的區(qū)別，卵巢巧克力囊腫與周圍組織更容易粘連，張力大著可發(fā)生破裂引發(fā)急腹癥，嚴(yán)重著會導(dǎo)致深部子宮內(nèi)膜異位癥，有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生不僅做婦科檢查，更重視三合診的檢查，檢查者手指放入直腸內(nèi)，能發(fā)現(xiàn)深藏于子宮后方的敵人。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，術(shù)前需要做充分的腸道準(zhǔn)備，術(shù)中更需要沉著冷靜，深部子宮內(nèi)膜異位癥解剖的特殊性，良性腫瘤惡性擴(kuò)散的特點(diǎn)，更需要具有惡性腫瘤的手術(shù)技巧。我院婦科具有四級腔鏡手術(shù)資質(zhì)，經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)與不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)形成了我科規(guī)范的治療模式，為患者數(shù)次解除了痛苦，得到了患者的好評。

　　(婦科張娟)