無(wú)痛氣管鏡讓檢查不再痛苦
支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管觀察其病變,是呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療的一項(xiàng)重要的手段。過(guò)去,氣管鏡檢查是通過(guò)鼻咽部局部麻醉,環(huán)甲膜穿刺,在清醒狀態(tài)下進(jìn)行檢查,患者易出現(xiàn)緊張、恐懼感,檢查過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳,氣道痙攣等,甚至不能耐受中斷檢查,特別是需要反復(fù)鏡下治療的患者依從性差。目前我院開(kāi)展無(wú)痛氣管鏡檢查,患者在睡眠中完成氣管鏡檢查和治療。檢查過(guò)程無(wú)痛苦、無(wú)記憶,大大提高患者檢查的積極性。無(wú)痛支氣管鏡檢查是一種在內(nèi)鏡中心非手術(shù)室條件下進(jìn)行的內(nèi)鏡診療技術(shù),適用于幾乎所有適合常規(guī)支氣管鏡檢查的患者,尤其適用于:對(duì)支氣管鏡檢查心存恐懼或咳嗽和惡心感較劇烈者、需要進(jìn)行支氣管鏡下高難度診斷及治療操作的患者,患者病情需要反復(fù)進(jìn)行氣管鏡檢查者,以及合并基礎(chǔ)疾病等不能耐受或不能順利進(jìn)行常規(guī)支氣管鏡檢查和治療的特殊患者。該檢查方法無(wú)強(qiáng)烈刺激、患者易于接受,實(shí)現(xiàn)了治療全程的“安全、無(wú)痛、舒適”的優(yōu)點(diǎn),一是它可以消除緊張焦慮情緒,提高檢查耐受性。二是患者對(duì)整個(gè)檢查過(guò)程無(wú)記憶、無(wú)痛苦感覺(jué),清醒后無(wú)不良記憶,對(duì)再次接受操作無(wú)恐懼感。三是醫(yī)生可以更加仔細(xì)、清楚地觀察病灶,從而能快捷、準(zhǔn)確地完成所需操作檢查,便于發(fā)現(xiàn)微小病變,有助于提高復(fù)雜操作的有效性和安全性。四是減少了患者因痛苦產(chǎn)生不自覺(jué)躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷。
無(wú)痛氣管鏡檢查秉承了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“舒適醫(yī)療”的理念,整個(gè)檢查過(guò)程患者無(wú)痛苦感覺(jué)、清醒后也無(wú)不良記憶,真正實(shí)現(xiàn)了讓患者“輕松、無(wú)痛”檢查的目的,具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥:
1、原因不明的咯血或痰中帶血。
2、原因不明的咳嗽,難以用吸煙或氣管炎解釋,尤其是中老年人,應(yīng)接受支氣管鏡檢查。
3、出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時(shí)。
4、發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時(shí)。
5、診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)。
支氣管鏡檢查的禁忌癥:
1、煩躁而無(wú)法控制的病患。
2、有出血傾向者。
3、低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者。
4、嚴(yán)重心律失?;蚋哐獕嚎刂撇患颜摺?/p>
5、未曾治療之開(kāi)放性肺結(jié)核患者。
6、心肺功能不良者,肺動(dòng)脈高血壓者。
7、哮喘發(fā)作或控制不佳者。
無(wú)痛支氣管鏡檢查前后注意事項(xiàng):檢查前患者要完善相關(guān)的常規(guī)檢查,如血凝常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等,檢查前六小時(shí)禁食、禁水,防止誤吸。檢查后需禁飲食2小時(shí),防止誤吸,檢查后出現(xiàn)咽部不適、聲音嘶啞或活檢后痰中少量帶血,一般無(wú)需處理,若出血量多,需去醫(yī)院就診。
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