遭遇“病腦”母擔憂，兒科醫(yī)護助健康

2021年8月9日上午，又一面火紅燙金的錦旗送到了淄博市婦幼保健院的兒科病房。高小寶(化名)的父母滿懷感激之情，將一面寫著“醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗送到夏順剛主任醫(yī)師手中并真誠的連聲說著“謝謝、謝謝......”話語不多，卻將患者和家屬對醫(yī)護人員的感激之情盡數(shù)表達。

　　“之前總聽身邊的人說淄博婦幼兒科的技術好、態(tài)度好、環(huán)境好，這次真的感受到了”“從門診到住院，從確診到痊愈，陳莉萍主任、夏順剛主任和譚玉霞主任總是設身處地的為我們著想，兒科醫(yī)護團隊的精湛醫(yī)術和親和力讓我感覺到了踏實、體貼和溫暖。所以，選擇在這樣的醫(yī)院看病，一定不會錯。”高小寶(化名)的媽媽如是說。

　　據悉，高小寶(化名)僅有2歲5個月大，突然出現(xiàn)了站立不穩(wěn)、跛行、語速變慢。在當?shù)鼗鶎俞t(yī)院無法確診的情況下，愁眉苦臉的小寶媽媽帶著他來到了淄博市婦幼保健院。經過兒科各級醫(yī)師的會診、討論，完善了相關輔助檢查，明確為病毒性腦炎?？共《尽⒔碉B內壓、營養(yǎng)神經等診療方案在護理姐妹的手中得到逐一執(zhí)行。慢慢的小寶又重新會跑了，語言又重新流利了，小寶媽媽臉上的愁云也消失了。

　　金杯銀杯不如老百姓的口碑，患者滿意就是我們醫(yī)務人員最大的幸福。一面錦旗，訴說一段故事;一段真情，承載一份肯定;一份榮譽，彰顯醫(yī)者仁心。這里有患者對醫(yī)護人員的贊許，更有對我院醫(yī)療水平和服務質量的高度認可。我們將以此為動力，繼續(xù)以精湛的醫(yī)療技術和貼心的服務為本地區(qū)兒童提供優(yōu)質、方便、有效的健康服務，愿所有的病痛都能被祛除，愿所有的生命都能被救贖!

　　【小知識】病毒性腦炎

　　病毒性腦炎是指由多種病毒引起的顱內腦實質炎癥。大多數(shù)患者病程呈自限性。若病變主要累及腦膜，臨床表現(xiàn)為病毒性腦膜炎;若病變主要影響大腦實質,則以病毒性腦炎為臨床特征。由于解剖上兩者相鄰近，若腦膜和腦實質同時受累，此時稱為病毒性腦膜腦炎。大多數(shù)患者病程呈自限性。

　　臨床工作中，目前僅能在1/4-1/3的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒。其中80%為腸道病毒，其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然目前在多數(shù)患者尚難確定其病原體，但從其臨床和實驗室資料，均能支持急性顱內病毒感染的診斷。

　　病毒性腦炎起病急，但其臨床表現(xiàn)因腦實質部位的病理改變、范圍和嚴重程度而有所不同。大多數(shù)患兒因彌漫性大腦病變而主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復驚厥發(fā)作、不同程度的意識障礙和顱內壓增高癥狀?；純嚎捎惺人⒒杷?、昏迷、深度昏迷,甚至去皮質狀態(tài)等不同程度的意識改變。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內高壓并發(fā)腦疝的可能性。部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。

　　本病無特異性治療。但由于病程呈自限性，急性期正確的支持與對癥治療是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵。主要治療原則包括：①控制腦水腫和顱內高壓，②控制驚厥發(fā)作，③呼吸道和心血管功能的監(jiān)護與支持，④抗病毒藥物。

　　本病病程大多2-3周。多數(shù)患者完全恢復。不良預后與病變嚴重程度、病毒種類、患兒年齡(<2 歲幼兒)相關。臨床病情重(昏迷時間長等)、全腦彌漫性病變者預后差，往往遺留驚厥及智力、運動、 心理行為、視力或聽力殘疾。

　　(兒科 陳振)