“懷”在子宮里的肌瘤

　　45歲的王女士月經(jīng)量增多伴有大量血塊已經(jīng)1年多了，最近2月患者出現(xiàn)持續(xù)的陰道流血，出現(xiàn)了頭暈、乏力的癥狀，找中醫(yī)治療后效果差。前幾天焦急的王女士慕名來到了淄博市婦幼保健院劉寧主任的門診。劉主任安撫了王女士的情緒后，建議其入院先行宮腔鏡檢查，查找導(dǎo)致月經(jīng)量增多的原因。

　　王女士檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一個直徑約7cm的子宮肌瘤，占滿宮腔。拿到檢查結(jié)果，王女士很是不解，開玩笑的說“我這次是懷了個子宮肌瘤嗎?”劉主任耐心的為王女士解答了疑問，子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤等，而粘膜下肌瘤就是長在宮腔里的子宮肌瘤，是導(dǎo)致月經(jīng)量增多最常見的原因，手術(shù)切除肌瘤是有效的治療手段。病因搞清楚了，但是手術(shù)方式又成為了新的問題。宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)對患者創(chuàng)傷最小，但對手術(shù)時長要求高，要求速戰(zhàn)速決，而王女士的肌瘤較大，要在短時間內(nèi)宮腔鏡切除直徑7.0cm肌瘤，對手術(shù)醫(yī)生有較高的挑戰(zhàn)。在充分做好預(yù)案的情況下，劉主任還是決定為其行宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)。

　　王女士的手術(shù)如期進行，持續(xù)1小時后順利結(jié)束，現(xiàn)已恢復(fù)出院。患者出院前撫摸著光滑如初的腹壁，對旁邊的的患者說：“切除了這么大肌瘤，肚子上連個針眼都找不到，婦保院的水平就是高啊!”

　　子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，常見于育齡期女性，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及尿頻、排便困難等盆腔壓迫癥狀，部分患者還會出現(xiàn)嚴重的貧血，影響生活質(zhì)量。子宮肌瘤惡變率低，約0.4-0.8%，但仍不可忽視，若出現(xiàn)以下情況應(yīng)警惕肌瘤惡變：子宮肌瘤短期迅速增大、子宮肌瘤伴不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后女性肌瘤繼續(xù)增大、彩超提示肌瘤血供豐富。如果子宮肌瘤引起月經(jīng)改變甚至導(dǎo)致嚴重的貧血、因子宮肌瘤過大引起盆腔壓迫癥狀或子宮肌瘤發(fā)生變性、懷疑惡變時需要手術(shù)治療。

　　最后提醒廣大女性朋友定期查體，若出現(xiàn)上述情況，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。

　　婦科 黃丹青