胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧知多少?
懷胎十月,是一個(gè)相當(dāng)漫長的過程,每位孕媽媽都無時(shí)無刻地監(jiān)測著胎動(dòng)變化情況。有時(shí)胎動(dòng)急劇增加,或是胎動(dòng)減少,甚至消失,這都是胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧的表現(xiàn)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧,對(duì)降低圍產(chǎn)兒病死率具有重要意義。
臨床標(biāo)準(zhǔn)
1. 胎心率異常:心率>160bpm或<120bpm。
2. 胎動(dòng)異常:胎動(dòng)<10次/12h或胎動(dòng)>10次/1h。
3. 羊水胎糞污染
4. 胎兒血?dú)夥治霎惓?/p>
超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)有哪些?
1.胎兒臍動(dòng)脈測定:臍血流S/D值升高,晚期時(shí)舒張期血流缺失。
2.胎兒大腦中動(dòng)脈測定:大腦中動(dòng)脈RI、PI值明顯下降。
3.胎兒靜脈導(dǎo)管:靜脈導(dǎo)管a波消失甚至倒置。
4.臍靜脈頻譜:胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重時(shí)臍靜脈出現(xiàn)搏動(dòng)。
5.子宮動(dòng)脈血流測定:子宮動(dòng)脈血流RI、PI值增加,子宮動(dòng)脈血流頻譜出現(xiàn)切跡。
因此,超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧,可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療,對(duì)于降低圍產(chǎn)兒死亡率,提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量及優(yōu)生具有重要的意義。
超聲科 張棟