結(jié)腸大息肉，如何治療--內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)來幫忙

　　近期，我院消化內(nèi)科消化內(nèi)鏡室成功切除了多例結(jié)腸大息肉。

　　病例一：

　　患者王某，男性，49歲，因“臍周疼痛”入住我院消化內(nèi)科，行無痛電子腸鏡檢查后，示：結(jié)腸多發(fā)息肉。息肉最大約2.5*2cm，息肉較大，當(dāng)即于我院內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡下完整微創(chuàng)切除，術(shù)后病理回示：管狀絨毛狀腺瘤。

　　病例二：

　　小南(化名)今年三歲，兩個(gè)月前，因“大便帶血”行超聲檢查，在乙狀結(jié)腸處發(fā)現(xiàn)了一枚直徑2.6厘米左右的息肉，像顆李子一樣卡在他的腸管中，影響了孩子的營養(yǎng)吸收，而且息肉表面嬌嫩，在腸道摩擦中受傷流血，導(dǎo)致了小南長達(dá)一個(gè)月的便血癥狀。找到病根，經(jīng)過我院麻醉科、消化內(nèi)科全面評估，決定行全麻下結(jié)腸息肉電切術(shù)(EMR術(shù))，經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小南的息肉剛好在直乙交界處，此處空間狹窄，不好控鏡，操作困難，醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在麻醉科醫(yī)生、內(nèi)鏡中心護(hù)士的密切配合下順利完成了腸鏡下結(jié)腸息肉電切術(shù)，術(shù)中、術(shù)后均無明顯出血，術(shù)后病理示：幼年性息肉。術(shù)后第三天安全出院。

　　內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉電切術(shù)的優(yōu)勢：

　　1. 在結(jié)腸鏡下將一些體積較大的的息肉切除，避免了開腹手術(shù);

　　2. 可以完整地切除腫瘤，療效確切，復(fù)發(fā)率低;

　　3. 并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、節(jié)約治療費(fèi)用。

　　切除后就萬事大吉了嗎?

　　有些患者認(rèn)為息肉切除后已經(jīng)大功告成，對定期復(fù)查腸鏡就不在意了，但是，結(jié)腸息肉不能一切了事，切除后并非一勞永逸。

　　原因如下：

　?、傧⑷馇谐蠼Y(jié)腸仍可能會(huì)長出新的息肉，到75~80歲才會(huì)逐漸停止;肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。

　　②一項(xiàng)為期兩年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)65~75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉，將其再次切除，會(huì)大大降低腸癌發(fā)病率和死亡率，腸鏡復(fù)查是有效控制和預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生的手段。

　　③彎曲的腸腔成袋狀形成視野死角、腸鏡檢查前腸腔未清洗干凈、檢查時(shí)腸管的痙攣等原因，極易造成息肉漏診。

　　因此，結(jié)腸息肉切除后定期復(fù)查腸鏡是至關(guān)重要的。

　　消化內(nèi)科醫(yī)生提醒您：對于一般人群來說，45歲開始首次進(jìn)行腸鏡篩查。如果是高危人群，例如有結(jié)直腸癌家族史，有排便習(xí)慣改變等癥狀，則需要提早進(jìn)行腸鏡篩查。

　　消化內(nèi)鏡預(yù)約熱線：2951050,2951057,2951016

　　(消化內(nèi)科)