多學(xué)科協(xié)作保障患兒生命安全--寶寶反復(fù)便血，原來(lái)是“結(jié)腸息肉”惹的禍

小西、小北(化名)今年都是三歲，先后因“便血”來(lái)我院小兒外科就診，結(jié)合超聲檢查，分別在直腸乙狀結(jié)腸交界和乙狀結(jié)腸處發(fā)現(xiàn)了直徑2公分多接近3公分的息肉，像李子一樣卡在他們的腸管中，影響了孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收，而且息肉表面嬌嫩，在腸道摩擦中受傷流血，導(dǎo)致了便血癥狀，如果長(zhǎng)期便血，會(huì)危及生命安全。找到病根，經(jīng)過(guò)我院麻醉科、消化內(nèi)科全面評(píng)估，決定全麻下為孩子行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，屬于微微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，完整切除息肉，創(chuàng)面極小，無(wú)出血、穿孔等情況發(fā)生。

　　這么小的幼兒怎么會(huì)長(zhǎng)結(jié)腸息肉?

消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)組主任許海苗介紹說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于息肉的生成原因還沒(méi)有定論，但不少和遺傳有關(guān)。孩子才3歲卻長(zhǎng)出2公分多的息肉，到底什么原因并不能確認(rèn)，但并不罕見(jiàn)，大多病理類(lèi)型為幼年性息肉。超過(guò)兩公分就算大息肉，2公分多的息肉對(duì)成年人而言都是很大的，何況是3歲小孩，其危害性也很大，會(huì)引起腹痛、便血等。

　　多學(xué)科協(xié)作幫助手術(shù)順利實(shí)施：

　　雖然我院內(nèi)鏡下微創(chuàng)息肉切除手術(shù)已很成熟，但對(duì)于嬰幼兒而言，手術(shù)并不簡(jiǎn)單。息肉切除手術(shù)前第一步需要清腸，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)腸道清潔困難，經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科、小兒外科、內(nèi)鏡中心醫(yī)生護(hù)士們反復(fù)商量，確定了最佳清腸方案，既沒(méi)有痛苦，又可以有清晰的手術(shù)視野。再者，小兒麻醉用藥和劑量都需嚴(yán)格驗(yàn)證和把握，手術(shù)過(guò)程中的力度和技巧也需要十分精準(zhǔn)的把握。小孩腸道壁薄且曲折，把握不好就有可能穿孔。為成功完成手術(shù)，最大程度減輕小南痛苦，醫(yī)生們進(jìn)行了多次討論和論證，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)前超聲的明確診斷也功不可沒(méi)。多學(xué)科協(xié)作保證了手術(shù)的順利實(shí)施。

　　專(zhuān) 家 提 醒：

　　腸道息肉雖是較常見(jiàn)疾病，但一般人并不容易發(fā)現(xiàn)。其原因主要是腸道息肉的癥狀并不明顯，沒(méi)有明顯疼痛感。很多腸道息肉患者都是在做其他疾病的腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

　　而對(duì)于沒(méi)有清晰的表達(dá)和識(shí)別能力的小孩來(lái)說(shuō)，腸道息肉更難發(fā)現(xiàn)，一般家長(zhǎng)因?yàn)槟c鏡疼痛，很少會(huì)想到給小孩做腸鏡檢查。這些都給盡早識(shí)別息肉帶來(lái)了難度，容易延誤最佳治療時(shí)間。專(zhuān)家建議，若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉、粘液膿血便、便血、黑便癥狀，最好立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查。在確診腸道較大息肉后，一定盡早手術(shù)治療，不要存僥幸心理。

　　(消化內(nèi)科)

　　我院消化內(nèi)科常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查、早癌篩查，內(nèi)鏡下各種手術(shù)治療，為您的健康保駕護(hù)航。消化內(nèi)鏡預(yù)約熱線：病房：2951050，2951038，門(mén)診：2951057，胃腸鏡室：2951016。