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      降低會(huì)陰側(cè)切率,展示品管圈威力

      作者:李寧  王振華      來(lái)源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2016/1/28 11:18:58

      護(hù)理部倡導(dǎo)的品管圈活動(dòng)經(jīng)過(guò)10個(gè)月的辛勤付出,在10月30日進(jìn)行了成果匯報(bào),產(chǎn)房組建的以“降低會(huì)陰側(cè)切率”為主題的助樂(lè)圈得到了專家的肯定,并對(duì)主題選定以及取得的有形成果給予高度評(píng)價(jià)。在產(chǎn)科助產(chǎn)人員的共同努力下,采取一系列的措施,會(huì)陰側(cè)切率由改善前的33.25%降到改善后最低11.78%。

      1、改變傳統(tǒng)助產(chǎn)觀念,讓分娩回歸自然

      傳統(tǒng)觀念認(rèn)為會(huì)陰側(cè)切可以預(yù)防會(huì)陰嚴(yán)重裂傷及產(chǎn)后盆底肌肉松弛,查找相關(guān)循證依據(jù),目前的研究并不支持此觀點(diǎn)。為此產(chǎn)科組織相關(guān)人員外出培訓(xùn),結(jié)合自我學(xué)習(xí),改變了傳統(tǒng)觀念與助產(chǎn)模式,降低了會(huì)陰側(cè)切率。針對(duì)年輕助產(chǎn)士因助產(chǎn)技術(shù)不熟練,臨床經(jīng)驗(yàn)少,進(jìn)行了相關(guān)技術(shù)流程規(guī)范,建立了標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù)會(huì)陰指引,進(jìn)行培訓(xùn)考核,落實(shí)助產(chǎn)接生小組負(fù)責(zé)制,注重老中青的合理搭配,實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)--組長(zhǎng)雙相考核監(jiān)督機(jī)制,有效地提高了助產(chǎn)技術(shù)。

      2、措施得力,提高自然分娩率

      加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)前孕婦的宣教,使其充分認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處;孕婦學(xué)校也開展的有聲有色;其次對(duì)傳統(tǒng)模式下有剖宮產(chǎn)相對(duì)指征的產(chǎn)婦如:過(guò)期妊娠、羊水過(guò)少、瘢痕子宮等在產(chǎn)前行球囊放置術(shù)催產(chǎn),3-9月份共放置230例,順娩176例,占球囊引產(chǎn)總數(shù)的76.52%,特別是瘢痕子宮的二胎孕婦的順產(chǎn),目前在淄博市內(nèi)只有我院產(chǎn)科開展此項(xiàng)業(yè)務(wù),已經(jīng)順利分娩200多例。大力倡導(dǎo)自由體位待產(chǎn),現(xiàn)在孕婦進(jìn)入產(chǎn)程可以自由走動(dòng),還可以借助于分娩球、分娩凳、依靠陪伴分娩的助力等等,使產(chǎn)程進(jìn)展順利,大大的降低了剖宮產(chǎn)率。

      品管圈活動(dòng)是一種形式,運(yùn)用品管方式提高實(shí)際工作質(zhì)量是一個(gè)新的管理模式。選定主題、實(shí)施策略、效果驗(yàn)證,本次降低會(huì)陰側(cè)切率的主題在實(shí)際工作中的應(yīng)用效果是非常明顯,在全國(guó)會(huì)陰側(cè)切率達(dá)到11.78%的三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu),目前也未發(fā)現(xiàn)有報(bào)道。隨著二胎的放開,高剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期影響的到來(lái),人們?cè)絹?lái)越清楚的意識(shí)到,分娩是一自然的生理過(guò)程,要盡量減少人為的干預(yù),真正做到順其自然。目前,產(chǎn)房已經(jīng)開始應(yīng)用新的產(chǎn)程圖,并控制產(chǎn)程中陰道檢查的次數(shù),有許多新的工作要開展,新業(yè)務(wù)的順利實(shí)施,需要有效的手段來(lái)維持、跟進(jìn),今后我們會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)品管工具,不斷運(yùn)用品管手段,來(lái)提高助產(chǎn)工作質(zhì)量,建立長(zhǎng)效機(jī)制,更好的為產(chǎn)婦及新生兒健康服務(wù)。(產(chǎn)房)

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