醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

　　為保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會和經(jīng)濟(jì)秩序，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制，更好的完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本預(yù)案。

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件，接上級行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　　1、醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

　　組長：張立新 葉大勇

　　成員：李冬梅 李 娟 魯洪瀾 許波

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。下設(shè)辦公室：

　　主 任：許 波

　　副主任：張振

　　成 員：劉國強(qiáng) 王 輝 許志秀 岳 欣 王素芳 馬振華 劉玉玲 蘇俊華 邊有鑫 王茜云 張峰光 趙 磊 宋 慧 宋天印 宋麗娜 司繼贏 王 軍

　　應(yīng)急辦負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、報告、緊急醫(yī)療救援的實(shí)施。

　　2、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組。

　　組 長：業(yè)務(wù)副院長

　　副組長：醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人

　　成 員：護(hù)理部、門診部、保健部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、藥劑科、后勤部、消防保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人及各臨床、醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長等

　　三、應(yīng)急流程(見附頁)

　　四、醫(yī)院有關(guān)部門及人員工作職責(zé)

　　(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。

　　(二)應(yīng)急管理辦公室職責(zé)：

　　1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定。

　　2、負(fù)責(zé)匯總年度醫(yī)院應(yīng)急工作預(yù)算，擬定醫(yī)院物資儲備、管理、使用計劃，督導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急物資的儲備管理工作，并組織實(shí)施。

　　3、負(fù)責(zé)組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。

　　(三)醫(yī)院辦公室職責(zé)：

　　1、協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的綜合協(xié)調(diào)工作。

　　2、保證院總值班工作制度落實(shí)。

　　3、保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。

　　(四)黨委辦公室職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對外通報或接受采訪。

　　2、負(fù)責(zé)標(biāo)識的統(tǒng)一設(shè)計、制作。

　　3、協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員及家屬的思想政治工作，并協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。

　　(五)院總值班職責(zé)

　　1、院總值班由各職能科室工作人員參加, 院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行輪流聽班和查崗制度。參加院總值班是職能部門的重要職責(zé)之一, 非特殊原因, 任何人不得拒絕參加。

　　2、院總值班負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)務(wù)和臨時重大事宜, 及時傳達(dá)、處理上級批示和緊急通知, 簽收機(jī)密文件, 對重大緊要情況應(yīng)同時報告分管部門或主管院領(lǐng)導(dǎo)。

　　3、認(rèn)真、詳細(xì)、真實(shí)的做好醫(yī)院總值班記錄。

　　(六)醫(yī)務(wù)科職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病暴發(fā)和放射安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。

　　2、負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級。

　　3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。

　　4、定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)，提高隊伍整體應(yīng)急處置能力。

　　5、根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級指示選派醫(yī)療隊，負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。

　　6、負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊隊員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。

　　7、負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，并整理、審核。

　　(七)護(hù)理部職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。

　　2、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)和護(hù)理安全工作。

　　3、配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

　　(八)門診部職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治。

　　2、負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。

　　(九)公共衛(wèi)生科職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件信息報告工作

　　2、配合上級相關(guān)部門進(jìn)行流調(diào)工作

　　3、參加處置應(yīng)急事件

　　(十)醫(yī)院感染管理科職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

　　(十一)人事科職責(zé)：

　　1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。

　　2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。

　　(十二)藥劑科職責(zé) ：

　　1、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采購儲備供應(yīng)。

　　2、參與藥物治療方案的制定。

　　3、參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定。

　　4、提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

　　(十三)設(shè)備科職責(zé)

　　1、保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時可用。

　　2、隨搶救進(jìn)程及時提供所需設(shè)備。

　　3、隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。

　　(十四)信息科職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。

　　(十五)后勤部職責(zé)

　　1、保障搶救所需的物資及必要的日用品的供給。

　　2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。

　　3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

　　4、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。

　　5、保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。

　　6、負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進(jìn)行滅蟲害處理。

　　(十六)保衛(wèi)消防科職責(zé)

　　1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

　　2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)科必須及時對通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。

　　3、與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對嫌疑人的監(jiān)控。

　　五、報告制度

　　各科室、部門和個人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)事件時，都應(yīng)以最快的通訊方式向應(yīng)急管理辦、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科報告，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　六、保障措施

　　1、醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應(yīng)急隊伍的技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場演練，熟悉預(yù)案要求，加強(qiáng)各部門之間的配合，同時找出薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加以克服和提高，建立一支反應(yīng)迅速、機(jī)動靈活、裝備精良、業(yè)務(wù)過硬的突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)隊伍。

　　2、按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急控制規(guī)范要求，保障應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資的儲備，登記入庫，設(shè)專人負(fù)責(zé)，定期檢查有效期并及時更新。用后及時補(bǔ)充，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作中的物資供應(yīng)。所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財政預(yù)算。

　　3、參加公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼，并根據(jù)其表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎懲。

　　4、大力開展公共衛(wèi)生科普知識的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件的識別能力、報告意識、自我防護(hù)能力，掌握正確的報告途徑，確保第一時間組織援救和應(yīng)急處理工作。

　　發(fā)熱門診工作制度

　　發(fā)熱門診是發(fā)現(xiàn)傳染病的前哨陣地，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，防止疫情擴(kuò)散和蔓延起著關(guān)鍵作用，為使發(fā)熱門診工作規(guī)范化，依照國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政管理部門有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

　　1、發(fā)熱門診設(shè)置獨(dú)立區(qū)域，遠(yuǎn)離其他門診，就診流程、設(shè)備、設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求，標(biāo)識清楚，布局合理，分區(qū)規(guī)范。

　　2、實(shí)行24小時值班，對發(fā)熱門診就診的病人，首先進(jìn)行預(yù)檢分診，測量體溫，登記信息，對每個病人詳細(xì)詢問流行病學(xué)史、接觸史、旅居史，進(jìn)行初步鑒別分診。

　　3、接診醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在接診時進(jìn)行第二次預(yù)檢，對每個發(fā)熱病人首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，必要時組織專家會診，避免漏診。

　　4、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范，盡量避免氣溶膠和飛沫產(chǎn)生。

　　5、各種標(biāo)本均有醫(yī)管家專人運(yùn)送，做好消毒和交接，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、執(zhí)行單人、單室就診，單人、單間留觀，留觀期間拒絕外出，限制陪護(hù)，若特殊情況要陪護(hù)，指導(dǎo)陪護(hù)人員嚴(yán)格按規(guī)定做好防護(hù)。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、院感防控標(biāo)準(zhǔn)要求，正確處理醫(yī)療廢物，做好各種登記。

　　8、首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，在第一時間內(nèi)進(jìn)行就地隔離觀察和必要的治療，并立即電話向醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科報告。

　　9、嚴(yán)格按照傳染病報告制度及衛(wèi)生行政部門的要求，在規(guī)定時限內(nèi)準(zhǔn)確及時規(guī)范的填報就診病人信息，傳染病報告卡網(wǎng)報公共衛(wèi)生科。

　　公民防疫基本行為準(zhǔn)則

　　1、勤洗手。手臟后，要洗手;做飯前，餐飲前，便前，護(hù)理老人、兒童和病人前，觸摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒; 外出返家后，護(hù)理病人后，咳嗽或打噴嚏后，做清潔后，清理 垃圾后，便后，接觸快遞后，接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè) 施后，要洗手或手消毒。

　　2、科學(xué)戴口罩。有發(fā)熱咳嗽等癥狀時，就醫(yī)時，擁擠時， 乘電梯時，乘坐公共交通工具時，進(jìn)入人員密集的公共場所時， 要戴口罩。

　　3、注意咳嗽禮儀。咳嗽打噴嚏時，用紙巾捂住口鼻，無紙 巾時用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。

　　4、少聚集。疫情期間，少聚餐聚會，少走親訪友，少參加 喜宴喪事，非必要不到人群密集的場所。

　　5、文明用餐。不混用餐具，夾菜用公筷，敬酒不鬧酒，盡 量分餐食;食堂就餐時，盡量自備餐具。

　　6、遵守 1 米線。排隊、付款、交談、運(yùn)動、參觀時，要保 持 1 米以上社交距離。

　　7、常通風(fēng)。家庭人多時，房間有異味、油煙時，有病人時， 訪客離開后，多開窗通風(fēng)。 — 20 —

　　8、做好清潔消毒。日常保持房間整潔。處理冷凍食品的炊 具和臺面，病人及訪客使用的物品和餐飲具，要及時做好消毒。

　　9、保持廁所衛(wèi)生。勤清潔廁所，馬桶沖水前蓋蓋，經(jīng)常開 窗或開啟排氣扇，保持地漏水彎有水。

　　10、養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉，堅持作息規(guī)律， 保證睡眠充足，保持心態(tài)健康;健康飲食，戒煙限酒;有癥狀 時，及時就醫(yī)。

　　11.核酸檢測。按要求配合做好常態(tài)化疫情防控和本土疫情處置中的核酸檢測，確?！皯?yīng)檢盡檢”，對自己和家人的健康負(fù)責(zé)。

　　12.疫苗接種。響應(yīng)國家新冠病毒疫苗接種政策，積極配 合疫苗接種，保護(hù)個人健康。

傳染病報告流程圖