根據(jù)市委統(tǒng)一部署,2020年8月至10月,市委第二巡察組對淄博市婦幼保健院開展了巡察。12月1日,市委巡察組向中共淄博市婦幼保健院委員會反饋了巡察意見。12月1日至4月30日,我單位對市委巡察組反饋的問題進行了認(rèn)真整改,目前已經(jīng)完成階段性整改任務(wù)。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求,現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、整改工作基本情況
市委第二巡察組反饋意見中指出,淄博市婦幼保健院在聚焦醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展、黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展、落實全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”、財務(wù)管理方面存在4大類14問題。我們完全接受市委第二巡察組的反饋意見,堅決扛起巡察整改主體責(zé)任,堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,扎實抓好全面整改落實。
(一)提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識。院黨委高度重視,深刻認(rèn)識到市委巡察是一項政治巡察,是對醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨工作的政治體檢,把市委巡察反饋意見整改作為踐行“四個意識”、 落實“兩個維護”的重要政治任務(wù)來抓。市委巡察組反饋意見當(dāng)天,立即召開黨委會,組織學(xué)習(xí)市委巡察組對我院的反饋意見,對巡察反饋意見主動認(rèn)領(lǐng)、誠懇接受。12月2日召開專題會,醫(yī)院班子成員部署巡察整改工作,與相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人認(rèn)領(lǐng)問題清單。
(二)強化政治擔(dān)當(dāng),嚴(yán)格履行整改工作責(zé)任。加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立院黨委書記為組長、班子其他成員為成員的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。壓緊壓實“一把手”第一責(zé)任人責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任,討論制定巡察反饋意見整改方案,建立整改落實臺賬,明確整改措施、主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、分管責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人,限定了整改期限。12月底,根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整,重新調(diào)整巡察整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。主要負(fù)責(zé)人親自部署、安排工作,分管領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮,切實把巡察整改工作扛在肩上、記在心上、落實在行動上,確保按照要求和時限完成各項整改任務(wù)。
(三)堅持問題導(dǎo)向,扎實推進整改落實工作。院黨委堅持問題導(dǎo)向,深挖問題根源,認(rèn)真研究整改措施,建立問題清單,對照44個具體表現(xiàn),逐項分析,初步制定整改方案。12月14日,召開黨委會對整改方案進一步修訂。12月15日,召開黨委領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會,邀請市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組領(lǐng)導(dǎo)參會,對“兩方案、一臺賬”進一步完善。2021年1月14日,召開市委巡察反饋意見整改落實推進會,對整改工作的推進情況進行協(xié)調(diào)、督促。結(jié)合“三項監(jiān)督檢查”及重點科室專題述責(zé)述廉工作,對巡察反饋問題重點檢查,對發(fā)現(xiàn)問題以反饋單的形式督促各科室落實整改,深入推進整改工作落實。
(四)鞏固整改成果,切實推進全面從嚴(yán)治黨。院黨委以巡察整改為契機,舉一反三,著力在建立長效機制上下功夫。期間制定了《淄博市婦幼保健院人才隊伍建設(shè)實施方案》《關(guān)于臨床診療費用管理的績效考核辦法》《醫(yī)院限制藥品使用管理辦法》《公務(wù)卡使用管理規(guī)定》《淄博市婦幼保健院醫(yī)用耗材審批采購管理規(guī)定》《淄博市婦幼保健院問責(zé)實施細則》《關(guān)于落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的考核辦法》《黨員積分管理制度》等管理規(guī)定十余項。通過整改,進一步扎緊制度籠子,鞏固擴大整改成果,形成長效機制,防止反饋問題出現(xiàn)反復(fù),杜絕同類問題再次發(fā)生。
二、市委第二巡察組反饋意見整改落實情況
(一)關(guān)于“聚焦聚力醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展攻堅突破不夠,距離‘建設(shè)全國一流現(xiàn)代化婦幼保健院’差距較大”的問題。
1.反饋問題:以高水平醫(yī)療技術(shù)、科研、學(xué)科建設(shè)和人才核心競爭力助力醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展不夠。
整改措施及進展:一是查找差距,結(jié)合2018-2020年到上海市第一婦嬰保健院、武漢大學(xué)等先進醫(yī)院和高校對標(biāo)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)情況,找出醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科與國內(nèi)一流醫(yī)院的管理、技術(shù)、人才差距,對照省級危重孕產(chǎn)婦、省級危重兒童及新生兒建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進行梳理,查找不足,督促有關(guān)科室拿出方案,持續(xù)推進。二是積極推進新技術(shù)新項目,已于2020年11月27日組織對2018-2020年申報開展的新技術(shù)新項目進行專家評估,對開展好的項目進行表揚通報,對開展緩慢的項目進行督導(dǎo)推進。于2021年4月16日進行了2021年度新技術(shù)新項目的專家評審,公布了29項2021年度醫(yī)院新技術(shù)新項目名單。三是積極開展學(xué)術(shù)交流合作,先后派出16名業(yè)務(wù)骨干前往上海、南京等地參加學(xué)術(shù)會議,組織了4次主題科研培訓(xùn),6次科研交流會議。與山東第一醫(yī)科大學(xué)對接,引導(dǎo)、指導(dǎo)申報國家自然科學(xué)基金4項,省自然科學(xué)基金10項,申報數(shù)量創(chuàng)歷年新高。四是督促完善了全院醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)庫和多個科室的評價指標(biāo)體系,每月質(zhì)控結(jié)果以現(xiàn)場反饋、質(zhì)控簡報、科主任例會等多種形式反饋,重點指標(biāo)納入綜合目標(biāo)管理,與績效考核掛鉤,倒逼醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。五是建立完善長效機制,2020年11月24日制定了《淄博市婦幼保健院人才隊伍建設(shè)實施方案》,對人才工作的領(lǐng)導(dǎo)和保障措施進行了詳盡的規(guī)定,每年提取業(yè)務(wù)收入的1.5%作為人才專項經(jīng)費。2021年4月修訂完善醫(yī)院《科技與學(xué)科建設(shè)獎勵辦法》《科研啟動基金管理辦法》,制定了《關(guān)于將新技術(shù)新項目納入醫(yī)院績效考核體系管理的方案》《學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象選拔與管理辦法》,以此調(diào)動科室與個人積極性,加快學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。六是多方引進人才,多措并舉培養(yǎng)人才。2021年相繼走進北京等地的重點大學(xué)開展名校人才特招行動,簽約浙江大學(xué)等國內(nèi)頂尖名校博士2名,碩士1名,簽約山東大學(xué)等雙一流高校碩士研究生8人,柔性引進護理博士1名,以滿足學(xué)科發(fā)展需求。繼續(xù)實施“青年才俊”和“青苗”培養(yǎng)計劃,執(zhí)行《淄博市婦幼保健院“首席專家”選拔管理辦法》,提供良好的發(fā)展平臺,讓引進的人才留得住。設(shè)計離職問卷調(diào)查,近期已與7名離職員工談心談話,了解離職原因,根據(jù)反饋意見有針對性地加以改進。保障職工碩博在讀脫產(chǎn)期間的待遇,并對畢業(yè)后的人員和培養(yǎng)科室進行獎勵。七是已于2021年4月份新提拔一批年輕干部,提高了年輕干部在中層干部的占比。目前40歲以下正科級干部8人,占同級別總數(shù)的12.50%,副科級干部23人,占同級別總數(shù)的19.66%,班組長110人,占同級別總數(shù)的65.48%。40歲以下班組長中,年輕干部比例由59.71%提升到65.48%。
2.反饋問題:對承擔(dān)的公益性職能重視不夠,人員力量配備不足,行政指導(dǎo)作用發(fā)揮不夠好。
整改措施及進展:一是制定了2021年度健康“六進”工作計劃,聯(lián)系健康知識需求單位,結(jié)合醫(yī)院科室業(yè)務(wù)工作特點,制訂了2021年健康“六進”年度活動計劃,不斷推進健康六進活動的有效落實。1-3月分別組織開展了冬季呼吸道疾病預(yù)防、食品衛(wèi)生、健康飲食、家庭急救、疫情防控等健康教育活動,圍繞孕產(chǎn)期、更年期保健開展沙龍活動。在全市開展2021年婦女健康服務(wù)月活動,3月份組織17名優(yōu)秀醫(yī)護人員開展了29場授課,授課內(nèi)容包括婚前孕前指導(dǎo)、婦女保健常識等,服務(wù)對象包括單位、企業(yè)、學(xué)校等共19個,科室11個。二是結(jié)合目前承擔(dān)的工作職能及先進地市經(jīng)驗,制定用人計劃。繼續(xù)開展基層婦幼健康服務(wù)能力提升工程,協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門加強轄區(qū)基層業(yè)務(wù)管理,根據(jù)各個基層婦幼保健機構(gòu)實際,有針對性地組織培訓(xùn),提升基層人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2020年11-12月,組織召開了2020年全市婦幼衛(wèi)生信息管理培訓(xùn)班、全市出生醫(yī)學(xué)證明培訓(xùn)班。三是2020年醫(yī)院開展以婦幼三級網(wǎng)絡(luò)、婦幼專科聯(lián)盟、業(yè)務(wù)托管等形式的轄區(qū)基層指導(dǎo)909人次,轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率達65.11%。通過線下集中培訓(xùn)、視頻培訓(xùn)、工作例會培訓(xùn)、接受人員進修以及通過遠程醫(yī)療方式進行的培訓(xùn)等形式,共培訓(xùn)轄區(qū)婦幼保健人員4694人次,培訓(xùn)覆蓋率382.25%。2020年度協(xié)助市衛(wèi)生健康委組織市級培訓(xùn)28期,督導(dǎo)區(qū)縣工作12次,進行專題調(diào)研6次,市級技能競賽1次,全市婦幼工作例會6次。2020年組織全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救大賽,開展全員練兵。2020年國家通報中我市紅色孕產(chǎn)婦聯(lián)動機制得到點名表揚,是山東省內(nèi)唯一獲得表揚的地市。2021年初我市母嬰安全保障工作在省衛(wèi)生工作會上進行交流發(fā)言。截止到2020年,我市孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)降至3.85/10萬。
3.反饋問題:貫徹落實上級有關(guān)控費政策不到位,醫(yī)療行為有待進一步規(guī)范和提升。
整改措施及進展:一是嚴(yán)格落實健康扶貧相關(guān)政策,對貧困人口一律不收取住院押金,自2020年5月10日以來,對自付比例超過10%的部分進行減免費用。針對此類問題,醫(yī)院對貧困人口管理堅持廣泛動員,全院上下積極參與,自覺自查自糾,狠抓落實整改。在醫(yī)院的收費窗口、門診醫(yī)生站和住院醫(yī)生站均實行貧困人口彈窗提醒,做好程序?qū)?,通過信息化手段實現(xiàn)本地市貧困人口禁收住院押金。核實確認(rèn)為貧困人口患者的,由住院處加蓋“貧困人口”印章,針對貧困患者實行一對一全程跟蹤服務(wù),出院時實行現(xiàn)場“一站式”結(jié)算服務(wù)。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)日趨完善,已杜絕類似問題發(fā)生。二是建章立制,2020年12月研究制定《關(guān)于臨床診療費用管理的績效考核辦法》,規(guī)范收費管理,2021年1-4月制定完善了《淄博市婦幼保健院限制藥品使用管理規(guī)定》《淄博市婦幼保健院醫(yī)用耗材審批采購管理規(guī)定》《門診大處方管理規(guī)定》《淄博市婦幼保健院問責(zé)實施細則(試行)》,從多個方面做好規(guī)范。三是加強重點監(jiān)控藥品監(jiān)管力度。對用藥量進入前10位的重點監(jiān)控藥品嚴(yán)格按照《重點監(jiān)控藥品管理制度》對相關(guān)人員進行約談并制止,對不合理用藥進行處罰。對進入藥品排名前50的品種,按照要求采購量逐月減少10%直至其退出藥品排名前50。對重點監(jiān)控藥品進行專項點評,不合理用藥和科室績效考核掛鉤。2020年12月下旬全面啟用合理用藥軟件,對不合理用藥進行警示提醒及攔截。結(jié)合院級專家病歷質(zhì)控,開展過度醫(yī)療質(zhì)控工作并及時反饋相關(guān)科室,要求限期整改。2020年11月下旬,組織多科室針對重點監(jiān)控藥品不合理使用及醫(yī)保超范圍用藥使用情況與14名臨床科室主任一對一提醒約談。
4.反饋問題:貫徹落實“看病不求人、患者少跑腿”便民服務(wù)理念不夠有力,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境不夠優(yōu)化。
整改措施及進展:一是采取有效措施解決標(biāo)識不清問題。根據(jù)患者需求,組織相關(guān)科室共同走流程,重新梳理布點,進一步規(guī)范門診、病房等區(qū)域標(biāo)識。2021年3月制發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范院內(nèi)標(biāo)識制作和標(biāo)識張貼的有關(guān)規(guī)定》,規(guī)范院內(nèi)標(biāo)識制作和張貼等行為。二是多措并舉解決停車難問題。重新規(guī)劃院內(nèi)停車位,高峰時段設(shè)置臨時停車位約37個,沿路臨時車位約110個。對重點路口、路段高峰時段實行定崗、定人管理。三是樹立精細化服務(wù)意識,注重服務(wù)細節(jié),對導(dǎo)醫(yī)人員進行每月一培訓(xùn),重點做好患者就診流程環(huán)節(jié)的告知解釋工作。加大客戶服務(wù)管理力度,2021年1月重新制定投訴處理流程,建立“投訴管理科室責(zé)任人”制度,分類限時辦結(jié)群眾反映的問題。將院長熱線投訴與12345熱線投訴情況納入績效考核及問責(zé)范圍。2021年1-4月份,12345熱線和院長熱線投訴同比環(huán)比均大幅度下降。其中,2021年3-4月12345熱線10件,較2020年3-4月49件下降79.59%,目前醫(yī)院投訴明顯減少。四是進一步整合各部門資源,在一站式服務(wù)中心陸續(xù)開設(shè)現(xiàn)場辦理診斷證明加蓋公章、費用查詢、病歷復(fù)印、醫(yī)保咨詢等業(yè)務(wù)。2021年3月新增便民門診業(yè)務(wù),為患者提供便捷服務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)班子多次現(xiàn)場督導(dǎo),通過反復(fù)走流程的方式,進一步完善就診流程。協(xié)調(diào)3號樓2層輸液大廳門診、輸液、藥房一體化建設(shè),讓患者少跑腿。2021年4月,一站式服務(wù)中心增加了一站式入院服務(wù)項目,實現(xiàn)了入院預(yù)約登記、咨詢、入院排床、簽床管理、自助繳費辦理、醫(yī)保登記、常規(guī)檢查等一體化一站式服務(wù)。五是2020年12月已完成對老院區(qū)信息系統(tǒng)切換,實現(xiàn)了新、老院區(qū)的信息兼容和結(jié)果共享。醫(yī)??刭M系統(tǒng)目前已經(jīng)投入使用,并且對接了淄博市醫(yī)保事前事中監(jiān)控系統(tǒng)。2020年12月合理用藥系統(tǒng)已全部啟用,實現(xiàn)了對處方進行信息化監(jiān)管。積極參與國家醫(yī)療信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化測評,2020年7月已通過電子病歷應(yīng)用水平四級測評,2021年已開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估三級測評申報工作。
(二)關(guān)于“黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的意識不強,對政治理論學(xué)習(xí)和意識形態(tài)工作重視不夠”的問題。
5.反饋問題:政治學(xué)習(xí)、意識形態(tài)工作不夠扎實有效。
整改措施及進展:一是2020年12月1日下午,中心組集體學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記2020年在專家學(xué)者座談會上的講話,2020年12月28日中心組集體學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記2017年全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)表彰大會上的講話。在年初制定理論中心組學(xué)習(xí)年度計劃基礎(chǔ)上,自2020年第四季度開始,制定季度和月度學(xué)習(xí)計劃,并報中心組組長審核,提升了中心組學(xué)習(xí)的時效性。2021年1月18日學(xué)習(xí)了《中共淄博市委關(guān)于制定淄博市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)的建議》,2021年2月10日學(xué)習(xí)了《五個方面大突破!五個方面新目標(biāo)!省委書記劉家義這樣要求淄博》,2021年2月22日學(xué)習(xí)了全市落實突破年動員大會精神,2021年4月6日學(xué)習(xí)了習(xí)近平在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的講話等,通過及時跟進學(xué)習(xí)時事政策,院黨委進一步提高了分析問題、解決問題的能力。完善了制度機制,建立黨辦組織檢查、黨委書記嚴(yán)格把關(guān)督導(dǎo)、紀(jì)委監(jiān)督的三級督導(dǎo)機制,由黨辦制定學(xué)習(xí)計劃,整理需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,黨委書記審核把關(guān)簽字,再組織學(xué)習(xí),每季度監(jiān)察室檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時提醒、督促,并立行立改。二是班子成員進行了深入反思,剖析了問題產(chǎn)生原因,認(rèn)識到了意識形態(tài)工作的重要作用,今后將嚴(yán)格執(zhí)行意識形態(tài)工作責(zé)任制,并與有關(guān)人員進行了交流談話,堅決杜絕此類現(xiàn)象再次發(fā)生。2021年2月8日下午,召開了2020年度領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會,將意識形態(tài)工作情況納入班子和個人剖析材料,深入查擺問題,制定了整改措施。班子成員把2020年的意識形態(tài)工作情況寫入了領(lǐng)導(dǎo)班子述職述德述廉述法報告。2021年2月25日召開了上半年意識形態(tài)專題會議,調(diào)整了淄博市婦幼保健院意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,通過了《關(guān)于落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的考核辦法》,今后將嚴(yán)格督促落實。醫(yī)院意識形態(tài)工作由黨辦制定計劃方案,上報黨委通過后開展相應(yīng)工作,并在意識形態(tài)工作責(zé)任制中仔細劃分了各職能科室和黨支部的任務(wù),形成了黨政工團齊抓共管的工作格局。紀(jì)委也定期監(jiān)督檢查,確保醫(yī)院意識形態(tài)安全。
6.反饋問題:對黨建重視程度不夠,黨建實效性不強。
整改措施及進展:一是2020年12月29日,向有關(guān)黨支部下發(fā)了問題督辦單,要求支部書記對有關(guān)黨員進行提醒談話,同時組織支部黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)組織生活會相關(guān)要求。黨支部于12月31日對有關(guān)黨員進行了談話和批評教育。2021年1月14日,在黨支部書記及紀(jì)檢委員范圍召開了專題會議,部署了年度組織生活會召開相關(guān)事宜。2021年1月底至2月上旬,各黨支部均認(rèn)真召開了組織生活會,對黨員撰寫的剖析材料嚴(yán)格要求,從小組長、支部書記及黨辦三個層面認(rèn)真把關(guān),黨委派人參加了三個支部的組織生活會。會后認(rèn)真進行了總結(jié),舉一反三,切實推動了黨員干部思想提升。3月份制定了《淄博市婦幼保健院關(guān)于鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果的意見》,推動主題教育制度化常態(tài)化。二是2021年1月14日,在黨支部書記及紀(jì)檢委員范圍召開了專題會議,學(xué)習(xí)了組織生活會目的、意義、方法及步驟,書記組織支委及小組長進行學(xué)習(xí),小組長則在本小組內(nèi)進行黨員干部全覆蓋的學(xué)習(xí)。會前進行深入的談心談話,廣泛征求意見,個人撰寫剖析材料及批評意見,剖析材料及批評意見經(jīng)過小組長、支部、黨辦三層把關(guān)。會上認(rèn)真查擺問題、開展批評和自我批評,確保組織生活會程序完備、材料規(guī)范、相互批評有辣味。
7.反饋問題:黨建工作不夠嚴(yán)實,作用發(fā)揮不明顯。
整改措施及進展:一是醫(yī)院對全院中層干部(含班組長)的入黨意愿進行了摸底,根據(jù)相關(guān)要求合理進行黨員發(fā)展,重點吸收中層干部、高層次人才加入黨組織。探索實行黨員服務(wù)特殊患者機制,為其提供一對一愛心服務(wù),充分發(fā)揮黨員干部在服務(wù)群眾、引領(lǐng)干部隊伍建設(shè)方面的先鋒模范作用。每季度先上報本季度黨員掛包科室表,由科室根據(jù)入院患者病情篩選出需要幫助的患者,及時聯(lián)系掛包黨員為其提供相應(yīng)服務(wù)并做好記錄。下季度初上報本季度黨員具體掛包人員及所提供的服務(wù)情況。二是嚴(yán)格落實黨支部規(guī)范化提升行動,黨支部每季度進行“全面體檢”,院黨委每季度進行現(xiàn)場檢查。注重黨員“三會一課”筆記及“主題黨日”活動的記錄,每月從“燈塔-黨建在線”平臺進行檢查督導(dǎo)并在《淄博婦幼黨建月刊》上通報,了解黨員學(xué)習(xí)及參與活動情況。每季度與黨員進行個別訪談,主要了解支部開展黨員學(xué)習(xí)教育、主題黨日等活動效果,以及黨員在發(fā)揮先鋒模范作用、服務(wù)群眾方面的做法等。2020年12月至2021年4月,分兩批與11名黨員、10名群眾進行了談話。黨委定期派人參加支部的主題黨日活動,2021年已督導(dǎo)6次,切實感受黨支部組織活動的實際成效。3月份重新修訂了黨建工作制度,新增《黨員積分管理制度》,進一步促進黨員教育管理。
(三)關(guān)于“落實全面從嚴(yán)治黨‘兩個責(zé)任’不夠到位,助力‘清廉衛(wèi)生健康’建設(shè)有差距”的問題。
8.反饋問題:落實黨委主體責(zé)任有欠缺。
整改措施及進展:一是提高認(rèn)識,嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。院紀(jì)委對照全面從嚴(yán)治黨責(zé)任清單,建立臺賬,對領(lǐng)導(dǎo)班子落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任情況進行督促。3月11日,召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議,部署安排相關(guān)工作,組織各科室簽訂《2021年度黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》。全面落實廉政談話制度。2021年1月11日-25日,組織開展了2020年度下半年廉政責(zé)任談話,院黨委書記與領(lǐng)導(dǎo)班子成員、分管領(lǐng)導(dǎo)與各科室負(fù)責(zé)人之間共談話72人次。監(jiān)察室對領(lǐng)導(dǎo)談話內(nèi)容及結(jié)果進行跟蹤檢查,確保一對一談話到位。院班子成員平時采取定期或不定期的形式,開展針對性廉政談話。2021年4月8日,黨委書記、紀(jì)委書記分別與職能科室新調(diào)整、提拔的干部進行任前談話。4月12日,組織基建領(lǐng)域廉政提醒座談會,分管副院長、紀(jì)委書記與基建運行科全體人員、院感樓建設(shè)項目總承包方、監(jiān)理公司、項目管理公司代表進行廉政提醒談話。三是高度重視述職述德述廉工作,按照要求,深入查擺問題,班子成員述職述德述廉報告向全院職工公開公示。2021年1月28日,組織了廉政風(fēng)險防控重點科室述責(zé)述廉專題會。四是結(jié)合市委巡察反饋意見整改,制定全院廉政風(fēng)險點排查計劃,分層次開展廉政風(fēng)險點排查工作。2021年1月中旬,醫(yī)院對廉政風(fēng)險防控問題相對突出的10個重點科室組織風(fēng)險點排查,通過廣泛征求院領(lǐng)導(dǎo)班子、紀(jì)檢委員、職能科室負(fù)責(zé)人意見,針對性排查廉政風(fēng)險問題。2021年1月28日,組織述責(zé)述廉廉專題報告會,對10個重點科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場質(zhì)詢,集中排查廉政風(fēng)險問題60余條。4月30日,制定印發(fā)《淄博市婦幼保健院廉政風(fēng)險點排查實施方案》,啟動全院范圍內(nèi)廉政風(fēng)險點排查工作,匯總廉政風(fēng)險防控知識掛網(wǎng)組織學(xué)習(xí),以便精準(zhǔn)排查,有效防控。制定“醫(yī)務(wù)人員收受紅包”風(fēng)險防控有效措施,重新印制 “拒回扣 無紅包 樹形象”及“弘揚職業(yè)道德、傳承抗疫精神、強化廉潔行醫(yī)、拒收紅包回扣”等標(biāo)識115個。結(jié)合反統(tǒng)方軟件、合理用藥軟件系統(tǒng)、醫(yī)??刭M系統(tǒng)等運行情況,開展自查自糾,對發(fā)現(xiàn)的問題及時運用第一種形態(tài)提醒警告。2020年11月下旬,組織多科室針對重點監(jiān)控藥品不合理使用及醫(yī)保超范圍用藥使用情況與14名臨床科室主任一對一提醒約談。
9.反饋問題:紀(jì)委落實監(jiān)督責(zé)任不夠有力。
整改措施及進度:一是嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于加強市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)和干部隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見>的通知》(淄紀(jì)發(fā)〔2020〕25號),按標(biāo)準(zhǔn)配足配強紀(jì)檢干部,結(jié)合醫(yī)院實際,選調(diào)兩名年輕、綜合素質(zhì)高的人員充實到紀(jì)檢監(jiān)察工作崗位?,F(xiàn)有專職紀(jì)檢干部4名,兼職紀(jì)檢人員4名。二是落實紀(jì)委監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問責(zé)職責(zé),增強主動監(jiān)督意識,用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。2021年以來,采取約談方式開展批評教育談話3人。強化落實《淄博市婦幼保健院問責(zé)暫行辦法》,對3例履職不力問題實施問責(zé),共問責(zé)13人次。2021年2月19日-28日,針對違規(guī)開設(shè)第二職業(yè)情況進行一次拉網(wǎng)式排查,對3名已開設(shè)第二職業(yè)工作人員進行登記備案,督促注銷營業(yè)執(zhí)照,簽署個人承諾書。2021年3月22日制定《淄博市婦幼保健院問責(zé)實施細則(試行)》,組織全院職工學(xué)習(xí)。全院職工知曉率及宣貫率均達100%。
10.反饋問題:收費不規(guī)范問題較多。
整改措施及進展:一是于2020年7月起組織多科室開展醫(yī)保專項治理行動,10-11月根據(jù)醫(yī)保重點核查內(nèi)容,多次對全院存在的收費問題進行現(xiàn)場核查,現(xiàn)場督導(dǎo)整改。抽調(diào)兩位護理專家專門監(jiān)督核查護理收費工作,指導(dǎo)各護理單元合理收費。建立長效機制,于2020年12月制定了《關(guān)于臨床診療費用管理的績效考核辦法》,實現(xiàn)與績效考核掛鉤,持續(xù)規(guī)范收費問題。二是已于2020年9月份開始逐步啟用科室耗材二級庫,加強了對耗材使用的監(jiān)管,截至2020年11月底,全部臨床護理單元均已經(jīng)完成二級庫的啟用,可以實現(xiàn)HIS系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)的自動關(guān)聯(lián),收費耗材下醫(yī)囑后自動關(guān)聯(lián)科室二級庫減賬,保證了收費的準(zhǔn)確性。三是建立長效機制,于2020年12月制定了《關(guān)于臨床診療費用管理的績效考核辦法》,實現(xiàn)與績效考核掛鉤,持續(xù)規(guī)范收費問題。四是我院新院區(qū)病房都設(shè)有獨立的衛(wèi)生間,可解決大小便的問題,對于術(shù)后不方便的病人,病房內(nèi)配有便凳;衛(wèi)生間內(nèi)有洗手盆,洗手盆有冷、熱水供應(yīng),方便洗漱;病房走廊設(shè)有直飲水,可根據(jù)需求設(shè)置飲用水的溫度,還設(shè)有獨立的開水間,病人可自主選用,避免了因病房內(nèi)使用熱水瓶而燙傷的風(fēng)險。醫(yī)院配備的以上設(shè)施,平均到每張病床的采購成本遠遠大于熱水瓶、洗臉盆、大小便器的價格,而且既安全又衛(wèi)生,能夠滿足病人及家屬的需求。
11.反饋問題:工作作風(fēng)不夠嚴(yán)實
整改措施及進展:一是加強了門診電子病歷質(zhì)控,每月對不合理診療、不合理用藥等行為進行檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題立即整改并納入科室績效考核。加大對住院患者不合理診療、不合理用藥行為的監(jiān)督,每月組織病歷質(zhì)控專家針對上述行為專項查看,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至科室。2020年10月份上線了處方審核軟件,有效遏制了不合理處方的開具。已將合理診療、合理檢查、合理用藥納入新入人員培訓(xùn),由醫(yī)院和科室組織專業(yè)知識講座,及時更新其專業(yè)知識,并要求科室將診療規(guī)范放到科室全部人員觸手可及的地方,保證診療的規(guī)范性、合理性。每月按比例抽取門診處方進行點評、對住院醫(yī)囑開展專項點評,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋臨床科室整改并納入科室績效考核。二是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重新印制了“拒回扣 無紅包 樹形象”宣傳牌在醒目位置擺放。大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī),強化日常監(jiān)督考核,將醫(yī)德考核情況納入醫(yī)務(wù)人員職稱晉升及科室績效考核。嚴(yán)格落實醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn),2021年3-4月組織完成全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作,各科室嚴(yán)格落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要求,醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組把好審核關(guān),對科室考評結(jié)果進行核定。將醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)生定級考核及評優(yōu)樹先、職稱晉升等掛鉤。對醫(yī)德考評優(yōu)秀人員納入院級職稱晉升推薦加分項。對考核較差者,取消評優(yōu)樹先資格、不得晉升上一級職稱。對明顯違規(guī)違紀(jì)、侵害群眾利益、服務(wù)態(tài)度差的行為依照淄博市婦幼保健院問責(zé)實施細則(試行)》予以問責(zé)。
(四)關(guān)于“存在違規(guī)與企業(yè)合作分成、財務(wù)管理混亂問題,違反財經(jīng)紀(jì)律問題仍然存在”的問題。
12.反饋問題:違規(guī)與企業(yè)開展合作。
整改措施及進展:根據(jù)合同到期時間、設(shè)備已使用時間、設(shè)備老化程度、固定資產(chǎn)折舊規(guī)定等綜合因素,評估設(shè)備現(xiàn)有價值,并與原合作協(xié)議方談判,簽訂設(shè)備回購合同。設(shè)備配套試劑耗材采用詢價比價、招標(biāo)采購等方式,確定新的試劑耗材供應(yīng)商。2020年7月份對目前合作的項目進行了全面梳理,8月5日簽訂了終止協(xié)議。
13.反饋問題:財務(wù)管理不合規(guī)問題比較普遍。
整改措施及進展:一是已于2020年9月份調(diào)整賬務(wù)。加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過組織人員培訓(xùn),不斷提高會計人員核算能力。2021年1-4月組織學(xué)習(xí)了多份會計基礎(chǔ)工作處理的相關(guān)材料。完善內(nèi)控機制,規(guī)范財務(wù)制單、記賬、審核等崗位互相監(jiān)督檢查流程,同時發(fā)揮審計監(jiān)督職能,對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范賬務(wù)處理及時更正。二是組織相關(guān)科室對倉庫物資及供應(yīng)商進行重新梳理,有關(guān)物資已經(jīng)分別于2020年12月份、2021年2月份終止合同不再采購。各項采購項目嚴(yán)格執(zhí)行備案、審批程序,做到應(yīng)招盡招。 三是組織各科室認(rèn)真梳理現(xiàn)有合同,2021年3月前對存在表述不清、內(nèi)容不全等情況的合同進行統(tǒng)一清理,視情況終止或重新簽訂,如需招標(biāo)的項目進行重新招標(biāo)。加強環(huán)節(jié)把控,進一步完善了合同會簽制度,進行多部門審核,互相監(jiān)督制約,避免出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。下發(fā)了《醫(yī)院合同蓋章管理辦法》,規(guī)范公章使用,合同簽訂時須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后方可蓋章,做到所有流程可追溯,強化問責(zé)機制。充分發(fā)揮法律顧問的作用,簽署經(jīng)濟類合同時征求法律顧問的意見,進行審核把關(guān)。進一步強化財務(wù)、審計、監(jiān)察等部門對合同執(zhí)行的全過程監(jiān)督。四是2021年3月重新修訂了《淄博市婦幼保健院醫(yī)用耗材審批采購管理規(guī)定》,對耗材的采購審批特別是二級庫管理進行了重新規(guī)范。2020年9月份開始逐步啟用科室耗材二級庫,加強了對耗材使用的監(jiān)管,截至2020年11月底,全部臨床護理單元均已經(jīng)完成二級庫的啟用,可以實現(xiàn)HIS系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)的自動關(guān)聯(lián),收費耗材下醫(yī)囑后自動關(guān)聯(lián)科室二級庫減賬,保證了收費的準(zhǔn)確性。醫(yī)院已經(jīng)啟動耗材院內(nèi)供應(yīng)鏈延伸服務(wù),應(yīng)用更加精細化的管理軟件對科室耗材領(lǐng)用進行監(jiān)管。為加強醫(yī)院耗材管理在內(nèi)的各項服務(wù)工作,2020年10-11月組織多科室開展專項治理行動,對各科室耗材使用等情況進行了現(xiàn)場督導(dǎo),期間發(fā)現(xiàn)的問題均已解決。
14.反饋問題:違反財經(jīng)紀(jì)律問題時有發(fā)生。
整改措施及進展:一是因發(fā)放的補助已經(jīng)代扣代繳個人所得稅,2020年12月15日從工資中扣除了7人發(fā)放的補助。組織學(xué)習(xí)研究相關(guān)文件、政策,避免執(zhí)行時出現(xiàn)偏差。2021年4月組織財務(wù)人員集中學(xué)習(xí)了《違規(guī)發(fā)放津補貼或福利問題的分析》《行政事業(yè)單位餐費的種類及科目選擇》等材料。完善津貼、補貼發(fā)放制度,先由財務(wù)、審計、紀(jì)檢部門審核后,再提交黨委會研究決定。二是制定下發(fā)了《公務(wù)卡使用管理規(guī)定》,于2020年10月份開始使用公務(wù)卡結(jié)算。發(fā)生公務(wù)支出時,除轉(zhuǎn)賬支付和按規(guī)定范圍使用現(xiàn)金外,都使用公務(wù)卡結(jié)算,原則上不再使用現(xiàn)金結(jié)算。三是按照文件要求,全市產(chǎn)前篩查與診斷項目結(jié)算流程發(fā)生了變化,某公司向各區(qū)縣醫(yī)院開具了此款的增值稅發(fā)票并且申報了納稅,無法重復(fù)給我院再開具發(fā)票。針對此類情況,對近年以來的報銷憑證進行了梳理,未發(fā)現(xiàn)其他用收據(jù)支付費用的情況。嚴(yán)格落實《中華人民共和國發(fā)票管理辦法》第二十一條之規(guī)定,遇到此類情況在收據(jù)后面附詳細說明以及留存已經(jīng)開具發(fā)票的復(fù)印件,把財務(wù)管理工作做細。
三、今后整改工作打算
當(dāng)前,我院巡察整改工作雖然取得階段性成效,但與市委巡察要求和群眾需求相比還有一定差距。下一步,將繼續(xù)鞏固巡察整改成果,堅持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面,堅持目標(biāo)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減。做實做細“后半篇文章”,建立長效機制,推動醫(yī)院各項工作再上新臺階、取得新突破。
(一)加強學(xué)習(xí),提高站位。院黨委要進一步加強理論學(xué)習(xí),以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,自覺用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐,加強對習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康重要指示精神以及上級有關(guān)婦幼保健文件政策的學(xué)習(xí),進一步壓實意識形態(tài)工作責(zé)任。進一步提升黨要管黨、從嚴(yán)治黨的意識,在議事決策和干部隊伍建設(shè)中注重黨建引領(lǐng),統(tǒng)一思想,提高政治站位,引導(dǎo)干部職工增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,切實推動全面從嚴(yán)治黨走向深入。
(二)轉(zhuǎn)化成果,確保實效。院黨委要以此次市委巡察為契機,堅持以上率下,層層壓實整改責(zé)任,進一步落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任、第一責(zé)任人責(zé)任及“一崗雙責(zé)”,堅持在黨的全面領(lǐng)導(dǎo)上聚神、加強黨的建設(shè)上聚力、推進全面從嚴(yán)治黨上聚焦,結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育活動,學(xué)習(xí)百年黨史,汲取奮進力量,鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用,切實解決黨的觀念淡漠、組織渙散、紀(jì)律松弛、管黨治黨寬松軟等問題,解決群眾反映強烈的突出問題,著眼管長遠、見長效,研究深化成果運用,確保各項整改工作要求落到實處,把巡察成果切實轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院發(fā)展的動力。
(三)健全機制,加強監(jiān)督。建立巡察整改長效機制,舉一反三,標(biāo)本兼治。將整改過程中務(wù)實管用的舉措固化、制度化,進一步加強制度監(jiān)督,在日常工作中強化自查自糾,嚴(yán)格落實醫(yī)院規(guī)章制度及各項法律法規(guī),用制度管權(quán)管事管人,構(gòu)建清廉醫(yī)院,完善不敢腐、不能腐、不想腐的長效機制,營造干事創(chuàng)業(yè)、風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。確保整改成效經(jīng)得起檢驗。在一定范圍內(nèi)公布整改方案和整改情況,及時吸收群眾的合理意見,及時向黨員、群眾通報整改落實情況,自覺接受黨員、群眾監(jiān)督。
我們將以此次巡察整改為動力,深入推進全面從嚴(yán)治黨工作,增強攻堅意志,理清發(fā)展思路,細化工作措施,強化整改落實和成果運用,真正把巡察工作的成效體現(xiàn)到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實踐中,團結(jié)一致,凝神聚力,扎實干事,廉潔自律,銳意進取,開拓創(chuàng)新,更加奮發(fā)有為做好各項工作,確?!笆奈濉遍_好局、起好步,努力建設(shè)“患者滿意、員工精彩、文明和諧、厚德仁愛、幸福美麗”的全國一流現(xiàn)代化婦幼保健院,有效推動全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展!
歡迎廣大黨員干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議,請及時向我們反映。聯(lián)系電話:0533-2951618;通訊地址:淄博市張店區(qū)北天津路66號;電子郵箱:zbfyjw@sina.com。
中共淄博市婦幼保健院委員會
2021年6月15日