剖宮產術后再次妊娠時存在瘢痕子宮妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂等風險。關于剖宮產術后再次妊娠的分娩方式有選擇性再次剖宮產(ERCS)和剖宮產術后再次妊娠陰道分娩(簡稱VBAC)兩種。
保健要點:
1.早孕階段,排除瘢痕妊娠可能性,及時行超聲檢查。
2.中晚孕期,避免腹部受到擠壓及撞擊,減少子宮破裂風險。
3.嚴格的孕期檢查,如有巨大胎兒、羊水過多、雙胎妊娠、前置胎盤等,應聽從醫(yī)生的建議,相應的增加產檢頻數(shù)。
4.孕晚期應注意子宮下段有無壓痛,定期行超聲監(jiān)測子宮下段組織厚度及組織連續(xù)性。
5.孕期合理營養(yǎng),注意自我保健,控制母嬰體重在正常范圍內。
6.孕期定期超聲檢查確定胎盤位置,若為前置胎盤甚至是兇險性前置胎盤,應注意識別胎盤植入,進行影像學隨訪,必要時行磁共振檢查。
7.與產科醫(yī)師充分溝通,經醫(yī)生嚴格綜合評估后,確定合適的分娩時機以及分娩方式。
8.孕晚期出現(xiàn)急性腹痛時應排除子宮破裂或先兆子宮破裂,立即趕往醫(yī)院,以免延誤救治。
9.在醫(yī)生的指導下,正確選擇分娩方式:陰道試產或剖宮產。