宮頸機能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛,會引起中期妊娠習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)??梢晕丛谢蛟?1-14周進行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
保健要點:
1.高危因素:既往晚期流產(chǎn)史、宮頸外科創(chuàng)傷、多胎妊娠、急產(chǎn)史、第二產(chǎn)程延長后的剖宮產(chǎn)分娩等。存在高危因素者,建議孕期定期超聲監(jiān)測子宮頸長度。
2.表現(xiàn)為無痛性、無宮縮、無陰道流血的宮頸進行性縮短。排除宮縮和分娩發(fā)動以及其他病理性妊娠,如出血、感染、羊膜破裂等。
3.避免陰道炎癥,如有陰道炎應(yīng)及時治療。
4.明確宮頸環(huán)扎術(shù)的指征,經(jīng)檢查宮頸機能不全或孕中期宮頸內(nèi)口擴張,如需手術(shù)治療,在充分溝通的基礎(chǔ)上,完善術(shù)前檢查及術(shù)前準備,可在適宜條件下行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。
5.術(shù)后臥床休息,盡量采取左側(cè)臥位,若出現(xiàn)宮縮、陰道流血流液及腹痛等及時告知醫(yī)護人員。
6.保持會陰部清潔,必要時進行會陰消毒。
7.合理飲食,預(yù)防便秘,必要時使用緩瀉劑。
8.適時床上活動,按摩雙下肢,預(yù)防血栓形成。
9.孕婦應(yīng)保持積極樂觀心態(tài),避免焦慮,定期檢查。
10.除特殊情況需緊急拆除環(huán)扎線外,應(yīng)于足月后入院拆線,等待分娩。