過(guò)敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,其主要癥狀為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿等。臨床上致敏原常不易確定,可能與感染(細(xì)菌、病毒、或寄生蟲(chóng)等)、食物(魚(yú)、蝦、蟹、蛋等)、藥物(抗生素類、喹啉類、水楊酸鈉、異煙肼等)、昆蟲(chóng)叮咬或花粉等有關(guān)。
宣教內(nèi)容:
?。ㄒ唬╋嬍承蹋簯?yīng)給予患兒富有營(yíng)養(yǎng)易消化的免動(dòng)物蛋白飲食;有少量腸道出血時(shí)應(yīng)限制飲食,給予少渣軟食或流食;腸道出血量多時(shí)應(yīng)禁食。對(duì)于懷疑為引起治病的食物應(yīng)避免食用。
(二)皮膚護(hù)理:保持患兒皮膚清潔,忌用堿性肥皂清洗;勤換柔軟、干凈、寬松的棉質(zhì)衣服,避免穿化纖類及動(dòng)物毛類衣服,新衣服買來(lái)后應(yīng)清洗曬干后再穿。如皮疹處有癢感,囑患兒禁用手抓癢,防止抓破皮膚而繼發(fā)感染。囑家長(zhǎng)注意觀察皮膚紫癜形態(tài)、分布、消退的情況,及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
?。ㄈ└雇吹淖o(hù)理:腹痛是因腸道血管炎癥出血所致。腹痛時(shí)囑患兒臥床休息,取適宜的體位。禁止腹部熱敷,以防腸出血。伴嘔吐時(shí),注意觀察嘔出物的量、顏色,及時(shí)通知醫(yī)生。
(四)關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理:部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),囑患兒臥床休息,選用舒適體位,可局部熱敷或輕輕按摩疼痛的肢體,避免下床活動(dòng)。
(五)大小便的觀察:注意患兒大小便的顏色、性狀。大便如有肉眼血便呈柏油樣、暗紅色或者鮮紅色要迅速通知醫(yī)生。
?。┬睦碜o(hù)理:對(duì)反復(fù)發(fā)作的較大兒童應(yīng)加強(qiáng)精神上的安慰與鼓勵(lì),使其克服恐懼、悲觀情緒。
?。ㄆ撸┮?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意休息,隨季節(jié)變化及時(shí)增減衣物,防止因上呼吸道感染然誘發(fā)本病。
?。ò耍┠I性紫癜患兒更要注意休息,定時(shí)服藥,定期復(fù)查尿常規(guī)。
?。ň牛┍3质覂?nèi)空氣新鮮,陽(yáng)光充足,溫濕度適宜。保持生活環(huán)境清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染。
?。ㄊ┍苊饨佑|變態(tài)原 :春天少去公園,以免接觸花粉;室內(nèi)不要養(yǎng)花;家中勿養(yǎng)寵物,避免接觸動(dòng)物皮毛;忌食過(guò)敏食物;盡量避免應(yīng)用過(guò)敏性的藥物如某些抗生素、磺胺藥、苯巴比妥鈉、異煙肼等。
(十一)遵醫(yī)囑按時(shí)、準(zhǔn)確用藥,服用激素者不能隨便加量、減量和停藥。
(十二)積極鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,盡量避免感染。