單獨(dú)二胎的政策終于落地，許多符合條件的媽媽們都蠢蠢欲動(dòng)，懷孕前和懷孕后有兩檢查項(xiàng)目是很重要的，但往往被人們忽略而不引起重視。是什么項(xiàng)目呢？葉酸和維生素B12的測(cè)定?？赡芎枚嗳寺牭竭^(guò)這兩個(gè)項(xiàng)目，覺(jué)得沒(méi)有那么重要，下面就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)兩者的意義。

（一）葉酸測(cè)定：

簡(jiǎn)介：葉酸又名碟酰谷氨酸，維生素B族中的一種，是一種水溶性維生素。

生理功能：

1.對(duì)于核酸和線粒體蛋白質(zhì)合成、氨基酸代謝以及其他涉及一碳單位轉(zhuǎn)移的細(xì)胞過(guò)程，葉酸是必需的。

2.葉酸是各種酶中最活躍的基團(tuán)，它幾乎參與了所有生命的生化代謝過(guò)程。

葉酸測(cè)定的重要意義：

1.缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，還會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)力、易怒、沒(méi)胃口以及精神病癥狀。

2.葉酸對(duì)孕婦尤其重要。

（1）在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無(wú)腦兒的發(fā)生率；

（2）孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可防止新生兒體重過(guò)輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形；

（3）孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高；

（4）患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。

主要檢測(cè)對(duì)象：計(jì)劃懷孕和已懷孕的女性，特別適合孕前和孕早期.

重點(diǎn)檢測(cè)人群：（1）低齡或高齡妊娠以及多胎妊娠的婦女；

（2）曾有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒甚至死胎的婦女；

檢測(cè)時(shí)段及臨床意義：

孕前/孕早期婦女（0—12周）：預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生；

孕前/孕中期婦女（0—27周）: 預(yù)防巨幼性細(xì)胞貧血的發(fā)生;

孕中期婦女（13—27周）：預(yù)防妊高癥、晚發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)。

總之，葉酸測(cè)定早期檢測(cè)及早期預(yù)防尤為重要。人體不能合成葉酸，必需依靠外源性供給。胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時(shí)大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還未意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕，所以面臨著葉酸缺乏的危險(xiǎn)，并危及到腹中的寶寶。胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時(shí)胎兒的身長(zhǎng)只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時(shí)候他的腦細(xì)胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時(shí)候檢測(cè)出葉酸缺乏，及時(shí)補(bǔ)充，可使胎兒患神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)減少50%～70%。葉酸的檢測(cè)在孕中、后期也十分關(guān)鍵：孕中后期寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細(xì)胞增加都使你對(duì)葉酸的需要量大大增加，所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。

（二）維生素B12測(cè)定：

維生素B12又叫鈷胺素，是唯一含金屬元素的維生素。維生素B12是惟一的一種需要一種腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的維生素。它在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，大約需要三小時(shí)（大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收。植物性食物中基本上沒(méi)有維生素B12。

主要意義

一是保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存，提高葉酸利用率，避免導(dǎo)致葉酸缺乏癥；

二是參與脫氧核酸（DNA）和蛋白質(zhì)的合成，具有活化氨基酸和促進(jìn)核酸生物合成的作用，它對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用；

三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟：孕婦缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血；

四是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。

我檢驗(yàn)科現(xiàn)開展葉酸及維生素B12的檢測(cè)，利用最先進(jìn)的化學(xué)發(fā)光技術(shù)，僅抽3ML靜脈血即可同時(shí)測(cè)定葉酸及維生素B12，方便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、快速。