懷孕4-6個(gè)月時(shí)是孕中期,這時(shí)是胎兒迅速發(fā)育的時(shí)期。胎兒除了迅速增長(zhǎng)體重外,組織器官也在不斷地分化、完善。這時(shí)期,準(zhǔn)媽媽的體重也會(huì)迅速增加,懷孕期間準(zhǔn)媽媽的體重會(huì)增加12-14Kg,其中60%甚至更多都是在孕中期增加的,因此這個(gè)時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)很重要。孕中期早孕反應(yīng)已經(jīng)過(guò)去,很多準(zhǔn)媽媽都胃口大開(kāi),這時(shí)就應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地調(diào)整飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。準(zhǔn)媽媽們皮下脂肪所達(dá)到的貯存量為總貯量的70%。子宮、乳房增大明顯?;A(chǔ)代謝有時(shí)可增加10-20%。由于血漿體積的增長(zhǎng)速度超過(guò)紅細(xì)胞體積的增加,會(huì)出現(xiàn)妊娠生理性貧血。體內(nèi)水分增多,腎功能、心臟和呼吸系統(tǒng)功能加強(qiáng),準(zhǔn)媽媽們體內(nèi)的負(fù)擔(dān)增加,同時(shí)還要開(kāi)始進(jìn)行蛋白質(zhì)、脂肪、鈣和鐵等營(yíng)養(yǎng)素的貯備,因此,營(yíng)養(yǎng)素的供給特別重要。保證食品的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量,提高各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量,應(yīng)是孕中期膳食的主要特點(diǎn),當(dāng)然,準(zhǔn)媽媽們也不能不加限制地過(guò)多進(jìn)食。
營(yíng)養(yǎng)安排一:葷素兼?zhèn)?、粗?xì)搭配,食物品種多樣化。
保證適宜的脂肪供給,脂肪是提高能量的重要物質(zhì)。孕中期,脂肪開(kāi)始在準(zhǔn)媽媽的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存積,為分娩和產(chǎn)后做必要的能量貯存。妊娠24周時(shí),胎兒也開(kāi)始貯備脂肪。脂肪還是構(gòu)成腦和神經(jīng)組織的重要成分,必要脂肪酸缺乏時(shí),可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖。脂肪供給以占總能量的20-25%為宜。
營(yíng)養(yǎng)安排二:避免挑食、偏食,防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。
維生素是調(diào)節(jié)母親狀態(tài)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。經(jīng)常多攝入新鮮蔬菜、水果、海藻類,這些食品有通便作用。妊娠時(shí)如發(fā)生便泌,會(huì)壓迫子宮,并且由于體內(nèi)激素的關(guān)系使腸蠕動(dòng)減慢。在這種情況下,預(yù)防的對(duì)策是多攝入富含纖維的食物,多飲用牛奶和乳酸飲料。
維生素B1、B2以及尼克酸與機(jī)體的物質(zhì)代謝關(guān)系密切,維生素B1主要參與機(jī)體的碳水化合物代謝,維生素B2、尼克酸則參與機(jī)體的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的代謝。孕中期,準(zhǔn)媽媽們體內(nèi)能量及蛋白質(zhì)代謝加快,對(duì)這些維生素的需要量也逐漸增加。
維生素B12的功能在于作為機(jī)體所需輔酶參與代謝。它在中樞神經(jīng)系統(tǒng)與紅細(xì)胞生成過(guò)程中作用顯著。妊娠期間維生素B12供給不足,準(zhǔn)媽媽們常有巨幼紅細(xì)胞性貧血,寶寶也可能患有貧血。
葉酸在核糖核酸、脫氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、前雌激素的分泌增加,影響葉酸的代謝。妊娠中期,準(zhǔn)媽媽及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)葉酸的需求量也增加。加之,孕中期胃酸分泌減少,胃腸功能減弱,吸收率較低,更要求膳食中有充足的葉酸供給。孕中期葉酸缺乏,核酸形成減少,影響紅細(xì)胞成熟,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
維生素C能促進(jìn)組織中的膠原形成。缺乏時(shí)會(huì)令膠原不足,細(xì)胞間隙增大,血液便容易通過(guò)這些間隙,以致易于產(chǎn)生毛細(xì)血管出血。嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生壞血病。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要大量維生素C,它對(duì)胎兒骨、齒的正常發(fā)育,造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等有促進(jìn)作用。
維生素A對(duì)維持母嬰上皮細(xì)胞功能以及胎兒骨骼發(fā)育有重要作用。妊娠期間維生素A供給維持母體及胎兒機(jī)體功能及生長(zhǎng)發(fā)育之需外,胎兒還要貯存一定量的維生素A于肝臟,以備出生后應(yīng)急之用。 當(dāng)然也不要盲目的過(guò)量的補(bǔ)藥和維生素制劑,大劑量服用維生素C可干擾胎兒體內(nèi)生理過(guò)程,造成對(duì)維生素C的依賴;過(guò)量服維生素B,可使胎兒肝內(nèi)產(chǎn)生誘導(dǎo)酶,導(dǎo)致出生后寶寶產(chǎn)生抽搐癥狀;準(zhǔn)媽媽大量攝入維生素K可引起胎兒腦損傷和智力缺陷。過(guò)量維生素A和D都可引起中毒。因此,這類維生素制劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
營(yíng)養(yǎng)安排三:避免進(jìn)食過(guò)多的油炸、油膩的食物和甜食(包括水果),防止出現(xiàn)自身體重增加過(guò)快。
營(yíng)養(yǎng)安排四:適當(dāng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝、血和牛肉等,預(yù)防缺鐵性貧血。同時(shí)補(bǔ)充維生素C也能增加鐵的吸收。
我國(guó)準(zhǔn)媽媽們的鐵營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,孕中期缺鐵性貧血患病率達(dá)30%左右,因此,必須重視孕期增加鐵的攝入量。
營(yíng)養(yǎng)安排五:準(zhǔn)媽媽對(duì)鈣的需求有所增加,多食用含鈣較多的食物,如奶類、豆制品、蝦皮和海帶等。
孕中期的胎兒組織中鈣、磷、鋅、鉀和鎂等都在不斷地貯存,但除鈣元素外,一般都可從準(zhǔn)媽媽們的膳食中獲得得。孕中期的準(zhǔn)媽媽們常在20周左右開(kāi)始出現(xiàn)的小腿抽搐、容易出汗、驚醒等現(xiàn)象,常與膳食中缺鈣有關(guān)。準(zhǔn)媽媽從妊娠5個(gè)月開(kāi)始每日約貯存鈣200毫克,故應(yīng)增加鈣的攝入量達(dá)每天1000毫克左右,可通過(guò)含豐富的食品,如蝦皮、牛乳、豆制品和綠葉菜等取得,也可服用鈣片。
總之,孕中期妊娠反應(yīng)漸漸好轉(zhuǎn),準(zhǔn)媽媽們基本適應(yīng)了機(jī)體的變化,精神也為之振奮,胚胎發(fā)育階段完成,是準(zhǔn)媽媽們和胎兒都已安定的時(shí)期,胎盤已形成,流產(chǎn)的危險(xiǎn)性大大減少,早孕反應(yīng)消失,準(zhǔn)媽媽們的心情變得輕松愉快。但是,絕不能順其自然,等到28周以后進(jìn)行產(chǎn)前檢查,這里必須提醒的是:該期準(zhǔn)媽媽們即使沒(méi)有任何不適的自覺(jué)癥狀,也要按時(shí)去指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。