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      早期腎臟損傷的監(jiān)測信號

      作者:劉成程      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2015/7/29 9:08:08

      傳統(tǒng)的腎功能檢查項目(尿素、肌酐等)僅反映腎小球濾過率(GFR)的變化,且只有當(dāng)GFR下降到正常的1/2~1/3時才有病理性的升高。一旦血漿尿素、肌酐水平升高,腎臟病變多進入不可逆期。臨床許多疾病如糖尿病、高血壓等,后期常并發(fā)腎病,而常規(guī)的尿液檢查和腎功能實驗在腎病早期均無改變,怎樣在病程早期診斷腎臟損害,以便臨床在可逆轉(zhuǎn)期給予病人有效的干予治療成為當(dāng)務(wù)之急。尿微量白蛋白解決了這一問題,能早期敏感的反映出腎臟異常。

      尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。對于疾病的專業(yè)名詞,出現(xiàn)在生活中的情況很少見,也就造成大家都不認(rèn)識的局面。尿微量白蛋白是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì),但在生理條件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白,正常人尿小于25mg/L。尿微量白蛋白升高(大于25mg/L),是腎臟疾病的標(biāo)志。尿常規(guī)檢測時,當(dāng)白蛋白達到150 mg/L才能做出+-,靈敏度低,漏檢率高;而尿微量白蛋白可以早期評估腎臟受損程度:當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿中白蛋白在25mg/L-200mg/L范圍內(nèi),尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-),尿微量白蛋白就能檢測出來了,這個時候說明腎臟已經(jīng)損傷。而當(dāng)尿中白蛋白超過200mg/L時,尿常規(guī)測試尿蛋白陽性(+)~(+++),就應(yīng)該警惕了,此時證明機體已有大量白蛋白漏出,可能出現(xiàn)低蛋白血癥,腎病發(fā)展離不可逆期只有一步之遙,如果不及時進行醫(yī)治,就會進入尿毒癥期。

             當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時患有這兩種疾病時,腎臟血管會發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能,這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。尿微量白蛋白,是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征,也是整個血管系統(tǒng)改變的征象,是動脈病變的“窗口” ,它是腎臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。定期檢測尿微量白蛋白(U-MA),普通人應(yīng)當(dāng)每年一次,而有心血管疾病如高血壓或糖尿病的患者應(yīng)每3個月測試一次。這樣,對于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。

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