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      意外懷孕的胎兒敢要嗎?

      作者:解秀祿      來(lái)源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2011/7/12 15:15:26


             生育一個(gè)健康、聰明、活潑、可愛(ài)的孩子是每一個(gè)待孕婦女的愿望。由于環(huán)境污染的加重,生活緊張等因素導(dǎo)致先天缺陷兒越來(lái)越多,據(jù)中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明,全國(guó)每年出生的2000多萬(wàn)新生兒中,有35萬(wàn)是缺陷兒。生育一個(gè)缺陷兒對(duì)家庭來(lái)說(shuō)是巨大的災(zāi)難,對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加之計(jì)劃生育政策每對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子,因此孩子是否健康成為每一位受孕婦女心理焦慮的重要因素。同時(shí)不孕癥發(fā)生率的逐年增加,也加劇了育齡婦女意外妊娠流產(chǎn)副作用的擔(dān)心。因此臨床上經(jīng)常遇到一些未進(jìn)行孕前準(zhǔn)備
      而意外懷孕的婦女,為胎兒的去留猶豫不決的。常見(jiàn)的咨詢問(wèn)題有:
           一、服藥后意外懷孕:懷孕當(dāng)月曾口服治療上呼吸道感染、胃腸炎以及避孕等藥物,包括飲酒。這一般要看服藥時(shí)間。服藥時(shí)間發(fā)生在孕28天以內(nèi)(自末次月經(jīng)算起),稱為安全期,若無(wú)任何流產(chǎn)跡象,表明藥物未對(duì)胚胎造成影響,可以繼續(xù)妊娠。如果服藥在孕29天至8周內(nèi),此期為高敏期,胚胎對(duì)藥物的影響最為敏感,致畸藥物可導(dǎo)致胎兒畸形,如果此時(shí)服用對(duì)胎兒影響較大的藥物,除非要求強(qiáng)烈,或胎兒珍貴,不建議保留胎兒。孕8周至孕4-5個(gè)月稱為中敏期,是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟時(shí)期,藥物的毒副作用較敏感。孕5個(gè)月以上稱低敏期,此時(shí)胎兒器官基本已經(jīng)發(fā)育成形,對(duì)藥物敏感性較低,用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形。但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?;蚓窒扌該p害,服藥仍需慎重,不可擅自服藥。
          二、受到醫(yī)療照射:醫(yī)療照射是指一切類型的電離輻射用于診斷、治療為目的所受的照射。一般原則是所有的孕婦在妊娠30周之前,一律應(yīng)用超聲檢查代替產(chǎn)科X線檢查。如果在不知情下進(jìn)行了醫(yī)療照射,如胚胎或胎兒在妊娠最初4個(gè)月中受照射超過(guò)10拉德,可適當(dāng)考慮人工流產(chǎn);當(dāng)照射劑量為5-10拉德時(shí),沒(méi)有其他原因一般不考慮中止妊娠;在5拉德以下時(shí),不需做人工流產(chǎn)。目前比較一致的是,如胸透、牙科拍片、胃腸系統(tǒng)透視及鋇灌腸、脊柱透視、乳房X線拍片等常規(guī)條件下,胎兒平均照射劑量小于1拉德,波動(dòng)范圍在5拉德,這類檢查一般不考慮人工流產(chǎn)。
          三、接種了疫苗:孕期接種滅活的病毒、細(xì)菌疫苗,目前尚無(wú)確切證據(jù)表明對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于活病毒疫苗,原則上3個(gè)月內(nèi)可能妊娠的婦女不應(yīng)接種。血清制品有引起過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn),需謹(jǐn)慎應(yīng)用。妊娠期可以應(yīng)用的疫苗:用于緊急接種的:狂犬疫苗、破傷風(fēng)類毒素、脊髓灰質(zhì)炎。其他:流感疫苗、乙肝疫苗。妊娠期禁用的疫苗有:風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗。此類疫苗接種3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕,如接種后3個(gè)月懷孕者,不必常規(guī)中止妊娠。若孕婦急切盼望懷孕,在充分告知和自愿的前提下可繼續(xù)妊娠,同時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清病毒抗體滴度,若持續(xù)存在并高滴度,或行B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí)再中止妊娠。

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