高血壓的治療策略  
    高血壓治療受益主要取決于血壓水平的降低。六大類降壓藥物即利尿劑、β-R阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及低劑量復(fù)方制劑均可作為啟動(dòng)和維持治療藥物。醫(yī)師在選擇藥物時(shí)，應(yīng)首先考慮該藥物的禁忌證，其次是降壓療效、不良反應(yīng)和價(jià)格，指南推薦使用長(zhǎng)效降壓藥，因其控制血壓波動(dòng)較好、服用方便。Ⅰ級(jí)高血壓可用單藥治療，單藥不能控制者和Ⅰ級(jí)以上高血壓患者應(yīng)采用2種或2種以上的降壓藥來達(dá)到目標(biāo)血壓（<140/90mmHg糖尿病或慢性腎病患者<130/80mmHg）;如血壓超過目標(biāo)血壓20/10mmHg以上，應(yīng)考慮同時(shí)選用2種降壓藥物作為始初用藥。不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用能較單用一種藥物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單一用藥時(shí)的2倍。對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來說，單一藥物治療并不能使血壓降至理想水平，而單一藥物劑量的增加常伴隨副作用的加大，往往使患者難于耐受，此時(shí)最佳的選擇便是聯(lián)合用藥。
                                                                      李艷玲