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      腹腔鏡手術(shù)比開腹膽囊切除并發(fā)癥多嗎?--王清源

      作者:佚名      來源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2005/11/4 10:20:08

      腹腔鏡手術(shù)比開腹膽囊切除并發(fā)癥多嗎?

      電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)自開展以來在國內(nèi)國外迅速發(fā)展起來。做為一種新的技術(shù),人們非常關(guān)注它的優(yōu)點(diǎn)和并發(fā)癥情況。眾所周知,手術(shù)病人的創(chuàng)傷與麻醉方法,手術(shù)時(shí)間及所行手術(shù)范圍有關(guān)。對于同樣的膽囊切除術(shù),手術(shù)區(qū)域局部的改變是相似的。傳統(tǒng)手術(shù)是通過腹部切口進(jìn)行的,通常取右肋緣下斜切口進(jìn)腹,可能損傷肌肉、神經(jīng)及血管、而電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)則只在腹壁穿刺置入內(nèi)鏡及有關(guān)器械,通過內(nèi)鏡在手術(shù)區(qū)域進(jìn)行操作,手術(shù)操作時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷減少。因此開腹膽囊切除術(shù)多有明顯的腹痛、腹脹、腰背酸痛,而腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人自覺癥狀輕微,住院時(shí)間較短。開腹膽囊切除后病人腸蠕動恢復(fù)較慢,2-3天后才能進(jìn)食,一般術(shù)后須住院7-9天,而腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)較快,1天后即可進(jìn)食,3-4天可出院。腹腔鏡手術(shù)并發(fā)粘連性腸梗阻,切口感染,肺部感染等并發(fā)癥的機(jī)會遠(yuǎn)較開腹膽囊切除術(shù)機(jī)會少,腹腔鏡膽囊切除術(shù)在美容方面及減輕對病人的精神壓力等方面亦具有明顯優(yōu)越性。腹腔鏡手術(shù)由于需要行人工氣腹,可能出現(xiàn)皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽道損傷的并發(fā)癥至今仍高于開腹膽囊切除術(shù)。隨著手術(shù)操作技巧的提高,儀器設(shè)備的改善,腹腔鏡手術(shù)膽道損傷的發(fā)生率已明顯下降。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)隨著時(shí)間推移,顯得越來越突出,而其并發(fā)癥亦呈下降趨勢,因此,病人越來越容易接受腹腔鏡膽囊切除術(shù),這也是腹腔鏡手術(shù)迅速在全世界廣泛開展的原因。

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