腹腔鏡手術(shù)比開腹膽囊切除并發(fā)癥多嗎？

電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)自開展以來在國內(nèi)國外迅速發(fā)展起來。做為一種新的技術(shù)，人們非常關(guān)注它的優(yōu)點(diǎn)和并發(fā)癥情況。眾所周知，手術(shù)病人的創(chuàng)傷與麻醉方法，手術(shù)時(shí)間及所行手術(shù)范圍有關(guān)。對于同樣的膽囊切除術(shù)，手術(shù)區(qū)域局部的改變是相似的。傳統(tǒng)手術(shù)是通過腹部切口進(jìn)行的，通常取右肋緣下斜切口進(jìn)腹，可能損傷肌肉、神經(jīng)及血管、而電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)則只在腹壁穿刺置入內(nèi)鏡及有關(guān)器械，通過內(nèi)鏡在手術(shù)區(qū)域進(jìn)行操作，手術(shù)操作時(shí)間短，手術(shù)創(chuàng)傷減少。因此開腹膽囊切除術(shù)多有明顯的腹痛、腹脹、腰背酸痛，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人自覺癥狀輕微，住院時(shí)間較短。開腹膽囊切除后病人腸蠕動恢復(fù)較慢，2-3天后才能進(jìn)食，一般術(shù)后須住院7-9天，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)較快，1天后即可進(jìn)食，3-4天可出院。腹腔鏡手術(shù)并發(fā)粘連性腸梗阻，切口感染，肺部感染等并發(fā)癥的機(jī)會遠(yuǎn)較開腹膽囊切除術(shù)機(jī)會少，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在美容方面及減輕對病人的精神壓力等方面亦具有明顯優(yōu)越性。腹腔鏡手術(shù)由于需要行人工氣腹，可能出現(xiàn)皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽道損傷的并發(fā)癥至今仍高于開腹膽囊切除術(shù)。隨著手術(shù)操作技巧的提高，儀器設(shè)備的改善，腹腔鏡手術(shù)膽道損傷的發(fā)生率已明顯下降。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)隨著時(shí)間推移，顯得越來越突出，而其并發(fā)癥亦呈下降趨勢，因此，病人越來越容易接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這也是腹腔鏡手術(shù)迅速在全世界廣泛開展的原因。