肱骨髁上骨折是較常見的一類兒童骨折，占所有兒童骨折的3%、肘部損傷的50-70%。多見于3-10歲兒童，多數(shù)因摔倒時肘關(guān)節(jié)過伸而引起骨折，因肱骨遠(yuǎn)端局部獨(dú)特解剖學(xué)因素導(dǎo)致骨折的高發(fā)病率。傷后肘部疼痛、腫脹、畸形、屈伸肘活動受限為主要臨床表現(xiàn)，對于部分移位不明顯的骨折，僅表現(xiàn)為局部的輕微疼痛及肘部

活動受限。

保健要點(diǎn)：

1.肱骨髁上骨折的治療方案選擇根據(jù)骨折移位情況分為整復(fù)石膏外固定（適用于無移位Gartland I型或輕度移位的Gartland II型骨折）、微創(chuàng)閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定（適用于移位明顯的GartlandII型及III型骨折）治療，少數(shù)骨折需要切開復(fù)位手術(shù)治療。

2.選擇石膏外固定治療的肱骨髁上骨折，應(yīng)定期門診復(fù)查（外固定5-7天、2周、4周各復(fù)查一次），患肢必須懸吊抬高、保持石膏干燥清潔，手部可正常抓握活動鍛煉，注意觀察手部末梢血運(yùn)、皮膚溫度、腫脹及疼痛程度等，如有異常需及時復(fù)診，石膏外固定4-6周左右復(fù)查x線，骨折愈合可拆除石膏外固定。

3.閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針手術(shù)需在全身麻醉下完成，住院時間1周左右，術(shù)后需要石膏外固定并將患肢懸吊抬高，注意觀察手部末梢血運(yùn)、皮膚溫度、腫脹及疼痛程度等，術(shù)后即可進(jìn)行手部抓握活動鍛煉，但應(yīng)避免患肢負(fù)重，出院后1周換藥一次，手術(shù)后4-6周復(fù)查x線，骨折愈合可于門診取出鋼針并拆除石膏外固定。