肱骨外髁骨折占肱骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)病率的16.9%,為較常見的一類兒童肘部骨折。骨折常因摔倒后肘關(guān)節(jié)伸直產(chǎn)生內(nèi)翻應(yīng)力引起。傷后肘部疼痛(肘部外側(cè)疼痛最為顯著)、腫脹(常見累及肘部外側(cè)、前臂上段外側(cè))、屈伸肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于部分移位不明顯的骨折患兒,僅表現(xiàn)為局部的輕微疼痛。
保健要點(diǎn):
1.肱骨外髁骨折的治療方案選擇根據(jù)骨折移位情況分為整復(fù)石膏外固定(僅適用于無(wú)移位骨折、且需嚴(yán)密的隨診復(fù)查,如骨折移位增加,需行手術(shù)治療)、閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定(適用于無(wú)移位或輕微移位的骨折)治療。
2.選擇石膏外固定治療的肱骨外髁骨折,應(yīng)定期門診復(fù)查(外固定5-7天、2周、4周各復(fù)查一次),患肢必須懸吊抬高、保持石膏干燥清潔,手部可正常抓握活動(dòng)鍛煉,注意觀察手部末梢血運(yùn)、皮膚溫度、腫脹及疼痛程度等,如有異常需及時(shí)復(fù)診,石膏外固定4-6周左右復(fù)查x線,骨折愈合可拆除石膏外固定。
3.閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針及切開復(fù)位后克氏針內(nèi)固定手術(shù)均需在全身麻醉下完成,住院時(shí)間7-12天左右,術(shù)后需要石膏外固定并將患肢懸吊抬高,注意觀察手部末梢血運(yùn)、皮膚溫度、腫脹及疼痛程度等,術(shù)后即可進(jìn)行手部抓握活動(dòng)鍛煉,但應(yīng)避免患肢負(fù)重,手術(shù)后6周復(fù)查x線,骨折愈合可取出鋼針并拆除石膏外固定。