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      挽救生命      爭(zhēng)分奪秒—急診科搶救大出血孕婦紀(jì)實(shí)

      作者:邢倩      來(lái)源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2017/3/20 9:09:00

      201733  9時(shí)42分,急診科全體醫(yī)護(hù)人員正在繁忙的工作中,突然“120救護(hù)車急促的警笛聲由遠(yuǎn)及近傳來(lái),張店區(qū)人民醫(yī)院“120轉(zhuǎn)診來(lái)我院一懷孕腹痛患者,我科護(hù)士立即迎診患者入搶救室并開通急救綠色通道。

      簡(jiǎn)要詢問病史:患者崔某,女,36歲,孕30周,二胎,腹痛4小時(shí)加重急呼他院“120”急救后要求轉(zhuǎn)入我院治療,患者孕前期查體彩超示“胎盤血管瘤”。護(hù)士郭雯雯立即電話通知產(chǎn)科門診請(qǐng)?jiān)簝?nèi)急會(huì)診,副護(hù)士長(zhǎng)邢倩觀察患者面色及口唇蒼白,意識(shí)淡漠,且患者有“胎盤血管瘤”病史,考慮患者有可能是大出血休克前期癥狀,遂立即使用輸血器、留置針為患者先行建立靜脈通路并輸注0.9%氯化鈉注射液500ml,同時(shí)為患者行氧氣吸入,郭雯雯護(hù)士為患者測(cè)量血壓為90/60mmhg,脈搏為98/分,邢倩立即下令為患者實(shí)施加壓輸液快速擴(kuò)容,為患者加蓋棉被做好保暖,加擔(dān)架車防護(hù)欄。產(chǎn)科醫(yī)生周作迅速趕到急診科,邢倩簡(jiǎn)要向其匯報(bào)病情及搶救措施同時(shí)周作醫(yī)生立即為患者查體并聽診胎心,發(fā)現(xiàn)胎心消失,此時(shí)患者病情進(jìn)一步加重,周作下達(dá)床旁彩超指令并聯(lián)系產(chǎn)科病房做好手術(shù)準(zhǔn)備,急診科立即聯(lián)系彩超室,同時(shí)邢倩為患者開通第二條靜脈通路快速擴(kuò)容,完善術(shù)前備血及術(shù)前查體準(zhǔn)備并聯(lián)系化驗(yàn)室為患者實(shí)施加急檢驗(yàn)。彩超室醫(yī)生迅速趕到立即為患者行彩超檢查,示胎兒胎心消失,宮內(nèi)出血且量大,周作醫(yī)生立即下令收住產(chǎn)科并行急診手術(shù),急診護(hù)士梁瑩瑩立即為患者準(zhǔn)備急診電梯并幫助患者迅速辦理住院手續(xù),患者由醫(yī)生周作、護(hù)士劉旭等四人在監(jiān)護(hù)下護(hù)送入產(chǎn)科病房。后經(jīng)我科追蹤了解患者住院后產(chǎn)科醫(yī)生于10:30立即為患者行緊急剖宮產(chǎn)取胎術(shù),術(shù)中見患者宮內(nèi)出血約1500ml,緊急輸注紅細(xì)胞懸液700ml,冷沉淀凝血因子10單位,術(shù)后患者入ICU,后于35日病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入產(chǎn)二科普通病房,現(xiàn)患者恢復(fù)良好。

      此次危重患者的搶救只是急診科無(wú)數(shù)次搶救工作的一個(gè)縮影,搶救成功得益于急診科爭(zhēng)分奪秒的迅速反應(yīng)、及時(shí)有效的搶救措施尤其是靜脈通路的及時(shí)建立、急救綠色通道的暢通和全院各科室的良好配合,縮短了患者的手術(shù)時(shí)間,挽救了患者年輕的生命。

        急診科自“三甲”復(fù)審工作啟動(dòng)以來(lái),在科室內(nèi)部積極準(zhǔn)備,認(rèn)真對(duì)待,對(duì)各項(xiàng)工作制度進(jìn)行重新學(xué)習(xí),對(duì)工作流程進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),此次搶救即是對(duì)急診工作的最好檢驗(yàn)。急診科全體工作人員將以此為契機(jī),以更加飽滿的熱情迎接“三甲”復(fù)審的到來(lái)。(

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