5月31日，在“六一”兒童節(jié)到來前夕，衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司秦懷金司長，向大家正式發(fā)布并解讀衛(wèi)生部編寫《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》。
   《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》是衛(wèi)生部首次發(fā)布關于兒童營養(yǎng)狀況的發(fā)展報告。報告闡述了我國兒童營養(yǎng)改善取得的顯著成績、采取的主要策略措施以及面臨的問題和挑戰(zhàn)。主要內容如下：
    一、中國兒童影響狀況顯著改善
    改革開放以來，隨著中國經濟社會的快速發(fā)展，兒童營養(yǎng)狀況得到明顯改善，兒童生存質量和健康水平得到顯著提高。一是生長發(fā)育水平不斷提高。近20年來，我國兒童的生長發(fā)育水平不斷提高。城鄉(xiāng)不同年齡組的兒童身高和體重均有增長，增幅隨年齡的增長而增大。農村兒童的身高增幅大于城市，城市兒童的體重增幅大于農村，城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育差異正在逐漸縮小。目前，我國城市兒童的平均生長發(fā)育水平已達到甚至超過世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長標準，接近西方發(fā)達國家同齡兒童的平均水平。
    二是營養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。2010年，我國5歲以下兒童低體重率為3.6%，比1990年下降了74%，已提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標1；生長遲緩率為9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率為2.3%，長期保持在低水平。中國5歲以下兒童的低體重率和生長遲緩率低于多數(shù)發(fā)展中國家，明顯低于東南亞國家，在金磚國家中處于中等水平，與美國等發(fā)達國家的差距逐漸縮小。兒童常見微量營養(yǎng)素缺乏狀況也有所改善。5歲以下兒童貧血患病率從2005年開始持續(xù)下降，從19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全國水平上實現(xiàn)消除碘缺乏病目標；臨床上維生素D缺乏性佝僂病已不多見。
     三是兒童生存質量和健康水平因營養(yǎng)改善而顯著提高。我國5歲以下兒童死亡歸因于兒童營養(yǎng)不良的比例由2000年的22%降為2010年的13%；兒童營養(yǎng)狀況的改善促進了5歲以下兒童死亡率的下降，2010 年全國5歲以下兒童死亡率為16.4‰，比1990年下降了73%，提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標4。
    二、中國兒童營養(yǎng)改善的策略措施
    改革開放以來，特別是近年來，黨和政府更加重視民生，更加重視完善社會保障制度，加快教育、衛(wèi)生等各項社會事業(yè)改革與發(fā)展，為改善兒童營養(yǎng)狀況、提高兒童健康水平提供了堅實的基礎和保障。一是黨和政府高度重視是兒童營養(yǎng)改善的重要保障。中國政府簽署了聯(lián)合國《兒童權利公約》，確立了“兒童優(yōu)先”原則，出臺了《母嬰保健法》及其實施辦法。國務院先后制定了1990-2000年、2001-2010年和2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要。這些都為改善兒童營養(yǎng)、促進兒童健康提供了法律保障。大力實施扶貧開發(fā)戰(zhàn)略，農村貧困人口數(shù)量大幅減少，收入水平穩(wěn)步提高，促進了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)的改善。
     二是經濟社會發(fā)展是兒童營養(yǎng)改善的堅實基礎。家庭收入的增加提高了人均食物消費能力，為兒童營養(yǎng)狀況的改善提供了堅實經濟基礎；食物種類的豐富和膳食質量的提高促進了兒童營養(yǎng)的全面和均衡；母親（看護人）教育水平的提高促進了兒童科學喂養(yǎng)和平衡膳食，推動了兒童營養(yǎng)狀況的改善。
    三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是兒童營養(yǎng)改善的重要支撐。第一，兒童營養(yǎng)法規(guī)和規(guī)范不斷完善。衛(wèi)生部先后印發(fā)了一系列部門規(guī)章和技術規(guī)范，從法規(guī)制度層面不斷規(guī)范和加強兒童營養(yǎng)工作。如發(fā)布《中國嬰幼兒喂養(yǎng)策略》和《母乳代用品銷售管理辦法》，保護和促進母乳喂養(yǎng)；印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及其工作規(guī)范，要求托幼機構加強飲食衛(wèi)生管理，為兒童提供安全、科學、合理的營養(yǎng)膳食；制定《兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術規(guī)范》和《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術規(guī)范》等系列技術規(guī)范，加強兒童營養(yǎng)不良疾病的防治，不斷規(guī)范兒童營養(yǎng)相關工作。
    第二，婦幼保健服務全面提升。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展多種形式的健康教育活動，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)缺乏及相關疾病防治等服務，普及兒童營養(yǎng)的科學知識。特別是2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來，國家基本公共衛(wèi)生服務項目中納入了孕產婦和兒童保健服務，為城鄉(xiāng)居民免費提供孕產婦營養(yǎng)指導、兒童體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估以及母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食指導等服務，普及兒童營養(yǎng)相關知識與技能。
    第三，兒童營養(yǎng)干預廣泛開展。衛(wèi)生部組織開始了愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建行動，宣傳、推廣母乳喂養(yǎng)。試點開展家庭強化多種營養(yǎng)素輔食干預。2011年，衛(wèi)生部與全國婦聯(lián)、中國兒童少年基金會啟動實施西部貧困地區(qū)“消除嬰幼兒貧血行動”。實施預防碘缺乏行動計劃，加強碘缺乏病防治知識宣傳，降低兒童碘缺乏病發(fā)病率。開展國際交流與合作，探索兒童營養(yǎng)干預的有效手段。
    第四，兒童營養(yǎng)監(jiān)測不斷完善。我國從1959年就開展了中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查，0-6歲兒童是重點人群。此外，還開展了一些專門針對兒童的營養(yǎng)和健康調查與監(jiān)測，包括中國九市7歲以下兒童體格發(fā)育調查、全國食物營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)和全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測等。通過加強兒童營養(yǎng)監(jiān)測，掌握了我國兒童營養(yǎng)狀況及變化趨勢，為制定相關衛(wèi)生政策提供了依據(jù)。
    三、中國兒童營養(yǎng)改善面臨的挑戰(zhàn)與機遇
    我國兒童營養(yǎng)改善在取得顯著成就的同時，也面臨一些問題與挑戰(zhàn)。一是兒童營養(yǎng)狀況存在顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異，農村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)農村兒童營養(yǎng)問題更為突出。農村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區(qū)的3-4倍，而貧困地區(qū)農村又為一般農村的2倍，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；二是農村地區(qū)兒童營養(yǎng)改善基礎尚不穩(wěn)定，呈現(xiàn)脆弱性，容易受到經濟條件和突發(fā)事件的影響；三是2歲以下兒童貧血問題突出。2010年，6-12月齡農村兒童貧血患病率高達28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%；四是流動、留守兒童營養(yǎng)狀況亟待改善；五是超重和肥胖問題逐步顯現(xiàn)，不僅城市地區(qū)兒童肥胖問題日益突出，農村地區(qū)兒童肥胖問題也逐漸呈現(xiàn)。
    我國兒童營養(yǎng)改善正面臨難得的機遇。從國內情況看，我國經濟社會持續(xù)快速發(fā)展，為兒童營養(yǎng)狀況的進一步改善提供了堅實的經濟基礎?！笆濉币?guī)劃綱要和“十二五”深化醫(yī)改規(guī)劃將保障兒童健康、改善兒童營養(yǎng)列為重要內容。國務院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》為兒童營養(yǎng)改善提供了更加有利的政策和環(huán)境。從國際上看，全球更加重視和關注兒童營養(yǎng)問題，2012年哥本哈根共識確定“減少學齡前兒童慢性營養(yǎng)不良”是關系全球發(fā)展的重大問題，同時，在解決全球發(fā)展若干問題的投資項目中成本效益排序為第一位。剛剛結束的第65屆世界衛(wèi)生大會通過了孕產婦和嬰幼兒營養(yǎng)全面實施計劃，要求各成員國將改善兒童營養(yǎng)提升為國家戰(zhàn)略，納入國家總體發(fā)展規(guī)劃。這些都為兒童營養(yǎng)改善創(chuàng)造了重要機遇和良好條件。