兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況是衡量整個(gè)人群營(yíng)養(yǎng)狀況的最敏感指標(biāo),也是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。國(guó)際上通常將5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況作為衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要指標(biāo),作為關(guān)系人類(lèi)生存與發(fā)展的重要問(wèn)題給予關(guān)注。
兒童早期的生理、心理變化快,因此,醫(yī)學(xué)上又將兒童期細(xì)分為多個(gè)階段,如1歲以?xún)?nèi)為嬰兒期,1-3歲為幼兒期,3-6歲為學(xué)齡前期,我國(guó)將兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)范圍覆蓋到0-6歲。本報(bào)告主要介紹0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
在0-6歲這個(gè)階段,有研究表明,生命最初的1000天,即從懷孕到2歲期間的母嬰營(yíng)養(yǎng)影響人一生的健康。這一時(shí)期良好的營(yíng)養(yǎng),可以保障和促進(jìn)兒童體格和腦發(fā)育,降低出生缺陷的發(fā)生率,降低對(duì)疾病的易感性,增強(qiáng)對(duì)感染的免疫力。這一時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良給兒童帶來(lái)的近期和遠(yuǎn)期危害是不可逆轉(zhuǎn)的,也是不可彌補(bǔ)的。近期危害表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩,患病率和死亡率增加;遠(yuǎn)期危害表現(xiàn)為智力發(fā)育滯后,學(xué)習(xí)和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,改善兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況關(guān)系到我國(guó)未來(lái)人口素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
改善兒童營(yíng)養(yǎng)是世界各國(guó)尤其是發(fā)展中國(guó)家共同面臨的重大問(wèn)題。2002年第55屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》,強(qiáng)調(diào)出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月后合理添加輔食。要求各成員國(guó)實(shí)施該戰(zhàn)略,確保所有嬰幼兒的最佳喂養(yǎng),減少營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
剛剛結(jié)束的第65屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)全面實(shí)施計(jì)劃,要求各成員國(guó)將改善兒童營(yíng)養(yǎng)提升為國(guó)家戰(zhàn)略,納入國(guó)家總體發(fā)展規(guī)劃。
哥本哈根共識(shí)是從2004年起,每4年一次,由8位著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家(包括至少3位諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)獲得者和世界級(jí)經(jīng)濟(jì)學(xué)家)組成共識(shí)委員會(huì),提出若干關(guān)系全球發(fā)展的重大問(wèn)題,并就解決這些重大問(wèn)題提出投資項(xiàng)目并對(duì)投資項(xiàng)目的成本效益進(jìn)行排序,供決策者和慈善家投入?yún)⒖肌?012年哥本哈根共識(shí)確定減少學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良是關(guān)系全球發(fā)展的重大問(wèn)題,投資于學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)改善是成本效益最好的投資。
改革開(kāi)放以來(lái),特別是近20年來(lái),我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善取得了顯著成績(jī),與此同時(shí),我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善仍存在一些問(wèn)題與挑戰(zhàn),農(nóng)村地區(qū),特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題仍然突出;農(nóng)村地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善呈現(xiàn)脆弱性,容易受到經(jīng)濟(jì)條件和突發(fā)事件的影響;2歲以下兒童貧血患病率居高不下也是一個(gè)突出問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,也帶來(lái)一些新的兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,如流動(dòng)、留守兒童等弱勢(shì)群體兒童營(yíng)養(yǎng)狀況亟待改善,兒童超重和肥胖問(wèn)題逐步顯現(xiàn)。這些問(wèn)題的解決需要每個(gè)家庭的重視和參與,需要多個(gè)部門(mén)的關(guān)注和支持,需要全社會(huì)的共同努力。