今年16歲的瀾瀾,身高卻還不到140厘米。瀾瀾說,她自小就長得比別的孩子慢,從小學到高中一直坐在班級第一排。家人就認為瀾瀾肯定是屬于晚長的類型,“二十三躥一躥”,孩子還小不用著急,直到最近才第一次帶孩子來醫(yī)院就診。
　　經(jīng)過詳細檢查,醫(yī)生確診瀾瀾患有生長激素缺乏癥,如不治療最終身高只能達到145厘米左右。雖然瀾瀾的骨齡相對較小,還有2-3年的生長空間,持續(xù)治療的話身高有希望達到155厘米,但是治療費用相比10歲前接受治療高出了一大截。
　　

孩子不長個　家長別大意

　　淄博市婦幼保健院兒童保健科主任黃曉玲告訴記者,在她接收的門診病例當中,像瀾瀾這樣的情況是十分常見的,許多家長即使發(fā)現(xiàn)孩子明顯比同齡人矮小,也愿意選擇繼續(xù)觀察而不是及時尋求專家意見,直到孩子進入青春期以后,才開始寄希望于醫(yī)生的干預。黃曉玲說,兒童期矮身材并不可怕,可怕的是,超過半數(shù)家長不相信孩子身材矮小會最終導致長大成人后身高也矮于正常人。身高是由遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、疾病等因素共同決定的,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮小,應該及時去兒童保健門診進行檢查和干預。
　　據(jù)統(tǒng)計,30%的家長在孩子生長遲緩時盲目樂觀等待,固守“晚長”老觀念。65%的家長在孩子身高偏矮時會考慮使用增高保健品,甚至盲目進補。75%的家長無法提供目前孩子的準確身高。97%以上的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律。調(diào)查顯示,90%的矮身材兒童存在不同程度的自卑、抑郁、厭學、社交退縮等心理行為異常,矮身材還會為孩子未來的學業(yè)、就業(yè)、交際、婚戀等帶來困擾。
　　來自中華醫(yī)學會的一組數(shù)據(jù)顯示,中國矮小癥發(fā)病率約為3%,怎樣判斷孩子是否患上了矮小癥呢?黃曉玲介紹,根據(jù)國家2005年頒發(fā)的0-18歲兒童青少年身高體重標準差單位數(shù)值表,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的身高處于同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第三百分位以下或低于正常兒童平均身高的兩個標準差(-2SD),就可以判定為矮小。家長除了要關注對兒童身高的評價,還應當關注孩子每年身高增長的速度,嬰幼兒期生長速度小于175px/年,兒童期生長速度小于4-125px/年,青春期生長速度小于5.5-162.5px/年,應注意可能為生長發(fā)育遲緩。

　　長不高可能是病　內(nèi)分泌或有問題

　　引起矮小的原因有很多,骨齡發(fā)育遲緩,內(nèi)分泌生長激素缺乏是常見的一種,針對這種情況,及時補充生長激素能夠有效地挽救孩子的身高。有的孩子則屬于宮內(nèi)生長遲緩,即出生時體重偏小,在后來的生長發(fā)育過程中,也沒有及時趕上同齡人,在這些孩子當中,有20%左右將會終身矮小,專家建議這類孩子如果在兩歲左右身高依舊偏矮,就要采取生長激素治療。
　　另外,假如孩子八九歲就迅速拔高超出同齡兒并出現(xiàn)發(fā)育跡象,則很可能是早熟,與生長激素缺乏的孩子剛好相反的是,早熟的孩子一般骨齡偏大,他們可能開始時長得很快,身高比同齡人還要高,但是會導致骨骺閉合早,骨齡晚,生長的后勁不足,成年后往往并不具有身高優(yōu)勢。黃曉玲介紹:“有女孩因為9歲就月經(jīng)來潮,來門診檢查,被診斷為原發(fā)性性早熟,看上去是比同齡人高一些,但是我們?yōu)樗郎y骨齡發(fā)現(xiàn),她的骨齡已經(jīng)11.5歲了,預測身高也只有150厘米多一點,也算是矮小癥當中的一種。”
　　矮小癥不光是身高問題,還可能是其他疾病的癥候,有的孩子存在原發(fā)性疾病,最終表現(xiàn)為身高發(fā)育遲緩。家住周村的的小冰,最近3年身高幾乎沒有變化,6歲的孩子身高只有93厘米,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小冰呈現(xiàn)典型的貧血貌,臉色很黃,經(jīng)過檢查,小冰患有橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺功能低下,不僅導致身高矮,還影響了造血功能和智力發(fā)育。經(jīng)過補充甲狀腺素,僅僅過了1個月,小冰就像換了一個人一樣,臉色紅潤了,貧血大大減輕,也變得愛吃飯了,性格活潑了許多。

　　及早干預　讓孩子不再“低人一等”

　　為了讓更多的家長意識到,孩子矮小也是一種病,淄博市婦幼保健院兒童保健科的醫(yī)護人員做了許多宣傳教育工作,每年對幼兒園的孩子進行體檢,對孩子身高進行評估,對于矮小孩子的家長提出合理建議,并普及相關知識。并到幼兒園、小學等進行講座,讓更多的人意識到這一問題,讓家長可以定期對孩子的生長發(fā)育指標進行監(jiān)測,對影響身體發(fā)育的因素及時發(fā)現(xiàn)及時干預,不要錯過長高的最佳時機。
　　在黃曉玲和同事們的努力下,孩子的身高問題越來越多地引起了家長的注意,部分身高矮小的孩子得到了及時糾正。男生小鐘就曾經(jīng)因為身高問題而被大學拒之門外,來向黃曉玲尋求幫助時,18歲的小鐘身高只有143厘米,盡管多才多藝的小鐘當年已經(jīng)考取了一所藝術院校,但最終因為身高達不到錄取標準而與心儀的學校擦肩而過。當時他的骨齡只相當于10歲的孩子,黃曉玲為他檢查后發(fā)現(xiàn),小鐘是由于多垂體激素缺乏導致矮小,于是采取了生長激素治療,最終小鐘的身高達到了170厘米以上,還出國讀了大學和研究生,生命軌跡因為長高而發(fā)生了改變。
　　黃曉玲說,在對待孩子的身高問題上,家長越早重視越好,在人的諸多指標中,身高或許最為“硬性”,體重可通過飲食和鍛煉調(diào)整,技能可以培養(yǎng),經(jīng)驗可以累積,唯獨身高這項數(shù)值一旦進入15歲以后,就很難再有顯著增長。從孩子出生之日起,家長就要開始關注身高問題,在兒童生長發(fā)育期定期對孩子的身高進行測量和評價,讓原本有可能矮小的孩子不再“低人一等”。