腦干出血，起病急，病情兇險，往往只需要出血幾毫升就會讓人喪命。

　　生死搶救，全力以赴！近日，淄博市婦幼保健院重癥醫(yī)學科（ICU），面對一名幾度瀕危的腦干出血患者，快速反應，有效救治，最終歷經(jīng)170小時生死博弈，成功把患者從死亡線上拉了回來，創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　腦干出血生命垂危

　　“快！一名腦干出血患者病情危重，需要馬上入住ICU病房進行搶救，請立即做好準備?！?月3日下午4點40分，淄博市婦幼保健院ICU接到了急診科的緊急通知。

　　掛掉電話后，ICU醫(yī)護人員立即備好床單元、心電監(jiān)護、氧氣、呼吸機、氣管插管用物以及搶救物品、藥品等。

　　電話里提到的腦干出血患者今年47歲，女，當日下午突然出現(xiàn)右側肢體活動不靈，言語不清，持續(xù)性劇烈頭痛，嘔吐多次，伴有大小便失禁。急呼120來到淄博市婦幼保健院急診科，急行顱腦CT檢查顯示：腦干出血。

　　腦干是管理調節(jié)人體體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞，是大腦的“司令部”。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥，病死率極高，是臨床最兇險、預后最差的疾病。根據(jù)這名患者腦干的出血量估計，死亡率近90%！

　　面對如此兇險的病情，急診科醫(yī)護人員立即對患者進行了脫水、降顱壓、止血等處理后，第一時間轉入ICU進一步治療。

　　ICU里的生死博弈

　　當日下午4點50分，患者進入ICU，醫(yī)護人員立即查看患者瞳孔、意識，測量各項生命體征，給予氧氣吸入，建立靜脈通路。

　　患者很快進入昏迷狀態(tài)，體溫不升，心率63次/分，血壓255/140mmHg，呼吸18次/分，SpO294%，PO280mmHg。立即給予脫水、減輕腦水腫、降壓、止血、清除自由基、保護腦細胞等治療，嚴密觀察患者生命體征及病情變化，血壓逐漸降至150/80mmHg。

　　當晚8點20分，患者突然出現(xiàn)呼吸減慢，血氧飽和度下降，PO2下降至59mmHg，血壓升至270/147mmHg，一場與死神較量的戰(zhàn)斗緊急打響！醫(yī)護人員立即行氣管插管術，插管成功后連接呼吸機機械通氣，加大降壓藥物劑量脫水、鎮(zhèn)靜等處理，血壓逐漸下降，經(jīng)過一系列的緊急處理暫時穩(wěn)住了患者病情。

　　但死神仍未退去，患者依舊命懸一線。接下來的幾天里，ICU醫(yī)護人員時時刻刻守護在她的床前，仔細查看著她的病情，觀察著她的血壓是否平穩(wěn)，呼吸是否順暢，營養(yǎng)支持是否足夠，水、電解質、酸堿是否平衡，內(nèi)環(huán)境是否穩(wěn)定……并聯(lián)合顱腦外科醫(yī)生會診，研究討論，根據(jù)患者的病情變化，不斷制定、調整著治療方案。

　　170小時后奇跡蘇醒

　　奇跡，在ICU醫(yī)護人員170小時的堅守后到來。

　　患者的神智逐漸清醒，血壓越來越平穩(wěn)，自主呼吸越來越有力，脫機試驗越來越好，咳嗽咳痰強而有力。在綜合評判下，醫(yī)生決定為其拔氣管插管改為面罩吸氧，很順利，患者呼吸很平穩(wěn)，血氧飽和度一直處于95%以上。兩個小時后，又改為鼻導管吸氧，雖然吐字不清，但可以正常交流，醫(yī)護人員開始給她試飲水，僅稍有嗆咳。

　　繼續(xù)精心治療，患者已經(jīng)可以自行翻身活動，進食流質飲食無嗆咳，藥物劑量逐漸減少，顱腦CT顯示出血逐漸在吸收，右側肢體活動度在恢復。

　　4月12日，患者病情穩(wěn)定，轉入普通病房。目前，患者生命體征平穩(wěn)，精神可，無煩躁，無嗜睡、意識障礙，無嘔吐，右側肢體活動情況較前明顯好轉，睡眠、飲食均可。

　　從90%的死亡率到奇跡生還，此例腦干出血患者的成功救治，不僅見證了醫(yī)護人員永不言棄的醫(yī)學精神，也折射出淄博市婦幼保健院多學科聯(lián)合救治能力和急危重癥搶救能力的再次提升。